小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗研究

王向红

【摘  要】目的：对小儿肺炎支原体肺炎的诊断与治疗进行分析。方法：选择110例小儿肺炎支原体肺炎患儿，患儿在入院之后进行常规实验室检查，病原学诊断利用金标免疫斑点法进行，发病1周后对患儿进行支原体抗体检查，采用大环内脂类抗生素药物对110例患儿进行治疗和阿奇霉素进行治療。结果：在实验室检查中可以看出35例患儿外周血WBC正常，5例升高，8例降低，62例红细胞沉降率增快。在X线检查中发现，32例患儿间质浸润，33例节段或者大叶型实质浸润。10例患儿的病变密度有均匀增高表现，24例呈现不均匀增高，27例小斑片或扇形浸润。结论：小儿肺炎支原体肺炎患儿的诊断应联合进行X线检查和实验室检查，这对早期治疗具有非常重要的意义，红霉素与阿奇霉素的治疗效果明显，值得进行推广。

【关键词】小儿肺炎;支原体肺炎;治疗

小儿呼吸道感染是一种十分常见的疾病，随着目前生态环境的恶化，小儿呼吸道感染的发生率也在逐渐上升，小儿肺炎支原体肺炎与小儿呼吸道感染之间的临床表现并没有明显的差异，加上发病机制也不明确，治疗过程中存在一些困难。本次研究选择我院收治的110例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为主要研究对象，针对临床诊断与治疗展开进一步的分析，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2014年10月—2015年3月收治的110例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，所有患儿在入院之后均进行严格的临床检查和诊断，与CAP中的相关诊断标准相符合。其中共有男性患儿66例，女性患儿44例，其年龄在2.6—14岁不等，平均年龄为（4.51±2.35）岁。患者表现出不同程度的发热、咳嗽等症状;其中共有60例患儿发病2天后又肺啰音症状，共有50例患儿7天后有肺部啰音症状，所有患儿在发病1周内均课件X线下胸部异常。

1.2临床检查

110例患儿入院后进行常规实验室检查，病原学诊断利用金标免疫斑点法进行，发病1周后对患儿进行支原体抗体检查，检查结果均为阳性，95例患儿的血清冷凝集反应试验结果是阳性，对110例患儿进行胸部正位片检查，并对其中8例患儿进行侧位X线检查。

1.3治疗方法

采用大环内脂类抗生素药物对110例患儿进行治疗，治疗期间实施阿奇霉素序贯方案，针对急性期患儿进行阿奇霉素静脉滴注治疗（8—10mg/（kg·d），1次/天），连续用药5天之后停止治疗，并停止用药3天。患儿各项临床症状均有缓解之后进行阿奇霉素口服治疗（10mg/（kg·d），1次/天），连续用药3天之后停止用药，1个疗程为4天，连续进行2—3个疗程的治疗。

1.4统计学处理

所有资料使用SPSS15.0进行统计与分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对110例患儿进行X线检查和实验室检查，其中，在实验室检查中可以看出35例患儿外周血WBC正常，5例升高，8例降低，62例红细胞沉降率增快，所有患儿支原体抗体检验均呈现阳性。在X线检查中发现，32例患儿间质浸润，33例节段或者大叶型实质浸润，其中共有单侧20例，双侧13例。10例患儿的病变密度有均匀增高表现，24例呈现不均匀增高，27例小斑片或扇形浸润（详细情况见下表1）。

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎是因为支原体感染肺部所导致的，会在小范围中流行，因此应该将预防隔离措施做好。小儿肺炎支原体肺炎发病率在小儿肺炎中大约占到10%—20%，属于一种临床常见的多发病。在临床期间其症状表现并不明显，因此经常出现误诊或者漏诊的现象。婴幼儿肺炎支原体肺炎主要的临床表现是持续性发热，同时伴有干咳的症状，通过X线检查并不能发现与其他细菌性肺炎之间的差异，因此应该进行实验室检查，这样就可以更快诊断出实际病情，进而对患儿进行早期治疗。

现阶段临床上使用的诊断措施有很多种，例如抗原检测、特异性抗体检测等，不管使用哪种检验方式，只要保证及时进行检验就可以进行有效的诊断。在临床期间通过红霉素和阿奇霉素进行治疗，1周之内就可以充分吸收，用药2周不吸收的例子并不多。但是因为这种疾病的表现并不明显，所以在治疗期间应该与患儿的病史相结合进行治疗，同时对实验室检查结果进行深入分析，通过综合诊断之后进行治疗。导致小儿肺炎支原体肺炎复发的原因有很多，其中小儿免疫系统不完善是最主要的因素，为了对疾病的复发进行预防，应保证进行持续2—3周的治疗。

参考文献：

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