不孕妇女TPO—Ab、TG—Ab的检测与分析

王茜 向鹏月 高琳等

【摘要】：目的：探讨女性不孕与甲状腺相关抗体（TPO-Ab、TG-Ab）的关系。方法：以2014年4月至2014年12月在我院不孕不育专科门诊、妇产科门诊及内分泌门诊就诊的不孕妇女作为病例组，同龄健康女性作为对照组。采用酶联免疫法检测两组病例的抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）。结果：不孕妇女甲状腺相关抗体的总阳性率为25.9%，对照组的阳性率为13.3%。结论：不孕妇女的甲状腺相关抗体较同龄健康女性明显增高。

【关键词】：不孕；TPO-Ab；TG-Ab

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0055-02

甲状腺自身免疫是女性最常见的自身免疫紊乱之一，而女性不孕其病理生理机制可能包括甲状腺依赖性和非甲状腺依赖性。目前越来越多的研究显示甲状腺相关抗体与女性不孕关系密切。患有自身免疫性甲状腺炎的妇女受孕能力明显下降，并容易导致流产、早产甚至死胎。本实验通过检测不孕妇女及同龄健康女性体内TPO-Ab、TG-Ab，初步探讨女性不孕与甲状腺相关抗体的关系。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年4月至2014年12月在遵义医学院附属医院不孕不育专科门诊、妇产科门诊及内分泌门诊就诊的不孕妇女162例作为研究组，另选取门诊健康女性150例为对照组。纳入标准：育龄女性，婚后同居生活≥1年，有正常性生活，且不采用任何避孕措施，并排除男方原因后，仍未能自然懷孕者。排除标准：需排除输卵管疾病、盆腔因素、宫颈因素、阴道因素、内分泌疾病以及其他各种炎症因素等。

1.2仪器与方法：TPO-Ab、TG-Ab的检测：仪器为采用日本东曹株式会社生产的酶联免疫测定装置AIA-1800，采用酶免法测定，试剂盒由Tosoh Corporation生产。

1.3统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，两组间采用χ2检验。

2 结果

不孕组TPO-Ab、TG-Ab阳性总人数为42人，总阳性率为25.9%；正常对照组为20人，总阳性率为13.3%；不孕组TPO-Ab、TG-Ab阳性率显著高于正常对照组，P<0.05。（表1）

表1 两组间TPO-Ab、TG-Ab阳性率的比较

例数 TPO-Ab、TG-Ab TG-Ab TPO-Ab 总例数 总阳性率不孕组 162 22 7 13 42 25.9%*正常对照组 150 7 5 8 20 13.3%注：不孕组与正常对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

随着社会的发展，女性不孕问题似乎有增长之势。女性不孕相关因素较多，近年来发现部分年轻女性不孕与甲状腺疾病关系密切，而甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性的女性人群，已成为一些不明原因不孕的高危人群。

我们的研究发现不孕组女性与正常对照组比较，TPO-Ab、TG-Ab阳性率明显增高，女性不孕可能与甲状腺相关抗体存在关联。关于甲状腺相关抗体可能导致不孕，国内外文献均有报道，但具体机制尚不明确，可能机制有以下几个方面：1由于甲状腺相关抗体阳性的女性易出现甲状腺功能障碍，这可能干扰正常的卵巢功能从而导致不孕。2另有研究发现卵巢早衰的患者中甲状腺球蛋白抗体明显增加，进一步证实了球蛋白抗体可能影响女性卵巢功能并导致卵巢早衰，从而影响女性生殖能力[1]。国内学者游方等研究也发现了排卵功能障碍性不孕可能与甲状腺相关抗体有关[2]。

女性不孕很多时候我们考虑的原因多为妇科疾病所致，但事实上甲状腺疾病所引起的不孕往往容易被忽视。甲状腺相关抗体的筛查对于女性不孕有着积极的临床意义。我们殷切的希望“关注女性甲状腺”不再只是一句口号。

参考文献

[1]马小红， 徐仙. 卵巢早衰患者血清 AOAb， ACA 及 TG-Ab 的水平及临床意义[J]. 中国计划生育学杂志， 2009， 16（12）： 744-747.

[2] 游方， 王克林. 排卵功能障碍性不孕与甲状腺自身免疫性抗体关系的探讨[J]. 湖北中医杂志， 2012 （8）： 12-13.