硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

关忠维

【摘要】目的：研究和观察治疗妊娠高血压综合征患者时使用硫酸镁联合硝苯地平的治疗效果。方法：收集妊娠高血压综合征患者共90例，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者的治疗药物是硫酸镁，观察组在此基础上联合使用硝苯地平，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的自然分娩率明显高于对照组，观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组，P均<0.05。结论：在妊娠高血压综合征患者的治疗过程中使用硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，能够有效提高自然分娩率，降低患者血压和剖宫产率，值得推广应用。

【关键词】妊娠高血压综合征 硫酸镁 硝苯地平

【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0032-02

妊娠高血压综合征属于常见的妊娠并发症，通常在年轻初产妇或高龄初产妇、有糖尿病病史、慢性高血压、营养不良、肾炎患者、体型较胖者中较为多见[1]。而气温变化大、季节寒冷、孕妇的精神高度紧张则有可能加重患者的病情[2]。在本次研究中，对妊娠高血压综合征患者采用了硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，取得了满意的效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2015年1月期间，我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，年龄在19岁-38岁之间，平均年龄为（29.2±3.7）岁；孕周为29周-37周，平均孕周为（31.8±2.4）周；61例患者为初产妇，29例为经产妇。经检查，有42例患者为轻度高血压，31例为中度高血压，17例为高度高血压。患者被随机分为观察组与对照组，各组45例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

所有患者均接受输氧、镇静、扩容和利尿治疗。对照组患者的治疗药物是硫酸镁，将65mL浓度为25%的硫酸镁加入500mL葡萄糖溶液当中，注意葡萄糖溶液的浓度为5%，对患者进行静脉滴注，与此同时监测患者的血压，并在此基础上对滴速进行调整。观察组在此基础上联合使用硝苯地平，口服硝苯地平控释片，每日一次，每次剂量为30mg。

如果患者的孕周在37周以下，则使用药物促进胎儿的肺成熟。

1.3 评价指标

将对照组和观察组的自然分娩率、收缩压和舒张压进行统计和对比。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ X±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的自然分娩率明显高于对照组，观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。

表1 对照组和观察组自然分娩率和降压效果对比

组别 例数 自然分娩率[n（%）] 降压效果（mmHg） 收缩压 舒张压对照组 45 15（33.3） 143.8±7.9 87.1±6.2观察组 45 29（64.4） 132.6±8.1 79.7±6.13 讨论

研究发现，妊娠高血压综合征的发病原因是患者的子宫张力过高，由于全身的小动脉痉挛，患者会出现水肿、高血压、尿蛋白，更严重的会出现子痫，对母婴健康都会造成严重危害[3]。该病通常发生在患者妊娠24周之后，治疗的关键是降低患者血压，同时改善其子宫、心、肾、脑等重要器官当中的血液循环，预防并发症。在使用降压药物时，必须注意药物可能会减少血液循环，尤其是子宫胎盘中的血流量，一旦减少将会对胎儿造成危险，因此降压药物的选择非常关键[4]。

在本次研究中，对观察组患者使用了硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，研究的结果证实，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组，观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。硫酸镁能够有效抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，并阻断肌肉和神经间的传导，促进血管内皮对前列腺素的合成，降低血压，解除小动脉的痉挛，从而预防并控制子痫的发生。从研究中我们可以看出，硫酸镁能够抑制中枢神经和周围的神经系统，松弛心肌、骨骼肌和血管平滑肌，达到降低血压和松弛肌肉的效果，是效果较好的解痉药物。硝苯地平属于钙拮抗剂，具有起效快、促进神经体液活化、峰/谷比值高等特点，能够对心肌细胞膜中的钙内流进行选择性的抑制，并阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联，防止钙超负荷，减弱心肌的收缩力，降低心肌能量的消耗，此外还能够扩张患者的冠脉和全身血管，并对子宫平滑肌、血管和支气管的兴奋-收缩偶联产生抑制作用。

综上所述，在妊娠高血压综合征患者的治疗过程中使用硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，能够有效提高自然分娩率，降低患者血压和剖宫产率，值得推广应用。

参考文献

[1] 吴星燕.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2010，18（36）：131-131.

[2] 崔柳柳.硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治療妊娠高血压综合征的疗效分析[J].现代医药卫生，2011，27（20）：3119.

[3] 杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22（28）：18-19.

[4] 刘进.硫酸镁联合硝苯地平对妊高征患者抗氧化能力及血流流变学的影响[J].海南医学，2012，23（23）：48-50.