探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策

吕坤英

【摘 要】目的：探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策。方法：选取我院收治的糖尿病并发气肿性膀胱炎患者20例，给予有效护理。结果：显效患者为11例，占总有效率的55.00%；有效患者为8例，占总有效率的40.00%；无效患者为1例，占总有效率的5.00%。总有效率为95.00%。结论：对于糖尿病并发气肿性膀胱炎只有有效的治疗配合有效的护理，控制好血糖才能够确保患者早日康复。

【关键词】糖尿病并发气肿性膀胱炎；护理；对策

糖尿病是一项发病慢，是患病后难以治愈的疾病，对患者的健康与生活都带来很大影响。并且糖尿病由于血糖较高，常常容易并发各种疾病[1]，因此糖尿病缓和需要控制好血糖等因素，其次由于气肿性膀胱炎好发于中年女性，此疾病与糖尿病合并，对患者的生命产生了严重的威胁。因此， 本次探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策，选取2013年6月至2014年6月我院收治的糖尿病并发气肿性膀胱炎患者20例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月我院收治的糖尿病并发气肿性膀胱炎患者20例，作为本次研究对象，其中男性患者5例，女性患者15例，年龄48～78岁，平均年龄55.22岁，所有患者均符合糖尿病诊断标准。

1.2 护理措施

1.2.1 规范使用抗生素 根据尿培养以及药敏试验，选用敏感抗生素，根据时间用药，注意观察药物的治疗效果以及药物的副作用。

1.2.2 留置导尿 医护人员应当严格遵循无菌操作，在此条件下操作留置导尿管，在插管的时候医护人员动作要轻柔，对导尿管进行妥善固定，避免其受压或者扭曲等情况出现，尿袋的高度不能够高于膀胱，以防止发生尿液逆流的情况，医护人员严密对引流情况进行监测，确保引流的颜色和通畅，注意听患者的主诉，如有异常情况则需要及时告知主治医师进行处理。用III型安尔碘帮助患者对其外阴以及尿道口进行消毒两次，每日为患者将引流袋进行更换，一日一次，在更换的时候需要严格遵循无菌操作；对于导尿管每周进行更换一次，医护人员嘱咐患者平日多饮水，告知其每日饮水量达到2500～3000毫升。导尿管留置时间至少需要14天，在拔管之前夹管、q4h开放，锻炼膀胱功能。

1.2.3 膀胱冲洗 给予生理盐水或者1：5000的呋喃西林液，将冲洗液进行加温，以20～36℃为宜，对膀胱进行冲洗之前嘱咐患者先排空膀胱，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使得溶液能够顺利滴入患者膀胱，滴速通常情况为100～140滴/分，知道患者感觉有尿意的时候或者滴入溶液200～300毫升后，夹紧冲洗管，将引流管打开，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，进行反复冲洗，每日2～3次为佳。

1.2.4 膀胱灌注 在进行灌注之前，医护人员嘱咐患者先排空膀胱，采用20毫升透明质酸钠、20毫升生理盐水、10毫升利多卡因进行膀胱灌注，加温至20～30℃为宜，缓慢注入膀胱之后夹闭导尿管，医护人员帮助患者依次采取仰卧、左右侧卧、俯卧位，每15秒进行更换一次，让药物能够与膀胱粘膜充分接触，有利于使得药物充分吸收。尽可能延长灌注液在膀胱内保留的时候，一般保留1～6小时候排出。膀胱注射每周一次。

1.2.5 饮食护理 控制每天摄取的總热量，使热量保持适宜水平，以利于控制血糖以及保持体重在正常范围；进食尽量少食多餐，以利于降低餐后血糖；饮食以清淡为主，可多食用降糖食物。

1.2.6 健康教育 健康教育的效果直接影响患者的健康信念。因此，每周为患者进行健康教育授课，内容为糖尿病病因、并发机制、治疗方法，可能出现的并发症以及防治方法，让患者明确糖尿病并发气肿性膀胱炎的危险因素，提高患者对糖尿病并发气肿性膀胱炎的认识。

1.2.7 心理护理 由于该病的发生率比较低，因此患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪，故在做好健康教育工作的同时需要为患者进行心理护理，主动与患者进行交谈，对患者做好心理上的护理工作，关心患者生活上的需要，积极告知患者病情，帮助患者积极配合护理工作的顺利进行。

1.3 评价指标

显效：患者临床症状消失，血糖情况良好；有效：患者主诉临床症状基本消失，血糖控制情况基本良好；无效：患者主诉临床症状无改善，血糖控制情况较差。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

本次护理对糖尿病并发气肿性膀胱炎患者具有显著效果，显效患者为11例，占总有效率的55.00%；有效患者为8例，占总有效率的40.00%；无效患者为1例，占总有效率的5.00%。总有效率为95.00%。

3 讨论

目前，人们的生活水平不断提高，生活方式也逐一改变，糖尿病患者的人数一直呈上涨趋势，而糖尿病并发气肿性膀胱炎在临床上较为少见。因此，本次主要探讨糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策。本次研究发现，对于该疾病首先需要进行控制和感染，根据尿培养以及药敏试验为患者选用抗生素。其次给予留置导尿，对患者进行持续引流14天[2-4]。给予生理盐水或者1：5000的呋喃西林对患者的膀胱进行冲洗，一日冲洗两次，膀胱冲洗可以帮助患者将膀胱内的细菌有效杀除，同时能够减轻病毒的吸收。再次，采用20毫升透明质酸钠、20毫升生理盐水、10毫升利多卡因进行膀胱灌注，一周灌注一次。糖尿病患者积极对血糖水平进行控制。只有对患者的疾病进行积极的治疗再配合有效的护理，才能够提高患者的治愈率。经过本次研究结果表示，显效患者为11例，占总有效率的55.00%； 有效患者为8例，占总有效率的40.00%；无效患者为1例，占总有效率的5.00%。总有效率为95.00%。由此，我们可以知道对于糖尿病并发气肿性膀胱炎只有有效的治疗配合有效的护理，控制好血糖才能够确保患者早日康复。

参考文献

[1]陈霞.糖尿病并发气肿性膀胱炎护理[J].中国医药指南，2011，9（27）：274-275.

[2]杨国瑞，郑达，万小艳，等.气肿性膀胱炎1例[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：594.

[3]陈晓玲.罕见并发症气肿性膀胱炎的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，31（22）：3683.

[4]苏琳，王明智，张淑杰，等.气肿性膀胱炎1例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，10（5）：1220-1221.