骨折患者术后功能锻炼中应用舒适护理的有效性评价

贾素珍

【摘要】目的：探讨研究在骨折患者术后的功能锻炼中实施有效的舒适护理的效果。方法：将我科2012年6月到2014年6月收诊的100例骨折患者作为研究对象，随机分为A组和B组，A组患者在术后只进行常规的护理功能锻炼，B组患者在术后采用针对性的舒适护理干预，观察两种护理模式对骨折患者术后效果。结果：两组患者在术后经护理后，骨折部位活动度均好转，B组的满意度以及并发症率均明显优于A组，差异具有统计学意义。结论：对骨折患者术后功能锻炼中实施有效针对性的舒适护理，可大幅度的提高患者的舒适度，同时骨折部位的活动度有所提高。

【关键词】功能锻炼；骨折；舒适护理

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0014-01

骨折是临床常见病，该病的发病人群主要是儿童以及老年人。临床症状多表现为软组织损伤、骨折部位剧烈疼痛并有大量的出血，而且血肿吸收会导致患者的体温升高。多数患者常为一个骨折部位，严重的患者可能由于连续撞击导致全身发生连续性的骨折[1]。近年来，舒适护理被逐渐引入骨折术后功能锻炼中，临床经验也表明，取了不错的效果[2]。我科于2012年6月到2014年6月针对100例骨折患者术后功能锻炼中实施一般护理干预和针对性的舒适护理干预，观察结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2012年6月到2014年6月收诊的100例骨折患者作为临床研究对象，其中男性56例，女性44例，平均（66.8±8.3）岁。所有患者均符合骨折的临床诊断标准[2]。将此100例患者随机分为A组和 B组，每组各50例患者，两组病人的性别、年龄以及临床症状的差异不具有统计学意义（p<0.05）。

1.2护理方法

A组的50例患者采取常规的基础护理，即向患者讲解功能训练中的注意事项并发放印有如何预防骨折相关知识的宣传册；B组的50例患者在此基础上实施针对性的舒适护理干预，具体为：（1）心理的舒适护理。护理人员应该讲解功能训练的重要性以及注意、配合事项，与此同时积极和患者家属交流，给予患者鼓励，树立战胜疾病的信心；（2）环境的舒适护理。与营造舒适的环境是伤口愈合的重要因素，治疗以及护理等尽量不要影响其他患者，此同时，护理人员需要准备多源频谱治疗仪1台，CMP机1台，与此同时需要随身听一台；（3）舒适的体位。医护人员应叮嘱患者取合适的卧姿体位，这样有利于患者的血液回流，而且减轻了骨折部位的肿胀程度；（4）锻炼时的舒适度护理。合理安排功能锻炼时间，锻炼时，打开音乐，调节氛围，开始先进行简单动作的训练，锻炼的范围角度从小到大开始，如果患者有不适，及时处理，对伤口愈合前采用多源频谱仪器照射一定的时间，再采取CPM功能锻炼，对于术后伤口愈合后，可采取先用热毛巾热敷骨折部位，再采取CPM功能锻炼。

1.3观察指标

采取随机追踪观察、测试以及记录收集的相關资料方式，主要包括患者护理后的关节活动度、满意度以及术后并发症变化。通过使用本院自行编制的满意调查表，以选择题为主，80分以上满意，60～80为一般， 60分以下为不满意，调查表由专职护士指导完成，确保真实性。

1.4统计学方法

所有的数据均使用SPSS21.0软件统计分析，以均值标准差（X±s）表示，组间比较采取X2检验，P<0.05，差异有统计学的意义。

2.结果

从表1看到，在行护理干预后，两组患者的体重以及血糖都有了较为明显的改善。从表1看到，B组的改善程度优于A组的改善程度。

表1 治疗前后患者的关节活动度比较

组别（n） 关节活动度

治疗前 治疗后

A组（50） 29.21+2.78 92.92+4.09

B组（50） 30.76+3.98 105.06+4.12

t 2.31 12.81

P <0.05 <0.01

对比两组患者的满意度，B组均优于A组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体的数据如表2所示。

表2 两组患者满意度

组别（n） 满意[n（%）] 一般[n（%）] 不满意[n（%）] 总有效率[n（%）]

A组（50） 21（42.0） 17（34.0） 12（24.0） 38（76.0）

B组（50） 32（64.0） 15（30.0） 3（6.0） 47（94.0）

X2 4.86 0.18 6.35 2.68

P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

3.讨论

现今时代，人们的健康观念在不断转变，因此，对各种疾病的护理教育工作的要求也会发生变化。医护人员在不断探寻发展新的护理模式来提供更全面的护理服务[4]。由于多数骨折患者是儿童或者老人，他们的身体素质以及心理压力较低，再术后功能锻炼中采取合适的舒适护理干预显得非常的重要。本院针对骨折患者术后功能锻炼中开展舒适的护理干预，主要包括心理舒适护理、舒适的就诊环境和以及在功能锻炼中的积极参与。与此同时，我科护理人员在患者中间宣传和教导预防骨折的医疗常识，提高患者的自我意识，这对于预防骨折均有明显的效果，同时在出院后，也要定期询问患者的身体情况以及病人的康复计划的进展情况，尽早发现出现的不适反应，监督患者对此的执行情况。在本次治疗中，有3例患者出现压疮、关节脱位并发症，经分析是由于患者没有认真配合护理人员的指导，经我科积极地治疗后，患者均康复出院。

本次研究对我科收治的100例骨折患者术后功能锻炼中采取积极的舒适护理干预，研究结果表明，采取舒适护理方式患者的术后满意度为94.0%高于常规预防护理方（76.0%），而且患者的关节活动度均高于术前，前者明显优于后者，提示舒适护理育干预对于骨折患者术后功能锻炼的全面作用明确，值得临床使用和推广。

参考文献

[1]牛芳侠. 舒适护理应用于骨折患者术后康复的效果评价[J]. 河北医学， 2014， 36（10）： 1592-1594.

[2]谢丽花. 舒适护理在老年骨折术后患者中应用与效果评价[J]. 吉林医学， 2012，34（36）： 7732-7733.

[3]耿爱芹. 骨折患者术后功能锻炼的护理干预[J]. 实用医药杂志.2013.31（11）：136-136

[4]邓之平. 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J] ， 中国医药导报，2011，8（32）： 109-110.