探讨老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用效果

李春锐

【摘要】目的：研究分析纤维桩加全瓷冠在老年患者口腔修复中的应用效果。方法：整理收集80例于2013年6月-2014年6月在我院收治的老口腔修复患者，随机分成观察组和对照组，每组各40例；观察组使用纤维桩加全瓷冠进行修复，对照组使用传统的金属桩和金属烤瓷冠进行修复，比较两组患者的修复成功率以及修复前后模型测量指标覆牙合（OB）、覆盖（OJ）、尖牙寬度和第1磨牙间宽度等效果。结果：观察组的修复成功率为95%，对照组的修复成功率为87%；观察组修复前后模型测量指标OB、OJ、尖牙宽度和第1磨牙间宽度均优于对照组，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维桩加全瓷冠在修复老年口腔患者中有很好的治疗效果，值得在临床中推广。

【关键词】老年人；口腔修复；纤维桩；全瓷冠

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0264-01

口腔对老年人的生活质量有很大的影响，而由于牙齿长期磨损，极易诱发口腔疾病，长期的口腔疾病还会引起老年人食物咀嚼功能的降低，严重的话还会诱发肠胃疾病。因此老年人必须注重口腔修复，使用科学的方法进行口腔修复。纤维桩加全瓷冠具有良好的生物相容性，且不会对牙齿的美观造成影响，在临床上得到了广泛的使用。本文就使用纤维桩加全瓷冠在老年患者口腔修复中的应用效果进行研究，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取于2013年6月-2014年6月在我院接受治疗的80例老口腔修复患者。观察组40例，年龄分布在53-72岁之间，平均年龄（63.5±1.2）；对照组40例，年龄主要分布在54-73之间，平均年龄（65.1±1.0），两组患者基本资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：使用金属桩和金属烤瓷冠进行修复，具体步骤如下：沿X线将根管伸入根长中下位置，保留根尖3-5mm根充物；扩大根管的横径与长轴一致，大约压根的三分之一长；吹干根管，涂上石蜡油，制取桩核蜡型；确定根管内桩钉蜡型完整和具体长度，实施包埋、铸造；桩核适戴成功后，进行有效粘固处理，一般采用玻璃离子水门汀粘结。

观察组：使用纤维桩加全瓷冠进行修复，具体步骤如下：用麻花钻祛除根管内的填充物，保留根尖3-5mm根充物，以便封闭根尖孔；从小号到大号逐一试戴纤维桩；用金刚砂切割车针，用硼酸腐蚀根管，用高压器物冲洗根管，并吹干；在根管内和纤维桩表面涂上粘合剂，一般使用光固化树脂粘结，光照10秒；将纤维桩放到根管内，加压光照20秒；用树脂制作树脂核，光照40秒。

当金属桩核以及纤维桩制作成功后，预备牙体，先后经过排龈、比色、取模制成金属烤瓷冠和全瓷冠[1]。

1.3观察指标

桩核成功疗效指标：经过X线显示患者牙齿松动和不适、牙尖慢性炎症等症状消失且修复体完整即为成功，修复体折断以及牙周疾病仍然存在即为失败。同时，用模型测量两组患者的OB、OJ、尖牙宽度和第1磨牙间宽度等指标。

冠观察疗效指标：牙龈正常，没有水肿，色泽正常即为0级，成功；轻度牙龈，轻度水肿，色泽有改变即为1级；牙龈红肿，牙龈缘返青，有出血情况即为2级，判断为炎症；牙龈明显红肿，自发性出血即为3级，判断为重度严重。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05 ，表示具有统计学意义。

2.结果

经过修复治疗后，观察组40例老年口腔患者有一颗脱落、一颗炎症，修复成功率为95%；对照组40例老年口腔患者有两颗脱落、三颗炎症，修复成功率为87%。观察组的修复成功率高于对照组，两者之间的数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。经过修复治疗后，观察组修复前、后的模型测量情况明显优于对照组，两者之间的数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

全瓷冠是从欧美引入的一种新兴的美齿技术，属于烤瓷牙，具有加工工艺简单、色泽稳定、不导热等特点，主要适应于暴牙、虎牙、地包天、前牙稀疏或拥挤、牙齿缺损等[2]。纤维桩是由聚合玻璃纤维组成的，有较强的物理性能，且张力较为均匀，这也使得纤维桩在临床应用中很少出现根折的情况。即使出现了根折，也可以很轻松的去除纤维桩，这与金属桩相比有巨大的优势。纤维桩具有透光性强、抗疲劳性好、操作方便、修复时间短、生物相容性和稳定性强、无过敏性和细胞毒性等特点，纤维桩加全瓷冠的方法与金属桩和金属烤瓷冠相比，有不可言表的优势，使用纤维桩加全瓷冠的方法已经在临床上被广泛应用。

刘畅等在对76例老年口腔修复患者应用纤维桩加全瓷冠的研究中表明，老年口腔修复患者使用纤维桩加全瓷冠后，炎症患者大大减少，修复成功率大大增加[3]。本研究结果显示，使用纤维桩加全瓷冠的修复成功率为95%，而使用金属桩和金属烤瓷冠的修复成功率为87%，且在修复前、后模型测量指标OB、OJ、尖牙宽度和第1磨牙间宽度上，使用纤维桩加全瓷冠要的效果要优于金属桩和金属烤瓷冠。这表明使用纤维桩加全瓷冠能有效改善老年口腔修复患者的测量指标和修复成功率，本研究以以往文献研究的数据相符。

综上所述，纤维桩加全瓷冠对老年口腔修复患者有良好的临床治疗效果，能有效改善患者的测量指标，提高口腔修复率，帮助患者早日恢复身体健康，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]郑永红，王丽霞.玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的效果[J].郑州大学学（医学版）， 2012，47（01）：12-13.

[2]张晓，李津乐，郝亮.纤维桩和粘接系统对粘接界面形态及破坏方式影响的研究[J].华西口腔医学杂志，2011，29（02）：26-27.

[3]刘畅，刘红，朱松.不同根管清洗方法对纤维桩粘接强度的影响[J].华西口腔医学杂志，2011，14（02）：09-10.