厄贝沙坦治疗高血压心脏病的临床观察

张开蓉

【摘要】目的：讨论厄贝沙坦在治疗高血压心脏病中的临床疗效，总结临床经验。方法：选择我院2014年6月至2014年12月收治的60例高血压性心脏病患者，将其随机分为实验组和对照组两组，每组各30例患者。对实验组患者进行厄贝沙坦口服治疗法进行治疗，对对照组患者进行卡托普利口服进行治疗，以1个月为1个疗程，疗程结束后比较两组患者的高血压控制情况、心功能分级情况以及不良反应发生率。结果：实验组血压控制情况较具有非常明显的疗效，与对照组相比差异明显，且具有统计学意义（P<0.05）。实验组改善心功能有效率93.33%，对照组有效率83.33%，两组比较差别有显著性意义（P<0.05）。且实验组患者的不良反应产生例数为3例，对照组为8例，两组不良反应产生情况差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦在治疗高血压心脏病，改善心功能等症状效果显著，且安全性高，具有很高的临床推广价值。

【关键词】厄贝沙坦；高血压心脏病；临床观察

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0016-01

高血压性心脏病是一种临床较为高发的心血管疾病，患者在患有高血压性心脏病后，容易产生头晕、心悸等症状，对患者的身体健康和生活带来了极大的危害[1]。患者如果对高血压心脏病的认识程度不够，延误治疗，就会极大的增加患者心脏猝死的几率[2]。因此，临床上高血压心脏病的治疗非常重视，目前临床对高血压心脏病的主要治疗方法是药物治疗，常规使用的药物有厄贝沙坦和卡托普利两种[3]。厄贝沙坦的治疗原理是通过对血管紧张素Ⅱ受体进行阻断统阻断治疗患者的高血压症状，并减缓患者的心功能衰弱和心脏衰竭速度，从而达到对高血压心脏病的治疗和缓解[4]。而卡托普利作为单纯的高血压降压药，是一种能够有效改善患者高血压症状的药物。但在治疗肾性高血压上的临床效果不高。本文通过对我院所收治的60例高血压糖尿病患者的临床资料进行分析，总结厄贝沙坦在治疗高血压心脏病的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月至2014年12月所收治的60例手术患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各30例患者。其中实验组患者中男20例，女10例。年龄23～67岁，平均年龄（43.8±3.5）岁，体重为体重65～89kg，平均（75.5士4.5）kg。对照组患者中男15例，女15例。年龄22～70岁，平均年龄（45.8±3.2）岁，体重为体重62～93kg，平均（76.5士4.8）kg。两组患者的动态血压平均值均为160/90～200/110mmHg。患者在我院均通过超声检查确诊为高血压性心脏病，并在接受实验前签署实验同意书，符合相关医学试验伦理要求。两组患者的年龄、性别、病情、体重、血压值等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者使用不同类型药物进行治疗。实验组患者服用厄贝沙坦片进行治疗，用量为150mg/天。对照组患者服用进行卡托普利进行治疗，用量为25mg/次，每日3次。以1个月为1个疗程，在1个疗程结束后对两组患者的心功能改善情况和不良反应产生情况进行对比分析。

1.3 观察指标

比较两组患者高血压控制情况，比较两组患者的心功能改善效果，主要分为显效、有效和无效三个方面。显效为心功能改善程度为Ⅱ级或以上；有效：患者的心功能改善Ⅰ级；无效：患者用药前后的心功能无明显变化或恶化。比较两组患者是否产生不良反应，主要观察患者是否出现腹痛腹胀、头晕、恶心等症状。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的血压控制情况心功能改善效果：实验组患者中血压控制良好患者为100%，对照组患者血压控之良好患者为90%，实验组患者心功能改善有效患者例数为28例，心功能改善有效25例，心功能改善有效率为93.33%，对照组患者的心功能改善有效率为83.33%。两组患者的心功能改善效果十分明显，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1.两组患者的心功能改善情况对比分析（X±s）[n（例）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 血压控制情况（%）

实验组 30 20 8 2 93.33 100

对照组 30 10 15 5 83.33 90

2.2比較两组患者不良反应产生情况：实验组患者的不良反应产生例数为3例，不良反应产生率为10%，其中1例患者出现恶心、1例患者出现呕吐、1例患者出现头晕。对照组患者中出现不良反应的患者为8例，不良反应产生几率 26.7%。其中，3例出现恶心、2例出现头晕、3例出现呕吐。两组患者的不良反应产生情况差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2两组患者不良反应产生情况比较（X±s）[n（例）]

组别 例数 恶心 呕吐 头晕 总几率（%）

实验组 30 1 1 1 10

对照组 30 3 2 3 50

3 讨论

高血压性心脏病的发病机制是由于患者长期处于血压身高的状态，使患者的心脏结构和功能受到影响而改变，进而引起患者出现心室肥大、心脏收缩能力下降、心衰等病症[4]。也就是说，高血压性心脏病的治疗重点在于有效的控制患者的血压，使患者的血压达到健康和平稳的水平，从而减少患者心脏受到的影响，缓解和治疗患者的病情。由于高血压性心脏病的特殊性病理，使高血压患者在用药方面需要十分注意。临床上经常使用的药物是厄贝沙坦和卡托普利。厄贝沙坦药物是通过对患者身体内肾素-血管紧张组-醛固酮系统进行抑制，从而降低患者的血压，提高患者的血压控制效果来达到治疗高血压性心脏病进行的目的。厄贝沙坦在缓解患者的高血压症状的同时，对患者心功能额改善以及心力衰竭的环节都有非常明显的作用。本文试验中所使用的卡托普利是临床上最为普及的高血压降压药物，但在肾性高血压中的治疗效果不佳，也就无法做到使高血压心脏病患者的症状得以减轻，并且使患者高血压性心脏病得到有效治疗的目的。由此可以看出，厄贝沙坦在治疗高血压性心脏病的临床效果十分明显，且不良反应产生情况少，值得临床推广并建议临床使用。

参考文献

[1]厄贝沙坦治疗高血压心脏病疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，35：22.

[2]王希武.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病136例[J].中国社区医师（医学专业），2012，02：38.

[3]向琳.厄贝沙坦治疗高血压心脏病疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，09：32-33.

[4]王相东.左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效观察[J].中国实用医药，2014，31：14-15.