艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察

于琛 韩淑亭 朱祥苓

【摘要】目的：探讨艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗结节囊肿型痤疮患者102例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予米诺环素治疗，观察组采用艾拉光动力治疗，记录两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为80.39%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效优于米诺环素治疗方案，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】艾拉光动力；结节囊肿；痤疮

【key words 】 Ella photodynamic； nodular cysts； acne

【中图分类号】R758.733 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0039-01

痤疮属于临床常见皮肤疾病，是累及毛囊皮脂腺慢性炎症皮肤疾病，轻度表现粉刺、丘疹，中重度则表现为结节、囊肿，且伴有瘢痕形成，临床上以结节囊肿型痤疮顽固难愈，一般好发于青壮年，影响患者容貌和心理变化[1]。我院采用艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2014年3月-2015年3月我院治疗的结节囊肿型痤疮患者102例，均符合结节囊肿型痤疮诊断标准，将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各51例。其中观察组男性30例，女性21例，年龄19-34岁，平均年龄（24.38±4.66）岁，病程4-29月，平均病程（5.26±1.24）月；对照组男性33例，女性18例，年龄18-36岁，平均年龄（24.64±4.51）岁，病程3-28月，平均病程（5.65±1.31）月。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法：对照组：对患者的脓疱、囊肿等进行清创处理，切开引流并在局部给予米诺环素治疗，首次剂量0.2g，每隔12h服用0.1g，治疗6周为一个疗程。

观察组：采用艾拉光动力治疗，使用艾拉配置为5%如皋，洁面后挑除结节、囊肿并用艾拉乳膏敷于面部，封包1h清水冲洗残留药物，同时进行全脸红光照射，治疗光输出波长633±10nm，功率在20-100mW/cm2，使用治疗面罩完全覆盖，面罩中部离鼻尖10-15cm，照射功率初始60mW/cm2，5min后调整光照功率，照射时间为20min，照射完成后用冰袋敷在面部30min，每周进行一次，治疗6周后观察治疗效果。

1.3 判定标准：患者临床治疗效果分为治愈：经治疗后粉刺、结节和囊肿消退超过90%，治愈后可见斑和色素沉着；显效：经治疗后患者粉刺、结节、囊肿消退50-90%；好转：经治疗后患者皮损消退在30-50%，囊肿和结节出现缩小，但是患者仍感到波动感；无效：经治疗后皮损消退低于30%，可见新的痤疮出现[2]。

1.4 统计学处理：运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组和对照组临床疗效对比详见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效对比[ X±s]

组别 例数 治愈 显效 好转 无效 总有效率（%）观察组 51 29（56.86） 11（21.57） 8（15.69） 3（5.88） ★94.12对照组 51 18（35.29） 10（19.61） 13（25.49） 10（19.61） 80.39注：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，X2=4.3198，★P=0.0377<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

痤疮主要是发生在毛囊皮脂腺慢性炎症病变，最直接的致病因素是毛孔的堵塞，一旦毛孔堵塞后毛囊油脂无法排除，越积越多形成痤疮，其中尤以结节囊肿型痤疮最为严重，患者出现炎症丘疹、结节、囊肿和增生性瘢痕，毛囊皮质阻塞时造成痤疮初始因素，不正常的脱屑和丝状物等混合堆积后形成了微粉刺，而脑囊继续充满脂质、细胞等物质一旦出现了痤疮丙酸杆菌增殖后就会发生炎症反应形成痤疮[3]。本病传统的药物效果一般，而且药物不良反应较多，因此限制了临床使用。

我院采用艾拉光动力治疗方法，该方法通过光敏剂进入到人体后受到适当波长光激发产生光化学毒性反应，生成了中间活性物质，同相应靶组织进行结合，造成了不可逆性组织损伤与细胞死亡，艾拉属于第二代的光敏剂，属于体内血红蛋白合成過程前体物质，当外源性艾拉进入人体被增生活跃细胞吸收，转化为原卟啉IX物质，经过波长红光照射产生了活性氧杀死了增生活跃的细胞，但是周围的损伤极为轻微，因此应用在重度痤疮的治疗中疗效可靠[4]。

综上所述，艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效优于米诺环素治疗方案，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 肖学敏，张晓峰，李诚让.痤疮相关综合征的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2013，39（6）：354-358.

[2] 李玲芳，周永红，张敏.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的疗效观察[J].中国医疗美容，2014，1（6）：70-71.

[3] 赵桂兰，林论琼，何丽春.95%酒精局部冲洗联合LED-光动力治疗结节囊肿性痤疮疗效观察[J].中国社区医师医学专业，2012，2（14）：135.

[4] 盛秀，尤伟，杨森.光动力学疗法治疗寻常性痤疮研究进展[J].中国美容医学，2013，22（13）：1464-1466.