奶牛胎儿姿势异常导致难产的助产方法

王新贵

1 头颈姿势异常

分娩时两前肢虽已进入产道，但头颈姿势异常，常有头颈侧转、胎头下弯、胎头后仰和头颈扭转等。主要由于胎儿的活力不够旺盛，分娩过程中缺乏应有的反应，头颈未能伸直，或者是由于子宫收缩急剧，胎膜过早破裂，胎水流失及阵缩微弱、无力等，胎头未能以正常姿势进入产道。另外分娩过程中，头部未进入产道之前，过早地单独拉动前腿，也可使头部姿势发生异常。

根据侧转程度的不同，可采用以下助产方法。徒手矫正法术者手伸入产道握住胎唇或眼眶，稍推退胎头的同时就可拉正胎头进入盆腔，也可用手推胎儿的颈础部使产道腾出一些空间后，立即握住胎唇儿的下颌或颈部拉正胎头，而后牵引两前肢缓慢拉出胎儿。

器械矫正法主要是用产科绳套住胎儿的下颌或颈部进行拉正。方法是在术者右手的中间三指套上单绳套带入子宫，将绳套套在胎儿的下颌拉紧，术者用拇指和中指捏住两眼眶向对侧压迫胎头，推动胎儿的同时，助手拉绳，两人配合，即可拉正胎头。颈部截断法。当操作困难无法矫正时，可用线锯或绞断器将颈部截断，分别取出胎头及胎体。方法是按线锯或绞断器的使用方法，用锯条或钢制绞绳套住颈部，锯管或钢管前端抵在颈的基部，将颈部锯断或绞断，而后分别取出。

2 前肢姿势异常

前肢姿势异常可能是由于胎儿对分娩缺乏应有的反应，颈口开张不充分，或阵缩过强所引起的。分腕关节屈曲、肩肘关节屈曲、肩关节屈曲及足顶位等，以腕关节屈曲较多见。

腕关节屈曲。病牛一侧腕关节屈曲时，在阴门上可看到一前蹄。两侧性的，两前蹄均不伸出产道。产道检查，可摸到正常的胎头和一或二前肢屈曲的腕关节。

依屈曲情况可选用以下几法：术者用产科梃抵于胎儿胸前与不正肢之间交给助手推入胎儿，此时术者用手握住屈曲肢的掌部，尽力一面往里推，一面往上抬，趁势下滑握住蹄子，将蹄子拉入产道。

术者用单绳套套在系部或借导绳器将绳带入子宫绕在系部，术者一手拉绳，一手握掌骨上部向上并向里推的同时，另一手拉动系部绳子，当拉到一定程度时，另手可转手拉蹄，协力拉正前肢。当胎儿较小，矫正又有困难时，可将屈曲的腕关节尽力推回子宫内，使其变成肩关节屈曲，然后拉头及正常肢，也可能能将胎儿拉出。如胎儿死亡或屈曲的腕关节挤在产道中，不能拉出时可截断腕关节。方法是用导绳器将锯条带入产道或子宫内，绕过屈曲的腕关节，按线锯操作方法将其锯断，先取出截断的部分，然后把断端包好，再把胎儿拉出。

肩肘屈曲。胎儿前肢未充分伸直，肘关节呈屈曲状态，肩关节也屈曲，致使胸部体积增大，产出困难。先用绳缚好屈曲肢的系部，术者用手推肩关节，或用产科梃抵于肩端与胸壁之间，用力推动胎儿的同时，由助手往外牵拉绳子，即可将屈曲肢拉直。

肩部前置。产道内可摸到胎頭及一前肢或两前肢前置的肩关节，该肢肩端以下位于胎儿腹侧或腹下。先用产科梃推入胎儿，并用手握住腕或臂部下端，尽力向上抬并向外拉，使之变成腕关节屈曲。也可借导绳器将绳缚在前臂下端，在推动胎儿的同时，由助手牵绳将其拉成腕关节屈曲。以后再按腕关节屈曲的助产方法进行矫正。如仅为一前肢肩部前置，胎儿又不太大，可用绳系住正常肢及胎头，不加矫正，有时可能能拉出胎儿。当无法矫正，又不能拉出，且胎儿已死亡时，可行截胎术，截除一前肢。方法是用隐刃刀或指刀沿肩胛骨的背缘做1条深而长的切口，切进皮肤和肌肉或软骨，用导绳器把锯条绕过前肢和躯干之间，锯条放在切口内，装好线锯，再把锯管前端抵在肩关节和躯干之间，锯下前肢，然后分别取出。

3 后肢姿势异常

倒生有跗关节屈曲和髋关节屈曲2种，以一后肢或两后肢的跗关节屈曲较多见。

先用产科绳缚住后肢系部，用产科梃抵在胎儿尾根与坐骨弓之间往里推胎儿，助手用力向上向外拉绳子，术者借此时机顺次握跖部甚至蹄部，尽力上举，将屈曲肢拉入产道，最后拉出胎儿。如跗关节挤入产道较深，且胎儿又不大，可把跗关节推回子宫，使其成为髋关节屈曲，再用绳子分别套绕在两后肢的基部，然后拉正常肢及套两后肢的绳子，有时可能能拉出胎儿。