分析行为护理干预对恢复期脑梗塞患者康复的影响

闫雪娟

【摘要】恢复期脑梗塞大多是指患者经过2～3周治疗转危为安后1年内的时间，这一阶段对患者康复起着重要的作用，若治疗护理良好，则能促进患者的早日康复，反之，若忽视了恢复期的有效治护，也有可能加重患者病情，导致脑梗塞再次发作，从而影响生活、生存质量。本文便以恢复期脑梗塞为研究方向，主要对行为护理干预在患者恢复期的应用及康复影响作一综述，以供参考。

【关键词】护理干预；恢复期脑梗塞；康复；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0136-01

1.前言

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，好发于老年人，且复发率极高。为能降低脑梗塞患者的复发率，改善患者的生活质量，在脑梗塞恢复期给予有效的治疗贞护理对策，改善患者的肢体麻木障碍、头晕头痛、语言不利等症状，使之达到最佳状态，也是临床需注意的重点。

2.恢复期脑梗塞的特点

对恢复期脑梗塞的特点进行分析可以看出，绝大多数脑梗塞患者在恢复期均遗留不同程度的肢体和语言功能障碍，例如偏瘫、行动力下降、记忆力减退、轻中度的语言障碍或听力障碍等。若脑梗塞者在恢复期对功能障碍没能有效干预处理，将会影响患者后期的生活质量。因此，临床普遍认为，脑梗塞患者经过急性发作期进入恢复期后（多指发病后1年内），这一阶段是最佳的二级预防时期。在恢复期时，大多数患者虽存在功能障碍，但也具有病情改善快、效果佳的良好特点，可见对恢复期脑梗塞进行综合防治也是至关重要的[1]。

3.恢复期脑梗塞的行为护理干预重点

恢复期脑梗塞患者除了要坚持可靠用药外，还需要给予综合、全面的行为护理干预措施，才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成，并有效改善患者的语言不利、肢体麻醉、头晕头痛等症状。而恢复期脑梗塞患者的行为护理干预重点，主要如下：

3.1康复护理干预

脑梗塞形成后留下的很多后遗症，而药物对这些后遗症的作用是比较有限的，因此给予有效的康复护理也尤为重要。患者在病后3～6个月属于康复护理的最佳时期，医院可针对患者的个人资料，制定相适宜的康复护理计划，督导患者进行康复训练；若是因各种原因无法到医院接受康复护理者，患者也最好遵循医生建议，自行在家进行康复锻炼。通过科学、合理、有效的康复护理干预，使患者能够早期达到生活自理的状态。

关于脑梗塞患者恢复期后遗症的护理主要包括三点：其一，语言不利的康复护理。尽早诱导与鼓励患者说话，遵循“由简到繁”的原则，使患者逐渐纠正发音，通过反复练习坚持不懈，促进患者语言功能的改善与恢复；其二，口角歪斜的康复护理。患者在恢复期易发生口角下垂、鼓腮、病侧眼睑闭合不全等口角歪斜现象，护理人员在患者精神层面上需给予充分的安慰与鼓励，在饮食上也应该多以富含营养、易于消化的半流质或流质饮食为主，同时鼓励患者多做脸、眼、嘴部运动，以改善口解歪斜；其三，肢体功能障碍的康复护理。指导或帮助患者进行肢体功能锻炼，功能锻炼从简单的屈伸开始，功能锻炼需合理、适度、充分，结合患者每天对患侧肢体的按摩、热水浸泡，促进血液循环，改善肢体功能[2]。

3.2心理护理干预

恢复期脑梗塞患者大多由于对疾病的担心，容易出现抑郁、焦虑、紧张、急躁等负面心理，这种心理极不利于治疗与护理工作的有效开展。为能疏导患者的负面心理，在行为护理干预中还需要重视对此类患者的心理护理干预，使患者能够面对既成事实，纠正患者错误的、不良的想法与行为，以积极、乐观的态度对待疾病，为有效控制病情、促进恢复打好基础。

3.3并发症护理干预

恢复期脑梗塞患者不仅会存在诸多的功能障碍，还因为长期卧床等现象，容易出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症。因此在行为护理干预中还要做好对患者的并发症护理干预。对于褥疮问题，通过定时翻身、局部按摩、及时清洗更换床褥等护理措施，促进患者血液循环，防止褥疮；对于下肢静脉血栓问题，可通过抬高下肢远端、按摩肢体等措施进行改善；针对皮肤红肿、瘙痒、水泡等问题，需要鼓励患者勤洗澡、讲卫生、及时更换衣物外，并通过消炎、擦洗皮肤等护理措施，及时处理皮肤并发症。

4.行为护理干预对恢复期脑梗塞患者康复的影响

将行为护理干预应用于恢复期脑梗塞患者的护理中时，其对患者康复起到的积极影响，主要体现在如下几个方面：

⑴恢复期脑梗塞患者的大脑可塑性较高，脑组织残余细胞能够发挥代偿的生理功能，因此在恢复期进行积极、有效的行为护理干预，能够使患者脑组织机能得到重建，有效防止脑神经萎缩，最大程度地挽救和改善脑组织生理功能，从而改善患者的语言与肢体功能障碍，提高日常生活自理能力。⑵行为护理干预还可以增加患者的身心舒适度，尽可能减轻患者承受的痛苦，帮助患者树立战胜病魔的信心，同时还能增强患者的体质，提高免疫力，為促进患者的早期康复，提高生活质量与生存质量打好基础。⑶根据患者的实际病情所实施的行为护理干预，可以促进各项功能的尽快改善，进而促进患者身体的较快恢复，提高患者的生活质量与幸福度，降低脑梗塞复发，减轻患者及其家属的心理负担与经济压力[3]。

5.总结

上述分析可以看出，将行为护理干预应用于恢复期脑梗塞患者的护理中，可以提高临床治疗效果，有效降低患者复发及并发症的出现几率，改善患者预后生活在质量。

参考文献：

[1]闫淑琴.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果研究[J].中外健康文摘，2014，5（5）：53-54.

[2]颜继琼.65例脑梗塞恢复期患者的康复护理效果研究[J].中国医药导刊，2013，5（5）：892-893.

[3]赵冬艳.脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：128-129.