口腔修复不同材料的摩擦性能比较分析

董长胜

【摘要】目的 分析不同口腔修复材料摩擦性能。方法：取 2011 年2月至2014年2月我院收治的75例口腔修复患者为研究对象，共90颗牙齿需要修复。术后进行3个月的回访，回顾性临床诊疗资料。结果：对患者进行修复术后3个月回访后的统计显示，金属组出现两例牙龈出血，与树脂组和陶瓷组相比，差异P =0.040<0.05，具有统计学意义。而树脂组在松动脱落项的牙齿数比金属组和陶瓷组高，差异P =0.040<0.05，具有统计学意义。陶瓷组则是修复牙齿的破裂颗数高于其他两组，差异P =0.045<0.05，具有统计学意义。而三组在剩余两项的数据差异皆P > 0.05，无统计学意义。结论 口腔修复材料摩擦性能最好的是金属材料，陶瓷材料的摩擦性能也较优良，相比之下，复合树脂的摩擦性能次之。但它们各有优缺，应用时可针对患者的具体情况选用合适的材料；而深入研究时可将它们结合起来，互补优缺，以得到新型的口腔修复材料。

【关键词】 口腔修复；摩擦性能；比较分析

【中图分类号】R283.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0091-01

随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，各种各样的牙周疾病也逐渐增多。在对患者的口腔进行修复的过程中，应根据患者的口腔状况选择不同的修复材料，不同的修复材料的抗摩擦性能有一定的差别[1-2]。多项临床研究，在口腔修复中，常采用金属、树脂或者陶瓷三种修复材料进行修复[3-4]。本院分别采用金属、树脂及陶瓷三种材料对患者进行分组修复调查。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年10月—2012年3月期间该院口腔科共收治需进行口腔修复患者75例，共90颗牙，按牙齿数目随机将其患者均分为金属组、树脂组和陶瓷组。其中，金属组27例（30颗牙），男性患者15例，女性患者12例；年龄在17～61岁，平均年龄为（35.2±4.7）岁。树脂组23例（30颗牙），男性患者9例，女性患者14例；年龄在22～57岁，平均年龄为（32.5±6.1）岁。陶瓷组25例（30颗牙），男性患者10例，女性患者15例；年龄在24～66岁，平均年龄为（36.8±4.9）岁。

1.2 修复方法经过患者知情同意后，将需修复的90颗牙齿随机平均分为三组，分别使用金属桩核、合成树脂桩核和陶瓷桩核予以口腔修复手术。术后对上述患者进行 3 个月的随访，

对比三种不同口腔修复材料的摩擦性能。

1.3 材料及设备

材料为：金属桩核使用钴铬合金金属材料，陶瓷桩核使用釉质瓷，合成树脂桩核使用合成树脂。医疗设备为：二氧化锆全瓷机、压瓷烤瓷机、铸瓷机、医用研磨仪、高频铸造机、激光点焊机。

1.4 评定标准

①牙齿经修复后有松动或脱落情况；②修复牙齿畸形；③牙根纵裂；④牙齿碎裂；⑤修复后牙龈出血或并发牙周炎。回访患者情况只要符合上述其中任何一条，便视为口腔修复手术失败

1.5 统计学处理 对上述三组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件 SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以 P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对患者进行修复术后3个月回访后的统计显示，金属组出现两例牙龈出血，与树脂组和陶瓷组相比，差异P=0.040<0.05，具有统计学意义。而树脂组在松动脱落项的牙齿数比金属组和陶瓷组高，差异P=0.040<0.05，具有统计学意义。陶瓷组则是修复牙齿的破裂颗数高于其他两组，差异P=0.045<0.05，具有统计学意义。而三组在剩余两项的数据差异皆P > 0.05，无统计学意义。具体数据见表1。表1 三组患者口腔修复的结果（颗）

注：差异P <0.05，差异具有统计学意义，反之无。

3 討论

口腔修复中常见的问题包括有疲劳磨损、服饰磨损、磨料磨损以及黏着磨损。其中磨料磨损在临床中最为常见，这些磨损方式均会造成患者牙齿的损伤。目前，临床中常采用金属、树脂及陶瓷三种不同的修复材料对患牙进行修复。据最新的相关研究报告表明，人体天然牙齿与金属类材料发生长时间的摩擦类运动造成的牙齿损耗是牙齿大量磨损的主要原因，是导致牙齿耐磨性性能下降的重要因素。而对于复合树脂材料的摩擦，影响牙齿耐磨性的因素主要包括：树脂基质在聚合转化率方面的情况、填料的含量大小、颗粒形状与分量、种类数目及构成物质情况以及树脂基质结合填料过程情况等因素。有专家进行专门研究后发现，增加填料物质的含量可以提高牙齿耐磨性能水平。而对于陶瓷类材料，在物理结构方面、化学成分情况以及材料表面部位特征等因素是影响都其磨耗性能发挥的主要因素，尤其是材料内自身的微观组成结构影响更甚。本研究结果表明，作为口腔修复的生物材料，金属材料的摩擦性能良好，但容易引发牙龈出血；而复合树脂材料的摩擦性能一般，但它的并发症较少；对于陶瓷材料，其摩擦性能性能良好，但由于具有陶瓷的性质，修复齿容易破裂。

综上所述，口腔修复材料摩擦性能最好的是金属材料，陶瓷材料的摩擦性能也较优良，相比之下，复合树脂的摩擦性能次之。但它们各有优缺，应用时可针对患者的具体情况选用合适的材料；而深入研究时可将它们结合起来，互补优缺，以得到新型的口腔修复材料。

参考文献

[1]张春来 .598 例老年口腔修复问题的临床分析 [J].中国医药导报，2009，6（23）：145-146.

[2]胡欣，魏强，李长义，等 .新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能 [J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（12）：2159-2163.

[3]浦恩泽，李鹏，张建明，等 .口腔修复前行牙周整复术 27 例临床观察 [J].实用医学杂志，2010，26（4）：710.

[4]龚蕾，肖虹 .不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素 [J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（29）：5423-5426.