出院患者延续护理的现状及发展趋势
2015-10-21蒋艳
蒋艳
【摘要】目的:探讨出院患者延续护理的现状及发展趋势。方法:选取我院2011年到2013年收治的200例特需病房出院患者的护理资料,对延续护理中的问题以及相应对策进行回归性分析。结果:我院在出院患者延续护理上取得良好的效果,在院外满意率上,从85.0%增长到98%,患者的再回访率得到显著增加。结论:在出院患者延续护理上,只有不断改进护理工作才能促进患者出院后生活质量的提高,护理人员应紧密联系患者及其家属,推动医患关系的和谐发展,并在临床上推广应用。
【关键词】出院患者;延续护理。现状及发展趋势
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0128-01
对于出院患者的延续护理,可以归为健康教育的延伸形式,在护理中主要借助于登门拜访、电话、电子邮件等手段。出院护理可以促进患者生活质量的提高,并且密切了护理人员和患者之间的关系,从而加快了患者身体康复的进程。当前,不少医院已经都在积极推进出院患者延续护理工作,并实践了形式各样的护理方法[1]。为此,我院选取2011年到2013年收治的200例特需病房出院患者的护理资料,对延续护理中的问题以及相应对策进行回归性分析,现报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取我院2011年到2013年收治的200例特需病房出院患者的护理资料,男125例,女75例。年龄在24—84岁,平均50.3岁。其中,高血压66例,糖尿病36例,颈椎病手术治疗28例,普外手术27例,腰椎键盘突出手术23例,化疗手术10例,其他疾病20例。
2、方法
2.1延续护理内容
对于以上出院患者,各个科室设立延续护理登记档案,其内容除了患者的基本资料外,还包括入院诊断及日期、出院诊断及日期、家庭地址及联系电话、电子邮件地址,血液检查异常指标、最希望联系的方式与时间段、延续护理的满意度以及病人出院状况的反馈等。在情况反馈中,又可以分为患者出院后的意识、睡眠以及病情恢复状况,饮食、大小便等日常生活状况,还包括用药情况、对随访的满意程度以及购买药品等特殊需求。
2.2延续护理方法
在患者出院前一天,责任护理应当耐心、详细的为病人讲解出院后的注意事项,比如饮食禁忌、规范用药、体育锻炼等内容,对于延续护理登记本上的内容也需要规范的进行填写。其次,在患者出院后的第1天、第7天、第14天以及第一个月时,护理人员应当根据患者的实际情况,开展针对性的随访,并按照延续护理登记本来进行记录,根据患者的病情和身体状况,适时实行不定期的随访。同时,按照患者最希望联系的方式与时间,通过电话、电子邮件、网络聊天工具等与患者保持互动,及时掌握患者的最新动态。在以上随访的调查中,不仅要详细记录患者的身體恢复状况,还要认真总结,遇到异常情况及时汇报各个科室的负责医生,防止不良现象的恶化[2]。
二、结果
(1)200例出院患者随访内容以及护理质量。如表1所示,在随访质量满意度上,第1天为85.0%,第30天则提高到98.0%,表明延续护理质量有了明显提高。同时,在按时复诊人数上,出院30天时已经达到184人,占比92.0%。
(2)在出院随访方式和随访时间上。大约66.5%的患者选择电话随访,16.0%的患者选择网络聊天工具随访,12.5%的患者选择电子邮件随访,还有5.0%的患者选择登门随访;在随访时间段上,选取:00—21:00的患者最多,占比52%,还有40%的患者选择在14:00—16:00,剩下8%的患者选择为9:00—11:00。
三、讨论
目前,出院患者延续护理得到广大医疗机构的重视,并得到比较深入的实践。根据相关文献报道,在延续护理的对象上,主要为心脑血管类慢性疾病、骨科手术等患者,尤其是病情恢复时间较长的患者;在延续护理方法上,包括家庭访视、电话随访、基于网络技术的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、组建患者俱乐部等多种多样的形式。结合本次关于出院患者延续护理现状的研究,发现在护理工作中存在不少问题:电话号码错写或者无人接听;随访时间与患者其他事物相冲突;部分经管医生在延续护理中参与度不高;健康教育内容缺少针对性等问题。同时,我院在延续护理中及时发现问题,并及时纠正问题,而且改善随访质量。结果也表明,在随访质量满意度上,第1天为85.0%,第30天则提高到98.0%,表明延续护理质量有了明显提高。同时,在按时复诊人数上,出院30天时已经达到184人,占比92.0%。
另外,结合本次研究,归纳出出院患者延续护理的发展趋势:(1)不断扩展延续护理的服务内容。由于患者出院后通常存在一定的心理问题,所以延续护理中必须加强心理干预的上的内容。(2)对延续护理的内容,尤其是操作流程予以规范化管理,特别是对延续护理人员开展针对性的培训。(3)借助于网络平台等先进技术,进而为各类疾病的患者提供方便快捷的护理服务,网络化、信息化也是今后出院患者延续护理的重要发展方向[3]。
综上所述,在出院患者延续护理上,只有不断改进护理工作才能促进患者出院后生活质量的提高,护理人员应紧密联系患者及其家属,推动医患关系的和谐发展,并在临床上推广应用。
参考文献:
[1]俞桃英.护士对出院病人实施电话随访的体会[J],中华护理杂志,2011,14(10):141-142.
[2]王世英,席淑华,吕一刚,等.出院患者延续护理中出现的问题及干预对策[J].解放军护理杂志,2012,26(2):24-25.
[3]李萍,付伟.社区实施出院老年人延续性护理的SWOT分析[J].护理学杂志,2011,25(5):81-82.