水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术的临床效果观察

刘医

【摘要】目的：探究分析水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术的临床效果。方法：选取我院自2013年11月～2014年11月收治的行自体脂肪注射隆胸术患者28例，作为临床研究对象。将所有患者随机分为两组，每组各14例，对照组患者采用常规自体脂肪注射隆胸术，试验组患者采用水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术。观察并记录两组患者行脂肪注射后乳房体积、形态改善情况及术后并发症情况，综合比较其临床疗效。结果：术后后，试验组隆胸术显效率（78.57%）和总有效率（100.00%）明显高于对照组（85.17%、50.00%），且术后一周内，试验组出现硬结、液化感染等并发症情况（7.14%、7.14%）较对照组（28.57%、21.43%）明显偏低，两组疗效比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术疗效显著，质感好，形态佳，不良反应少，满意度高，能有效提升患者生活质量，有一定的推广价值和临床使用意义。

【关键词】 水动力辅助吸脂；自体脂肪注射隆胸术；临床效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0099-02

在现代的女性社会里，人们对美丽的追求除了充满骨感美的身材以外，越来越多的女性开始注重胸部的保养和美容。拥有挺拔丰满、圆润秀美的乳房，是对女性特有形体美的展现，随着国内外整形美容技术的飞速发展，自体脂肪注射作为一种创伤小、免疫排斥少的微整形技术，已逐渐成为现代女性丰胸的首选。但由于抽吸、注射方法等原因，自体脂肪移植术后易出现脂肪液化、硬结或钙化等并发症并伴有较高的吸收率，在一定程度上影响了治疗效果[1]。有研究表明，水动力辅助吸脂对吸出脂肪破坏小，用于自体脂肪注射隆胸术长功率高，我院据此进行相关研究，取得一定成效，现总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年11月至2014年11月在我院门诊就诊的行自体脂肪注射隆胸术患者28例作为临床研究对象，并按就诊顺序单双数随机分为试验组和对照组各14例。试验组年龄为21～38岁，平均年龄为（28.5±2.3）岁，其中双侧乳房发育不良3例，哺乳后乳房萎缩7例，双侧乳房不对称4例。对照组患者年龄为20～36岁，平均年龄为（27.7±2.1）岁，其中双侧乳房发育不良2例，哺乳后乳房萎缩6例，双侧乳房不对称6例。所有患者均排除糖尿病、高血压等基础疾病，组间比较基础资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者术前均行常规全麻，并准备塑形弹力衣。对照组患者行常规自体脂肪注射隆胸术，根据患者实际情况采用相应的脂肪注射量。试验组患者行水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术，采用Body-jet 水动力辅助吸脂系统（德国Human-Med公司生产）按术前规划对患者腹部、两侧腰部、大腿内部行脂肪抽吸，切口取脐部或隐秘处，以抽吸针能够进入即可。先用灌注针将常规配伍的肿胀液均匀覆盖脂肪吸取部位后，再用吸脂针行多角度均匀抽吸，注意边抽吸边灌注入少许肿胀液。用注射器吸出存储器中脂肪颗粒并静置后，于隆乳受区乳房下皱襞处将脂肪颗粒注入患者体内，注射后注意适量轻轻按摩以使注射脂肪均匀分布[2]。两组患者术后均对吸脂区行敷料包扎，并加用弹力绷带适当加压包扎，第2天换药后可改穿弹力衣；脂肪移植胸部应暴露，避免受压。

1.3疗效评定标准

患者术后乳房体积有明显增加，形态挺拔，双侧对称，质感佳，无感染，术后半年无硬结形成，乳房体积小幅度缩小，仍较前增大70%为显效。患者术后乳房体积有一定增加，形态较好，质感较佳，无长期感染，术后半年无明显硬结形成，乳房体积小幅度缩小，仍较前增大50%为有效。患者术后乳房体积无明显增加，形态不良或不对称，质感差，伴发感染或硬结形成，乳房体积小幅度缩小为无效[3]。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后的临床疗效情况比较

表1结果显示，两组患者手术半年后回访，试验组患者总有效率（100.00%）、显效率（78.57%）高，明显优于对照组（85.17%、50.00%），P<0.05，均具有统计学意义。

表1 两组患者术后的临床疗效情况比较[例（%）]

分组 例数 显效 有效 无效 总有效试验组 14 11（78.57） 3（21.43） 0（0.0） 14（100.0）对照组 14 7（50.00） 5（35.71） 2（14.29） 12（85.17）2.2两组患者术后的并发症情况比较

表2结果显示，试验组患者术后出现硬结、液化感染等并发症情况（7.14%、7.14%）明显低于对照组（28.57%、21.43%），患者术后满意度高，P<0.05，差异均具有统计学意义。

表2 两组患者术后的并发症情况比较[例（%）]

分组 例数 硬结 液化感染 脂肪囊化 脂肪钙化试验组 14 1（7.14） 1（7.14） 0（0.0） 0（0.00）对照组 14 4（28.57） 3（21.43） 1（7.14） 2（14.29）3讨论

随着整形美容技术的发展，现代女性对丰满乳房的追求也逐渐增多，丰满坚挺的乳房不仅能够增加女性魅力，更是对女性独特形体美的诠释。双侧乳房大小不一、乳房先天性较小、哺乳后乳房缩小不仅会影响女性的形体美，而且还会在一定程度上造成患者心理缺陷，使其在生活中缺乏自信心。自体脂肪注射隆胸术的出现不但满足了女性对美的追求，还应其创伤小、无瘢痕、无免疫排斥、形态好而备受患者青睐。但由于抽吸操作问题，自体脂肪注射后仍有较高的吸收率，甚至会发生硬结、液化感染等不良反应，严重影响其普及程度。

水动力辅助吸脂系统在脂肪采集时使用相应配套的吸脂管进行精细操作，脂肪颗粒在未出体表时便已在机体内进行漂洗，可在一定程度上提高脂肪纯化度，并隔离外界污染源[4]。同时，配合使用配套脂肪收集器可在低压状态下实现脂肪推注，减少脂肪细胞损伤，有效降低术后乳房缩小程度，提高手术疗效[5]。有关研究表明，水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术时，还可明显增加同期脂肪移植量，并有效减少硬结、液化感染、脂肪钙化、脂肪囊化等并发症发生率，具有较高的安全性和满意度[6]。我院采用水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术对患者进行治疗，疗效显著，试验组患者隆胸术显效率及总有效率（78.57%、100.00%）明显高于对照组（85.17%、50.00%），且其术后发生硬结、液化感染等并发症情况的发生率（7.14%、7.14%）较对照组（28.57%、21.43%）明显偏低，组间比较差异明显，P<0.05，均具有统计学意义。

综上所述，水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术疗效显著，患者术后乳房形态秀挺良好，质感佳，不良反应少，吸收率低，安全性高，患者满意度高，推广其使用有积极意义。

参考文献

[1] 黃泽春，晏丹，谭章梅，等.红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床的影响[J].中国美容医学，2010，19（11）：1583-1585.

[2] 严志，汪国民，胡煜，等.应用Body-Jet水动力吸脂系统行自体脂肪颗粒隆乳术的体会[J].中国美容医学，2012，21（12）：2147-2148.

[3] Coleman SR，Saboeiro AP.Fat Grafting to the Bteast Revisited： Safety and Eeficacy[J]. Plast Reconstr Surg，2007，119（3）：775-785.

[4]郭正东，梁智，杨卫国，等.水动力系统行自体脂肪注射隆乳术的体会[J].中国美容医学，2013，22（24）：2353-2355.