过敏性鼻炎的临床治疗分析

张驰

【摘要】目的：分析过敏性鼻炎的临床疗效，探讨有效的治疗方法。方法：選取2014年2月～2014年12月之间我院收治的过敏性鼻炎患者100例，将其随机分为两组，每组各50例，对照组采用羟甲唑啉鼻喷剂治疗，观察组采用羟甲唑啉鼻喷剂联合通窍鼻炎颗粒治疗，连续用药2周后，观察、比较两组患者的临床症状与鼻镜结果，评价临床疗效。结果：经过治疗，对照组患者的总有效率为50.0%，治愈率为0，观察组患者的总有效率为96.0%，治愈率为34%，两组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：治疗过敏性鼻炎时采用通窍鼻炎颗粒能够有效改善患者的临床症状，取得理想的临床疗效，治愈率高，值得在临床上进行推广。

【关键词】过敏性鼻炎；临床治疗；通窍鼻炎颗粒

【中图分类号】R765.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0120-02

过敏性鼻炎是当前临床上一种多发且常见疾病[1]。近几年，人们的饮食结构随着生活水平的提高而不断改变，与以往相比摄入了更多蛋白质，增加了过敏性疾病的发生率。另外，中耳炎、哮喘、鼻窦炎等疾病也可能引起过敏性鼻炎，如果治疗不及时，很可能导致恶化。我院分析了过敏性鼻炎的临床治疗方法与效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年2月～2014年12月之间我院收治的过敏性鼻炎患者100例，均与有关的诊断标准相符合，本次研究排除既往长期口服其他治疗药物者，有系统性疾病史者，如糖尿病、冠心病、高血压等。将所有患者随机分为两组，每组各50例。对照组包括男性29例，女性21例；年龄14～68岁，平均（34.8±11.6）岁；病程1～6年，平均（2.3±0.5）年。观察组包括男性31例，女性19例；年龄15～67岁，平均（35.1±12.2）岁；病程1～5年，平均（2.1±0.6）年。性别、年龄、病程等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2 治疗方法

对照组患者采用羟甲唑啉鼻喷剂治疗，每鼻孔1喷，每日2次，一个疗程需要连续治疗2周；观察组采用通窍鼻炎颗粒联合羟甲唑啉鼻喷剂，通窍鼻炎颗粒（生产于四川迪康科技药业股份有限公司）以温开水冲服，1包（2g）/次，每日3次，羟甲唑啉鼻喷剂的使用剂量、方法等均与对照组相同，一个疗程需要连续治疗2周。1个疗程后观察、比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价标准

根据鼻镜结果与临床症状、体征等情况评价临床疗效，疗效评价标准为：经治疗，患者的鼻镜检查结果无改善，体征与临床症状没有出现好转，甚至有所恶化的为无效；经治疗，患者的鼻甲肿大、鼻黏膜呈水肿样、流大量清涕、鼻塞、阵发性喷嚏频作等症状均明显减轻的为有效；经治疗，患者的鼻镜下黏膜没有分泌物及明显水肿，临床症状与体征基本消失，但7d内有所复发的为显效；经治疗，患者的鼻甲肿大、鼻黏膜呈水肿样、流大量清涕、鼻塞、阵发性喷嚏频作等症状均消失，鼻镜检查结果正常的为治愈。（有效例数+显效例数+治愈例数）/总例数×100%=总有效率[2]。

1.4 统计学处理

本次研究中对数据进行分析与处理时采用的统计学软件为SPSS18.0，采用（均数±平均差）的方式表示计量资料，并用t检验其组间比较，采用百分比的方式表示计数资料，并用x2表示其组间差异。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患者的临床疗效情况为：无效25例，有效17例，显效8例，治愈0例，总有效率为50.0%，治愈率为0；观察组患者的临床疗效情况为：无效2例，有效15例，显效16例，治愈17例，总有效率为96.0%，治愈率为34%，均大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

目前耳鼻喉科的一种常见疾病就是过敏性鼻炎，它是在鼻黏膜处发生的变态反应，发病原因通常是外界致敏原激活了体内的抗原-抗体，引发了过敏反应，损伤了肥大细胞，导致大量生物活性物质被释放，使毛细血管更加通透，增多了腺体分泌物，导致组织水肿，主要表现为嗅觉功能障碍、打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞等临床症状[3]。

作为咪唑啉类衍生物，强加咪唑啉鼻喷剂主要是通过促进血管收缩达到减轻水肿与充血的目的，其本身没有抗过敏的作用，减轻鼻塞症状的功效也是暂时的。而以薄荷、白术、辛夷、白芷、黄芪、防风、苍耳子等为主要成分的通窍鼻炎颗粒可以很好地抑制过敏反应，同时还能明显抑制过敏介质、肥大细胞脱颗粒对效应器官的直接作用等变态反应环节。防风的功效类似于玉屏风，能够疏风除邪、益气固表，长效治疗过敏性鼻炎。白术的作用为祛风解表，对T淋巴细胞的功能加以调节，使炎症反应受到抑制，使网状内皮系统的吞噬功能增强，机体适应性与淋巴细胞转化率提高，并且能促进钠等电解质的排泄，使鼻黏膜组织水肿减轻。黄芪对体液免疫有调节作用，有助于降低环磷酸鸟苷，增加环磷酸腺苷，使组胺等介质的释放受到抑制，同时其对于调节系统的自稳也有一定的作用，可以使过敏体质得到改善。而薄荷、辛夷、白芷、苍耳子的来源为古方苍耳散，相配后可起到化浊止痛、清热通窍的作用，使鼻黏膜水肿、鼻涕多等症状得到改善。有效搭配这些成分后，就可以起到疏风化浊、清热通窍的作用，而且颗粒剂型冲服后有助于吸收，可提高药物疗效。

本次研究结果显示，经过治疗，对照组患者的总有效率为50.0%，治愈率为0，观察组患者的总有效率为96.0%，治愈率为34%，两组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明治疗过敏性鼻炎时采用通窍鼻炎颗粒能够有效改善患者的临床症状，取得理想的临床疗效，治愈率高，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 朱建霞，邓玫，陈雁英. 中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，25（2）：195-196.

[2] 林士军，王桂杰，刘玉春，等. 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床观察[J]. 临床肺科杂志，2011，31（6）：946-947.

[3] 吴劲波，谢真杰，曹世华，等. 氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效[J]. 求医问药（下半月），2012，（10）：379.