浅谈护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用价值

王争艳

【摘 要】目的：研究探讨在呼吸科护理管理工作利用风险管理的效果和价值；方法：将我院2014年-2015年呼吸内科收治的102例患者分为管理组和对照组，对照组采用常规护理，管理组采用风险管理的临床护理方案，对比两组护理质量和患者满意度；结果：管理组的风险事故发生几率明显低于对照组，并且其护理满意度和治疗效果也同样优于对照组，P<0.05；结论：在呼吸科护理管理中采用风险管理可以有效提高治疗效果，降低风险事故的发生几率，极大的提高了患者的满意度。

【关键词】风险管理；呼吸科；应用

引 言

随着近年来我国环境污染的加剧，患各类呼吸系统疾病的人群数量逐年增多，严重影响了人们的生命安全和生活质量[1]。据调查，我国呼吸类疾病发病人群多为中老年人，并多伴有其他各类疾病，增加其治疗的复杂性，提高了其临床护理的风险发生几率。随着目前医疗单位风险管理的普及应用，有效的缓解了呼吸科护理的各类难题。本次研究通过我院呼吸科采用风险管理与常规护理之间的对比，分析风险管理的应用价值。

1材料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2014年3月-2015年3月呼吸内科收治的102例呼吸疾病患者，随机分为管理组和对照组，每组51例患者。管理组中男性患者29例，女性患者22例，平均年龄48.32+4.62岁；管理组中男性患者30例，女性患者21例，平均年龄47.74+4.49岁。两组患者基本情况、病程相似，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理方法进行临床护理，包括饮食护理、心理护理、药物护理、健康教育等。

管理组根据患者的实际情况，分析总结其风险因素，采取相应的风险管理措施，其实施方法如下。

1.2.1风险评估

通过对对呼吸科以往风险事故（如意外拔管、坠床、跌倒、压疮以及药物过敏等）发生原因、过程进行分析，根据分析结果制定风险管理措施和基本项目[2]，并将其按照风险等级制定相应标识张贴于醒目位置用于提示。

1.2.2措施实施

在呼吸科的护理工作时，制定完善的工作流程和操作标准，健全呼吸科护理风险应急机制，随时可以应对各类风险事故。

在日常护理时，随时保持病房内的清洁整齐，将能够对患者造成威胁的威胁品远离患者，对行动困难的患者加强护理工作，避免其发生意外损伤。定期对病房用品及医疗设施进行检查维护，及时发现安全隐患。

护理人员需随时对患者的心理和病情进行检查监护，定时观察患者的病情变化，当发现患者出现痰多无法自主咳出时，应及时对其进行吸痰处理。对插管患者需做好監护工作，防治意外拔管；积极与患者进行交流沟通，及时了解患者的心理需求并给予相应的满足，避免患者产生不良心态，影响治疗效果。定期为患者更换备品，对无法自主活动的患者要定期擦拭身体，保持其皮肤的清洁卫生。对患者及家属进行健康和安全教育，使其正确了解疾病的发生过程和护理重点。由于呼吸科的特殊性，护理人员需每日对患者活动区域进行消毒，建立家属探访制定，避免引起交叉感染[3]。

1.3统计处理

本次研究数据均通过SPSS17.0进行统计学分析，P<0.05具有统计学意义。

2结果

两组患者进行护理质量对比发现，采取风险管理的管理组患者护理满意度明显高于对照组（见图1），投诉率明显低于降低，P<0.05，具有统计学意义。

图1 两组患者护理服务质量对比 （n）

投诉次数 非常满意 基本满意 不满意 风险事故次数

管理在 2 20 27 4 3

对照组 8 17 21 13 11

P 0.046 0.537 0.234 0.017 0.024

3讨论

呼吸科患者通常年龄较大，并且多为长期治疗患者，其心理压力较大，容易产生抑郁、烦躁等不良情绪，其护理难度相对较高[4]，风险事故发生几率较大，极易引发各类医疗纠纷。

呼吸科护理风险因素较多，其主要有三个方面，（1）患者方面因素，由于呼吸科患者多为中老年人群，其多伴有其他种类的疾病，造成其病程复杂，治疗难度较大，稍有不慎容易引起各类意外情况的发生。同时患者及家属由于对治疗过程和病情了解程度不足，造成患者对治疗的依从性不高，使治疗无法达到预期效果，增加了医患间的矛盾产生几率；（2）护理人员因素，护理人员由于技能熟练度或临床经验的不足，在应对紧急情况时，无法正确做出判断，导致了护理风险增加的几率。在临床操作时，部分护理人员未按照操作流程规定进行操作，对护理过程记录不明确，也为护理工作埋下了安全隐患。（3）在为患者提供治疗时，由于药物的选择不准确或使用量不正确，以及药物配伍不当时，都有可能影响临床治疗效果，增加了临床护理风险的产生。

本次研究表明，针对上述因素，开展风险管理机制，将其作为工作中重点项目进行研究分析，制定相应的护理方案，能够有效降低风险发生几率[5]。

结 论

在呼吸科的护理工作中，针对其护理风险因素采取相应的护理风险管理措施，可以有效的降低护理风险发生几率，提高患者的满意度，同时降低患者的投诉率，提高了呼吸科患者临床治疗的效果

参考文献：

[1]凌世英.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药.2013，06（5C）：134-135.

[2]刘艳荣，刘珺秀，潘黎明.护理风险管理在临床工作中的方法和体会[J].吉林医药.2009，8（02）：747-748.

[3]王娟.护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用[J].医院管理.2012，19（09）：153-154.

[4]武亚莉.吴三梅，黄丽丽，等.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中华高血压杂志.2015，23（03）：216-217.

[5]李学琴，赵晨芳.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].包头医学院学报.2015，31（03）：99-100.