社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

梁保萍

【摘要】目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响情况。方法：选取2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，将所有患者随机分成观察组以及对照组，每组患者30例，对对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施社区护理干预，观察两组患者的遵医行为情况。结果：经护理后，两组在遵医行为上以及空腹血糖上都存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：对糖尿病患者在常规护理前提下实施社区护理干预，能够提高患者的遵医率，护理效果明显。

【关键词】社区护理干预；糖尿病；遵医行为；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0184-02

现阶段，糖尿病属于临床上比较常见的代谢性疾病之一，其发病率相对较高，而且对患者的遵医行为要求也相对较高。但是在糖尿病的临床治疗过程中，大多数糖尿病患者在出院之后的遵医嘱率相对较低[1]。因此，要想进一步改善患者的遵医情况，应采取科学合理的护理措施。为了探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响情况，本文选取2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来自于2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，所有患者都符合糖尿病的诊断标准，且排除患有合并症的患者以及排除患有精神疾病的患者，将所有患者随机划分成两组，其中观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄在31-72岁之间，平均（47.5±1.4）岁；对照组患者30例，男性15例，女性15例，年龄在32-71岁之间，平均（47.6±1.7）岁。两组患者在性别方面以及年龄方面等基础资料上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。且研究中的所有患者對于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

1.2方法 给予对照组患者实施常规护理干预，给予患者建立个人档案，在住院期间安排专门的护理人员对其进行糖尿病相关知识的健康教育。护理人员在饮食方面、合理用药方面、患者的血糖自我检测方面以及运动护理方面对患者进行详细的指导，纠正患者的不健康行为。对观察组患者在常规护理干预的基础上采取社区护理干预，在患者出院之后的第一个月，需要安排专门人员每周对患者进行一次家访，之后半月一次，充分了解患者的实际家庭情况，并积极动员患者的家庭成员参与到遵医行为监督中去。随时提醒糖尿病患者遵从医嘱，详细记录患者的实际用药情况与病情变化情况。此外，要制定糖尿病的规范化社区护理卡，包括患者尿糖的按时检测情况、自我保健、饮食疗法、复查时间、运动疗法、自我管理、血糖定时检测、胰岛素注射以及用药指导等，对其进行及时发放回收。最后，要对遵医期间出现的相关问题进行及时处理，使患者对自己的具体病情有科学化认识了解，切忌中断治疗。

1.3观察指标 观察两组患者的遵医行为以及患者的血糖情况，遵医行为包括患者的按时检查情况、饮食控制情况、药物治疗情况、自我检测情况以及运动治疗情况，并做好详细记录与对比比较。

1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（`x±s）来表示，采用t进行检验；P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者的遵医率与血糖情况对比 观察组的遵医率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。且观察组的空腹血糖低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1 两组在遵医率与血糖上的比较（n，%）

组别 例数 按时检查遵医率 饮食控制遵医率 药物治疗遵医率 自我检测遵医率 运动治疗遵医率 患者血糖情况（mmol/L）

观察组

对照组

P 30

30

23（76.7）

14（46.7）

<0.05 22（73.3）

13（43.3）

<0.05 27（90.0）

22（73.3）

<0.05 20（66.7）

10（33.3）

<0.05 14（46.7）

9（30.0）

<0.05 6.5±1.8

8.2±1.3

<0.05

3讨论

目前，糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，从治疗角度出发，一般情况下需要患者终生用药，且大多数的治疗措施需患者自己来实施，这种情况下就要求患者必须要具备较好的遵医行为，从而更好的控制自身疾病的发展[2]。因此，为了提高患者的遵医率，应对患者实施必要的社区护理干预。具体来说，在对患者实施社区护理干预过程中，护理人员应对患者进行每周一次的家访，借助患者家属的协助，随时提醒患者必须要遵从医嘱[3]。此外，要严格按照规范化程序定期发放糖尿病患者的社区护理干预卡片，及时处理遵医期间存在的疑难问题，确保患者对自身病情的清楚了解，从根本上提高糖尿病患者的遵医率，降低血糖。

本研究中，经护理后，两组在遵医行为上以及空腹血糖上都存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。说明对糖尿病患者在常规护理前提下实施社区护理干预，能够提高患者的遵医率，护理效果明显。

参考文献：

[1]何雪红.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2216-2217.

[2]陈叶琳，陈伟娟.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].医学信息，2015，28（4）：183.

[3]赵英，张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：281-282.