医患关系现状及相应建议

刘晓楠

摘 要 受社会转型的影响，现在的医患关系出现很多不健康的现象，医疗纠纷时有发生，这一现象一度影响医院正常工作的运行。因此，协调医患关系是大势所趋，也是发展和谐社会的重要一步。

关键词 医患关系 和谐 医疗纠纷 协调 发展

一、医患关系现状

医患关系指医方和患方在医疗过程中形成的人际关系，是医学伦理学研究的核心问题之一。近年来，医疗纠纷虽逐年升高，可是医疗事故却并没有上升，这意味着现在的医疗纠纷不仅是医疗技术的问题，更多的是其他医疗服务各方面的问题。

就我国目前情况来看，医患关系基本处于和谐状态，但总体的和谐并不能取代局部的不和谐。我认为，目前医患关系主要有以下问题：

（一）医务人员技术

对患者而言，本身处于病痛之中，对身体健康的渴求异乎强烈，自然就对医生寄予很高期望。身体状况一旦不能恢复到理想效果，患者方面就会对医生的技术产生怀疑，医患之间就此形成信任危机。

（二）医务人员态度

人们对精神生活的需求在逐渐提高，因此，更加关注心灵上的感受。因医护人员工作繁琐，在细节上难免出现纰漏，彼此欠缺沟通理解，矛盾易得到激化。

（三）医院收费高

普通群众无力承担医院高额的费用，特别是病况比较复杂的患者，一场手术下来，费用达到几万至几十万不等。看着这些天文数字，他们只能选择等，不交费，医院是不会动手术的。还有一些费用模棱两可，更是让患者与医院之间矛盾频发。

（四）医疗资源分配不均等

好多患者往大医院挤，无形中增加大医院的接诊压力和工作强度。人多就容易出问题，医生疲于看病，患者心理压力大，产生摩擦在所难免。医疗保险没有做到公平，公职人员医保范围大，普通百姓没有那么好的待遇，他们不得不自付昂贵的医药费。

（五）政府投入力度小

医生也是普通人，没有物质奖励，只拿道德帽子压他们，不会有好效果。政府既要求医院自负盈亏，又限制医院医疗费用。医院效益不好，医生收入也不会好，到最后为难的也只能是患者。

二、造成医患关系不和谐的因素

（一）社会因素

在市场经济的大背景下，许多医院已转变为自负盈虧的经营模式，再加上医院之间竞争激烈，使得部分医院对利益的追求高于对患者疾病的治疗，乱收费，乱开单子等不良现象的发生直接加剧了医患矛盾。近年来，医疗费用平均增加10%以上，增幅远大于人们平均收入，这必然会招来抱怨和不满。

（二）医院自身因素

医生诊断逐渐依靠先进设备，导致患者和医生沟通减少，就易造成纠纷。患者不仅饱尝病痛，心理也受到摧残。医生眼里只有疾病，患者看重的是生理、心理和经济等问题，双方的关注点不同，矛盾也就此产生。

（三）患者自身因素

身体不适时，患者不仅希望得到有效治疗，更希望医护工作者能照顾他们的情绪。可是医护人员工作量大，难免有疏漏，一旦没有及时与患者进行沟通，就易产生矛盾。

（四）媒体因素

近年来，媒体在医患纠纷这个问题上，常呈现一边倒的状态。为博读者眼球，不惜颠倒黑白，单指责医护人员，引起负面舆论，加剧医患间的紧张关系。

（五） 法律因素

医闹频发，最主要的原因在于缺少法律管制。纠纷没有正规途径解决，患者方面就只能通过把事闹大，甚至使用暴力手段，来引起社会关注，以解决纠纷。对医生的侵权行为又因大众的关注和同情而逃脱法律的惩罚，从而使这种行为得到一定的“保护”，助长其嚣张气焰。

三、协调医患关系的建议

（一）政府加大投入力度

医院自身发展能得到政府的支持，压力自然就小，医生的收入能达到其要求，对患者的诊治也会更加科学理性化，从而使 “以药养医”和“过度医疗”的情况从根本上得以缓解。

（二）完善医事法律

我国医事立法不完善，立法水平也不高，这是现今医疗纠纷频发的重要原因之一。民法已经不足以调节医患纠纷，我国的立法部门应尽快出台相关医事法律，做到早出台，早普及，早和谐，为实现健康的医患关系早日奠定法律基础。

（三）提高医护人员素质

医护人员不仅要有较高的技术水平，更要有过硬的心理素质。医院应加强医护人员心理护理方面的学习，比如沟通学等，不仅要关注患者的生理健康，更要关注患者的心理健康，要做个真正的白衣天使，形成医患一家亲的和谐氛围。

（四）合理分配医疗资源

医疗资源合理分配，大医院的拥挤问题可以得到缓解，小医院也能实现正常运行。合理的分配有赖于政府的合理干涉，要在数量和位置上合理布局，各层级医院之间相互交流、学习、调度，让先进的技术和设备得到共享，这样有利于医患关系的良性发展。

（五）完善医疗保障体系

建立完善的医疗体系在全面构建社会主义和谐社会中具有重要作用。对于农民、务工人员以及贫困人群来说，更要有最基本的医疗保障，避免因经济上的贫富而分化出健康上的贫富。

四、结语

医患双方应该互相尊重、关爱、理解，在治疗过程中，不仅医护人员要尽心尽责，患者及其家庭也要积极配合和理解，双方共同体谅，才能达成友爱、信任的共识。

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（作者单位：郑州大学公共管理学院）