细节护理在手术室护理中的应用观察

吕将

【摘要】目的 探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法 随机抽取我院2013年7月——2015年2月180例手术患者，根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者在此基础上实施细节护理干预，比较两组患者护理干预效果。结果 观察组患者术后并发症发生率为5.6%，明显低于对照组（17.8%），P<0.05；观察组护理满意度为93.3%，显著高于对照组（78.9%），P<0.05；观察组护理纠纷事件、患者投诉率明显低于对照组，P<0.05。结论 将细节护理干预应用在手术室护理工作中，可有效提高患者满意度和手术安全性，减少术后并发症和不良事件发生率，值得临床推广。

【关键词】细节护理；手术室；护理纠纷

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0129-01

为进一步探讨细节护理干预模式在手术室护理中的应用效果，本文随机抽取我院2013年7月——2015年2月180例手术患者作为观察对象，现将研究结果做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院180例手术患者作为观察对象，所有患者均为女性，手术患者年龄20-28岁，平均年龄（26.3±2.1）岁。根据护理方法将180例手术患者分为两组，即观察组和对照组，每组90例。观察组患者平均年龄（27.1±2.2）岁，手术类型：剖宫产手术89例，其他1例。对照组患者平均年龄（26.0±2.1）岁。手术类型：剖宫产88例，其他2例。两组患者年龄、手术类型等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，根据常规手术室护理模式对患者进行干预，做好手术室消毒灭菌工作，并严格遵照医嘱对患者开展护理服务。在此基础上给予观察组细节护理，具体方法如下：

1.2.1心理护理：由于我院接收的患者多为女性患者，其心理承受能力较差，为此，术前手术室护理人员要到病房探视患者，告知患者术前需注意事项，同时鼓励患者，介绍手术室环境，细心讲解手术主要步骤、手术目标。针对患者提出的疑问，要耐心解释，做好疾病宣教，进而有效缓解患者不良情绪。

1.2.2术前准备：患者进入手术室前15-30min，对手术室灯光、温度、湿度进行统一调整，使手术室环境能够满足患者生理、心理需求。护理人员要根据手术类型，做好手术操作器械、设备、敷料等物品准备。术前要对患者个人信息进行核查，并在患者进入到手术室后进行二次核查。

1.2.3麻醉前准备：患者被推进手术室后，护理人员要问候患者，并询问患者心理感受。用轻缓的动作将患者平放在手術床。在对患者进行麻醉之前，手术室护理人员要与麻醉医师共同核对患者个人信息和麻醉方式。同时，观察患者皮肤完整性等，针对手术过程需要输血的患者，应对患者姓名、性别、床号、血型、采血日期进行审核。手术过程中需要用到相关药品时，应对药品名称、使用日期等指标进行观察，核对药品用量、用法。

1.2.4术中护理：患者成功麻醉后，针对需要导尿的患者，要留置导尿管，并在手术过程中观察导尿管是否堵塞。为患者取最适宜手术体位，充分暴露手术视野，便于手术操作。密切观察术中患者各项生命体征变化，发现异常状况立即汇报给手术医师进行对症处理。

1.2.5术后处理 手术结束后，护理人员（包括巡回护士）应对手术物品进行清点，防止手术物品遗留在患者体腔内。患者回到病房时，要严格进行交接，保证将护理责任落实到个人。

1.3指标观察

比较两组患者术后并发症发生情况、对护理工作的满意度、护理不良事件及患者投诉率，并做详细统计学分析。其中，患者满意度根据问卷调查结果进行判定，将结果分为非常满意、比较满意及不满意三项，总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症比较

观察组患者术后并发症发生率为5.6%，明显低于对照组（17.8%），P<0.05，见表1-1。

表1-1 两组患者术后并发症发生率

组别 例数 并发症（n） 并发症发生率（%）

切口感染 大出血 高热

观察组 90 3 0 2 5.6★

对照组 90 8 2 6 17.8

注：与对照组相比，★P<0.05

2.2满意度比较

观察组护理满意度为93.3.%，显著高于对照组（78.9%），P<0.05，见表1-2。

表1-2 两组患者护理满意度比较

组别 例数 非常满意（n） 比较满意（n） 不满意（n） 总满意率（%）

观察组 90 71 13 6 93.3

对照组 90 28 43 19 78.9

注：与对照组相比，★P<0.05

2.3护理效果比较

观察组护理纠纷事件、患者投诉率明显低于对照组，P<0.05，见表1-3。

表1-3 两组患者护理效果比较

组别 例数 护理纠纷事件（n/%） 患者投诉（n/%）

观察组 90 2（2.2） 1（1.1）

对照组 90 12（13.3） 10（11.1）

x2值 —— 7.93 7.82

P值 —— 0.01 0.01

3.讨论

细节护理要求在护理服务中做到严谨、细致，在对患者进行手术室护理时，将细节护理模式应用其中，能够为手术安全、顺利实施奠定坚实的基础[1]。

本研究观察组在常规手术室护理的基础上实施细节护理，结果显示，观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，护理纠纷事件、患者投诉率低于对照组，P<0.05，与权威文献报道结果基本一致[2-3]。说明细节护理能够在手术室护理服务中突出细节管理内涵，进而提升手术安全性，并在此基础上不断提高患者对护理服务的满意度，进一步减少术后并发症和不良事件发生率，因此细节护理干预方法值得临床推广。

参考文献：

[1]谢小玲，刘涛，祝妍华，等.循证护理在手术室护理中的应用观察研究[J].中国医药导报，2012，06（15）：1562-1563.

[2]本刊讯.全国测量、控制和实验室电器设备安全标准化技术委员会医用设备分技术委员会秘书处落户北京市医疗器械检验所[J].医疗装备，2014，21（06）：632-633.

[3]曾国卫.细节护理和常规护理在手术室护理中的应用对比[J].中外医学研究，2014，25（26）：120-121.