心理护理与认知行为治疗对抑郁症患者抑郁情绪的影响

周瑛

【摘要】目的：观察分析抑郁症患者进行心理护理以及认知行为治疗（CBT）后的抑郁情绪变化情况。方法：选取我院68例抑郁症患者根据双盲法随机分为观察组（在常规抗抑郁药物治疗以及护理的基础上加强心理护理以及CBT治疗）和对照组（仅仅采用常规抗抑郁药物治疗以及护理措施），分别采用焦虑自评量表（SAS）、自评量表（SDS）对比分析两组患者治疗前后焦虑、抑郁症状。结果：两组患者治疗后SDS评分以及SAS评分相对于治疗前均有一定程度下降（P<0.05），但是观察组患者治疗后各项指标值更低于对照组（P<0.05）。结论：加强抑郁症患者的心理护理以及认知行为治疗，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量，更值得在临床上大范围推广应用。

【关键词】抑郁症；心理护理；认知行为；抑郁情绪；影响分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0175-02

抑郁症是临床精神科较为常见的一种疾病，具有较高的发病率、自杀率以及复发率，一直以来都是精神医学领域学者们研究的重要课题之一[1]。目前很多学者已经研究表明[2]，通过科学、有效的护理干预措施可有效改善抑郁症患者的抑郁症状，认知行为治疗（CBT）是一种专业的心理治疗手段，在改善情绪障碍方面具有很好的治疗效果，有利于改善患者的生活质量。目前，国内关于心理护理以及CBT治疗抑郁症患者的相关报道较少，为了进一步探讨分析抑郁症患者采用心理护理与CBT治疗的效果，本文对我院68例抑郁症患者的临床护理情绪进行报道分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月-2015年6月收治的68例抑郁症患者作为本次研究对象，所有患者并没有合并严重的躯体疾病，现将所有患者按照双盲法随机分为两组，两组34例，观察组中男13例，女21例；患者年龄17-50岁，平均年（34.8±6.3）；病程平均（12.8±6.1）周。对照组中男15例，女19例；患者年龄18-51岁，平均年（35.1±6.7）；病程平均（12.5±6.5）周。两组患者的年龄、性别以及病程等基本情况方面经过统计学处理并没有很大差异，（P >0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组患者入院后，采用常规的抗抑郁药物治疗，并且接受基础护理、饮食护理、环境护理等常规护理措施。观察组患者在对照组基础上加强心理护理以及CBT治疗，具体内容如下：

1.2.1心理护理。责任护士应该多和患者交流、沟通，全面动态了解患者的心理状况，及时给予患者一些心理疏导和心理支持，尽可能疏散患者的负面情绪。平时多给予患者一些鼓励和关心，取得患者的信任，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者以一种积极、乐观的心态接受治疗和护理。

1.2.2 CBT治疗。主要由两名专职心理治疗师负责，首先应该指导患者学会正确识别和自己负面情绪相关的一些想法，尽可能克制这些负面想法。同时，每周应该安排一次会谈，如果患者病情严重的话，每周可适当增加1-2次，每次的时间大概半小时左右。每次在会谈的过程中，心理治疗师应该仔细检查患者的情绪，并且对比本周和前次治疗的情况，制定相应的会谈主题，并且让患者评价自己的想法，而且要求能够做出相应的反应。在会谈的过程中，一旦发现患者的认知出现歪曲，应该及时帮助患者纠正。

1.3 评价指标

分别采用焦虑自评量表（SAS）、自评量表（SDS）对比分析两组患者治疗前后焦虑、抑郁症状。

1.4 统计学处理

选择SPSS13.0统计学软件处理相关数据，以（X±S）形式代表计量资料，采用t检验两组数据差异，P<0.05说明两组差异存在统计学意义。

2.结 果

两组患者治疗后SDS评分以及SAS评分相对于治疗前均有一定程度下降（P<0.05），但是观察组患者治疗后各项指标值更低于对照组（P<0.05）。具体情况见下表1。

表1 两组SAS评分以及SDS评分对比（X±S，分）

组别 观察组（34） 对照组（34）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

SDS 52.35±10.71 37.09±5.85 51.65±10.10 46.96±9.79

SAS 51.25±10.26 42.45±8.07 52.49±9.91 49.54±9.31

3.讨 论

人们近年来生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，抑郁症的发病率有明显升高的趋势，通常抑郁症患者的主要特征为持续性心境低落，对于患者的生活质量会有严重影响，甚至可能会有自杀或者扩大性自杀行为。目前，临床治疗抑郁症患者主要采用心理治疗，辅助采用药物治疗。根据临床相关报道表明[3]，认知行为治疗可有效改善、矫正患者的不良心理，纠正患者的异常行为，帮助患者建立健康、正常的行为以及心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过本次研究表明，观察组患者在常规药物治疗以及常规护理基础上加强心理护理以及认知行为治疗，结果患者治疗后SDS、SAS评分均显著下降（P<0.05），这与王新歌等[4]研究报道基本相符。这可能是因为CBT治疗过程中，会引导患者再次认知、评价焦虑情境，可以有效提高患者的健康知识水平，增强自我责任感，提高自我护理技能，体会正常人的情感体验，有助于减轻患者的焦虑程度。

综上所述，加强抑郁症患者的心理护理以及认知行为治疗，可有效改善患者的焦慮、抑郁情绪，提高患者的生活质量，更值得在临床上大范围推广应用。

参考文献：

[1]王建平，王晓菁，唐苏勤. 从认知行为治疗的发展看心理治疗的疗效评估[J]. 中国心理卫生杂志，2011，25（12）：933 -936.

[2]杨云秀.认知行为治疗对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响[J].精神医学杂志，2011，24（2）：134 - 135.

[3]林卫，吴爱勤，万好. 认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的疗效对照研究[J]. 四川精神卫生，2010，23（2）：97 - 98.

[4]王新歌， 樊少磊， 张守梅， 等. 认知行为干预对维持性血液透析患者负面情绪的影响[J]. 中华护理杂志， 2013， 48（8）： 744-746.