病例教学法在病理学教学中的应用

李庆

【摘  要】目的 总结在病理学护理教学中应用病例教学法的方法与效果。方法 对病理学学生采用病例教学方法，通过采用课前导入、课中讨论、课后总结的方法进行病例的护理教学，同时将病例通过多媒体直观地呈现给学生，强化学生的记忆能力。结果 通过病例教学法能够激发学生的学习兴趣，提高了学习效率，增强了学生分析问题的能力、临床思维能力、敏锐解决问题的能力。结论 在护理病理学教学中应用病例教学法的学习效果明显优于传统的教学方法，能够提高病理学教学质量，增强学生的临床实践能力，值得在教学中推广应用。

【关键词】病例教学法;病理学;应用

病理学是一门基础的医学学科，是联系临床医学与基础医学的桥梁，引导学生理论联系实际，提高学生临床思维能力是病理教学中的重要任务。为了激发学生的学习兴趣，我们采用了病例教学法，病例教学法能使学生从实际案例的分析实现对所学理论知识的理解，深化和巩固教学效果，从而更有效的掌握病理学知识，培养学生理论联系实际的能力，初步培养临床思维，为学生走向临床打下基础。现将病例教学法在病理学教学中的应用及效果总结如下：

1病例教学法的具体实施

1.1做好课前导入  先将病例展示给学生，并提出问题，通过病例介绍后逐步进人新的教学内容，并在授课过程中一步步解决提出的问题。如讲授滋养层细胞疾病时，我们可举出以下病例：患者女性，25岁，农民。一年前有停经流产史，清宫术后月经恢复正常。近来出现阴道不规则流血，并有烂肉样碎组织排出，伴有咳嗽、胸痛等症状。先让学生自由的根据患者的病史和临床表现进行分析判断，而后再进行点评。通过这一典型病例分析，更容易让学生明白滋养层细胞疾病的临床表现与病理的内在联系，同时可以将葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌进行横向对比，更利于加深印象。

1.2在教学过程中引导学生进行讨论  教师在讲授教学内容的过程中，为启发学生思考和活跃课堂气氛，加深对理论知识理解，依据课堂氛围随时穿插相关病例分析，鼓励学生踊跃发言，通过生动实在的病例讲解使学生掌握相关的教学内容。

1.3利用多媒体将病例直观地展示给学生  在教学过程中教师了采取多媒体展示的方法将病例直观地呈现给学生。在课堂上我总是把与病例相关的标本模型、照片以及挂图、幻灯等同时与病例一起展示给学生。这种方法直观、形象，更便于理解和记忆。另外，还应加强对学生进行病例比较的教学，通过联系等作对比，有利于学生在复习的同时建立联系性思维，提高学生综合分析问题的能力^[1]。

1.4做好课后总结  下课后以病例作业的方式布置给学生，让学生自由分析，写出该病例的诊断和诊断依据、鉴别诊断等，充分发挥学生的主观能动性，一方面有利于学生复习，加深印象;另一方面使学生能理论联系实际，加强实践能力。

2病例教学法的应用效果

2.1增强了学生分析问题的能力  通过对学生采用病例教学法，促进了其病理学理论知识与临床实践的结合。这种学习方法实现了由灌注式向启发式，由教师的教向学生的学的转变，改变了教学过程中单独由教师唱主角，学生处于被动接受的状况，把知识传播和能力培养有机地结合起来，使学生的参与意识、主动性和积极性都得到了极大的发挥，提高了学生分析问题、解决问题的能力。

2.2激发了学生的学习兴趣  病例教学法最明显的效果是活跃了课堂教学气氛，激发了学生学习兴趣，改变了传统的灌输式理论教学的沉闷、呆板，使课堂变得轻松、和谐，促进了师生及学生间的交流，培养了学生与他人进行沟通、交流与合作的能力。

2.3改变了传统的教学模式，提高了教师组织教学的能力  病例教学法改变了传统的教师在台上枯燥的讲解，学生在台下听得无味的局面，新的教学方式，促使教师不断学习，提高自身素质。首先，教师必须掌握所给病例的特点，引导学生思考，激发学生求知欲，提高他们分析问题、解决问题的能力;其次，学生对相关知识了解得越多，便越会提出超出课本内容以外的各种各样的问题，教师除了引导和启发学生进行發散性思维和创造性思维外，还需对有关问题进行正确、精炼而又合理的解释^[2];再次，教师还必须具有驾驭一个充分而又热烈的讨论课堂的能力，这些都是对教师业务能力的挑战，它要求教师必须具备扎实的基础知识，精深的专业知识，广博的相关知识，迫使教师更加努力学习，克服自身的不足，3讨论

病例教学法的特点：第一，病例具有生动、趣味的特点，容易激发学生的学习兴趣;第二，病例教学具有实用性，病例资料来源于临床实际，所以通过学生的分析推理和判断，不仅能丰富教学内容，培养学生综合分析能力，而且还能丰富学生临床知识，为学生走向临床打下坚实的基础;第三，病例具有直观性，病例教学直观形象，使抽象的理论寓于生动病例中，深入浅出，直观易懂;第四，病例教学具有启发性，病例教学中采用设疑讨论等形式启发学生积极思维，在步步深入过程中达到传授新知识的目的;第五，病例教学展现在学生面前的既有横向的病理学基本理论基本病变，还有纵向的相关基础知识和临床现象，这种横向和纵向的知识结构能激发学生的探索欲，在讨论分析质疑的过程中，积极地搜索记忆中的信息或学习相关知识，做到动脑动口，不仅活跃了学生思维，而且也使其掌握了临床思维步骤，培养了临床思维能力，同时通过讲述推理过程而提高了表达能力。

总之，病例教学法在病理学教学中的运用，克服了理论教学课程枯燥乏味的弱点，提高了学生专业基础课程学习的积极性，使学生在学习过程中提高兴趣，发现实用的学习方法，在讨论思考中培养科学思维和创新意识，并提高解决问题的能力，有利于提高学生的综合素质^[3]。病例教学法在病理学教学中的运用是提高教学质量、推进病理学教学改革的重要手段，优化了病理教学过程，体现了“因材施教”的教学原则，值得在教学中推广。

参考文献：

[1]谢启超，陈正堂.以问题为基础联合病例教学法在肿瘤学教学中的应用及分析[J].中国高等医学教育，2011，24（7）：92-93.

[2]苏润泽，门九章，李晓芳.浅析病例教学法在临床医学教学中的应用[J].教育理论与实践，2007，27（6）：59-60.

[3]张金添.病理学病例教学法的探讨与评价[J].山西医科大学学报，基础医学教育版，2009，11（2）：147.