心理护理与认知行为治疗对抑郁症患者抑郁情绪的影响2

浦熙宸

【摘要】目的：分析抑郁症患者进行心理护理以及认知行为治疗后对于抑郁情绪的主要影响。方法：选取我院75例抑郁症患者按照随机抽签法分为干预组（采用常规药物及护理的同时加强心理护理以及认知行为治疗）和对照组（采用常规药物及护理），对比分析两组患者治疗前后Zung抑郁自评量表（SDS）评分。结果：干预组和对照组患者治疗后SDS评分均有所降低（P<0.05），然而干预组患者降低幅度更加显著（P<0.05）。结论：抑郁症患者加强心理护理干预，并且进行科学的认知行为治疗，可以很好的改善患者的抑郁症状，打消患者的消极情绪，提高患者的生活质量，可在临床上进一步推广。

【关键词】抑郁症；心理护理；认知行为；抑郁情绪

【中图分类号】R47 【文獻标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0189-01

抑郁症会严重影响到人们的身心健康，该病的发病率较高，而且患者往往都会存在自杀的意念，复发率也比较高。目前，世界卫生组织报道表明[1]，抑郁症已经成为21世纪威胁人们生命健康安全的重要杀手。很多抑郁症患者长时间处于低落的情绪中，心情焦虑、狂躁，严重的话会伴有妄想、幻觉等症状，大部分患者随着时间的推移，抑郁症会得到一定的缓解，但是假如没有及早治疗或者进行针对性的疏解，会转变成慢性，反复发作，这样会严重影响到患者的生活质量，甚至可能会影响到其他人的人身安全[2]。抑郁症患者不仅应该采用常规的药物治疗，同时应该及时进行心理疏导，并且采用认知行为治疗，为了探讨心理护理以及认知行为治疗对于抑郁症患者抑郁情绪的主要影响，本文对我院75例抑郁症患者的护理情况进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择2014年7月-2015年7月在我院就诊的75例抑郁症患者，现将所有患者按照随机抽签法分为干预组（38例）和对照组（37例），干预组中男14例，女24例；患者年龄15-49岁，平均（34.1±5.3）；患病时间平均（4.1±0.9）年。对照组中男16例，女21例；患者年龄16-50岁，平均年（34.9±6.2）；患病时间平均（3.9±1.2）年。两组患者各方面情况（如性别、年龄、病程等）通过统计学处理后并无显著差异（P >0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物治疗，同时采用常规护理干预措施，包括环境护理、生活指导、用药指导、基础护理以及饮食护理等。干预组患者在对照组基础上配合针对性的心理护理干预，并且加强认知行为治疗。

1.2.1心理护理干预。重护班护士、主管护师以及副主任护师等组成一个心理护理干预小组，由小组成员评估所有患者的危险程度，并且进行针对性的心理疏导。在护理的过程中，护理人员一定要充分理解患者、尊重患者，尽可能获得患者的信任，了解患者厌世的原因，并且鼓励他们勇敢的说出自己的内心想法，及时宣泄自己的情感。如果患者存在强烈的自卑感和缺陷，应该及时协助患者评价、识别，帮助患者纠正，提高患者的自信心，减少缺陷感、自卑感。如果患者伴有自罪感、自责感，要鼓励患者说出其中的原因。如果患者对自己极度失望，应该指导患者掌握正确的心理防御方法，使患者学会从不同的角度思考问题，增强患者对生活的信心。

1.2.2 认知行为治疗。安排专职心理治疗师负责患者的认知行为治疗，耐心倾听患者的内心问题，及时帮助患者疏解自己的焦虑情绪，并且帮助患者分析认知上的错误以及思维误区，引导患者慢慢认识自己的错误，并改正，建立一个正确的认知体系。很多患者认知上较为偏执，因此在交流的过程中应该采用循序渐进的方法，可以多谈一些患者比较感兴趣的活动交流。其次，应该向患者保证会保护他们的个人隐私，定期开展集体教育，比如健康讲座、健康宣传栏等使患者掌握更多防治抑郁症的方法。

1.3 评价指标

采用Zung抑郁自评量表（SDS）分别评价两组患者治疗前后抑郁状况。

1.4 统计学处理

采用t检验两组计量资料，统计学处理软件选用SPSS13.0，两组差异存在统计学意义采用P<0.05表示。

2.结 果

干预组和对照组患者治疗后SDS评分均有所降低（P<0.05），然而干预组患者降低幅度更加显著（P<0.05）。具体见下表1。

表1 两组患者治疗前后SDS评分对比（X±S，分）

组别 例数 治疗前 治疗后

干预组 38 61.74±7.11 42.68±4.71

对照组 37 62.21±6.09 55.28±7.09

T 0.358 11.558

P >0.05 <0.05

3.讨 论

抑郁症是一种严重危害患者身心健康的精神疾病，临床治疗过程中，不仅应该采用抗抑郁药物治疗，同时应该采用心理护理干预。首先应该深入了解患者的内心想法以及心理状态，对患者进行针对性的心理疏导，尽可能消除患者的自罪感、自卑感、自责感、自我失望感、焦虑以及抑郁等情绪，改变患者的治疗态度，使患者积极、主动配合治疗。其次，也有学者提出应该加强抑郁症患者的认知行为治疗[3]。本组研究显示，在常规抗抑郁药物基础上加强心理护理干预以及认知行为治疗，干预组患者治疗后SDS评分不仅明显低于治疗前（P<0.05），同时也明显低于对照组（P<0.05），这与大多数学者研究报道基本相符[4]。认知行为疗法主要是以行为理论作为指导，只要长期干扰患者对某件事情的判断及认知，就会改善患者的认知问题，进而缓解患者的不良情绪以及抑郁症症状。相对于药物治疗而言，认知行为疗法通过语言交流，对患者进行针对性的心理辅导，使患者认识到自己的认知错误，使患者建立一套全新的、正确的认知体系，这样可以增强患者对于治疗的信心、生活的信心，从根本上根治抑郁症，降低复发率。

综上所述，抑郁症患者加强心理护理干预，并且进行科学的认知行为治疗，可以很好的改善患者的抑郁症状，打消患者的消极情绪，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]吴文利.60例自杀倾向抑郁症患者的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（4）：60-61.

[2]杜见芳.抑郁症患者自杀征兆观察及护理防范对策[J].中国民族民间医药，2010，19（1）：174-175.

[3]陈远岭，徐俊冕，李一云，等.认知行为治疗对抑郁性神经症的疗效研究[J].中国心理卫生杂志，2009，6（10）：228-230.

[4]周爱花，黄垦.日记式认知治疗在抑郁症患者自杀危机干预中的应用[J].现代临床护理，2005，4（5）：4.