克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果分析

努尔黑扎·胡斯曼

【摘要】目的：分析克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果。方法：选择2013年6月-2014年6月进入我院的80例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，分成对照组和实验组，各40例，对照组患者给予常规三联疗法治疗，实验组患者给予克拉霉素联合三联疗法。观察两组患者临床疗效。结果：实验组患者治疗后临床症状评分明显由于对照组患者，实验组幽门螺旋杆菌根除情况明显好于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者的临床治疗有明显优势，值得临床推广。

【关键词】克拉霉素；三联疗法；幽门螺旋杆菌；胃炎

【中图分类号】R573.68 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0055-01

随着生活节奏的加快，人们在饮食方面也一直尊崇快节奏饮食，从而给胃脏造成了一定的压力和影响，幽门螺旋杆菌感染相关胃炎一般是通过外部感染引起的疾病，即“病从口入”[1]。本文通过对克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关胃炎患者的临床分析，总结克拉霉素联合三联疗法的治疗效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年6月-2014年6月进入我院的80例幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，所有患者均通过胃镜检测，符合幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床诊断标准[2]。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组患者中有男性患者21例，女性患者19例；年龄20岁-65岁，平均年龄（41.6±10.4）岁；临床症状主要为：早饱、腹胀、呕吐、反胃等；实验组患者中有男性患者20例，女性患者20例；年龄21岁-66岁，平均年龄（40.6±11.5）岁；临床症状主要为：腹胀、呕吐、胃酸等。两组患者在年龄、性别、以及临床症状上没有明显差异，不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规三联疗法即对照组患者服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g，每天两次，七天一个疗程；实验组患者在对照组治疗基础上联合克拉霉素治疗，每天两次，一次25mg，七天一个疗程。

1.3疗效判定

临床症状评分情况，评分越低，表示临床疗效越好；临床疗效反映情况：痊愈：患者胃炎炎症反应均消失，胃粘膜炎性反应基本消失或者变为轻度；显效：患者胃炎炎症反应明显改善，胃粘膜炎性反应显著改善；有效：患者胃炎炎症反应改善，胃粘膜炎性反应减轻；无效：上述指标均未达标。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPPSS19.0建立数据库，通过X2检验分析计数资料。

2.结果

2.1两组临床疗效反应情况

治疗后，两组患者临床症状均有改善，但是实验组患者的临床疗效明显高于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1两组患者临床疗效比较（n，%）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率对照组 40 5 12 13 10 75.0实验组 40 9 20 10 1 97.5P值 - <0.05 2.2两组临床症状评分情况

两组患者治疗后临床症状均有改善，但是实验组患者临床症状评分明显好于对照组患者，两组数据显著差异，具有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2两组患者临床症状治疗前后评分比较

组别 例数 治疗前 治疗后 早饱 腹胀反胃 早饱 腹胀 反胃对照组 40 3.01±0.982.99±0.802.30±0.80 2.98±0.942.12±0.56 1.26±0.57实验组 40 2.98±0.953.01±0.902.32±0.69 1.45±0.321.59±0.56 0.67±0.333.讨论

幽门螺旋杆菌是检测胃病变程度的一个标准[3]。幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性菌，能够在人胃中生存的唯一微生物种類，幽门螺旋杆菌寄生在人们的胃中会导致人的消化道、胃受到感染，导致幽门螺旋杆菌感染性胃炎或者是消化道溃疡。当前临床对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者的治疗除了饮食习惯控制外，多采用克拉霉素联合三联疗法，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，其功能是阻碍细胞核蛋白50s亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用；而三联疗法也是消灭幽门螺旋杆菌的治疗方法。

李爱霞等通过克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗观察中表明，克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者的临床疗效明显优于单纯的三联疗法，能够有效消灭寄生在人体胃中的幽门螺旋杆菌，改善患者的临床症状[4]。本研究结果显示，实验组患者治疗后的治疗总有效率高达97.5%，比对照组的75.0%要高，两组数据显著差异，具有统计学意义（P<0.05），这表明克拉霉素联合三联疗法对提高幽门螺旋杆菌相关胃炎患者的好资料效果，改善患者的临床症状具有重要意义； 两组患者治疗后临床症状均有改善，但是实验组患者临床症状评分明显好于对照组患者，指标改善情况均优于对照组患者，两组数据显著差异，具有统计学意义，P<0.05，这表明克拉霉素联合三联疗法能够更加有效的改善患者的临床症状，比单纯的三联疗法更加具有优越性。本研究结果与以往文献数据相符[5]。

综上所述，克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌相关胃炎患者具有明显的临床疗效，能够有效的消灭患者胃中幽门螺旋杆菌，让患者早日摆脱胃病的折磨，改善患者的临床症状，帮助患者早日恢复健康。

参考文献

[1] 李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察[J].中国现代医生，200，49（21）：149-150.

[2] 任伟波.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J]. 中国医学工程，2012，19（10）：104-105.

[3] 郑丽梅.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎的疗效观察[J].亚太传统医药，2013，15（55）：88-89.

[4] 李爱霞，孔令振，李洁.克拉霉素与阿奇霉素治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较[J].中国老年保健医学，2012，45（78）：99-100.

[5] 尚惺杰，王昌雄，陈光兰，等.雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡36例[J].医药导报，2014，28（11）：1010-1012.