浅谈现代医院建筑设计

陈志超

摘 要：医院建筑随着社会和科学技术的进步而不断演变、更新、扩充，对医院建筑的功能环境、技术设施等条件的要求也越来越高。许多规模大、功能全、标准高、设备新的医疗机构和疗养场所相继出现。本文就医院的建筑設计进行分析探讨。

关键词：现代医院；建筑设计

一、平面布局

一个医院平面布局是否合理、交通流线是否简捷畅通直接影响到就医者的就医情绪。笔者认为将联系紧密的科室布置在相近区域，如在总图布置中，将医技楼设于门诊部与住院楼之间，可以让两部分病患者便捷通达，在提高医疗设备的使用效率的同时，也减少了设备对医院诊疗环境产生的噪音影响；同样在平面上一层急诊科与放射科相近，妇产科病房与产科接生室相近，ICU病房、血库、病理与手术室相近，住院登记、收款在门诊与病房之间，住院药房设在住院大楼底层，手术室与外科病房有直通的专用走廊等等。通过上述的总图布局和平面设计，为患者诊断就医、医务人员诊治及工作联系带来了方便，从功能上减少了医院流线中过多的交叉和无功的往返路线。

二、医院建筑室内设计思路和要求

现代医院建设中，以室内设计为主的二次装修占着越来越大的比重。室内装修项目应在总设计下分项实施。在医院设计规范及验收规范要求下，各工种均应考虑在内，如氧气系统、负压吸引系统、呼叫系统、网络系统、空调系统等。有时还需对陈旧的强电、弱电、上下水、采暖系统、甚至牵涉到建筑结构、装饰系统进行统一改造，这些项目的实施都要由总体设计和装修设计总包方协调各个分包方完成各自施工项目。

1、医院建筑室内设计基本思路

现代的医院不仅是住院治疗场所，同时也是预防、保健、康复场所，室内室外应该有提醒人们进行足够锻炼和预防疾病措施的标识，也应该遵循物业管理规律，实现本医院的特殊性，体现简洁、高效、人文、环保的原则。现实化、人性化、无碍设计也必须考虑进去。

2、医院建筑室内设计要求

（1）对照明、供水、污水处理的要求

对病员而言，照明不宜过于明亮，也不能黯淡。光色最好选择显色性能较好且略偏暖色的。室内上下水管道管件从系统选择、管道布置、材料选择统筹考虑预防疾病要求，保证水质，防止交叉感染。采用非手动开关，污水处理分类收集、处理与回收利用。

（2）基本功能区智能控制管理

基本功能区智能化管理范围有空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、电梯、五气系通、呼叫对讲、综合布线、安全系统、消防、报警、喷淋控制、通讯、有线电视、垃圾及废水处理系统等。基本功能区应合理安排，各功能区应有专业标识设计，各种标识应该醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩，色彩应淡雅和谐。注意中外对照、款式、位置、颜色、造型、质感等。此外装饰风格应与整体空间相协调；装饰材料与原始材质协调，无明显修饰感；如修饰凹凸不平，局部颜色与周围颜色相差较大，确实无法更换的应加以修饰、掩盖。

三、医院专项设计与细部设计

1、门诊大厅

该大厅是医院各部流线的交叉点，人员最为密集。按现行《综合医院建筑标准》，就诊人数应是医院床位的3倍，门诊部分面积占医院总建筑面积的百分之十五。门诊大厅应与各功能厅相连，便于人流组织与疏导，便于挂号、交费、取药、便于采光通风，大厅设置大屏幕，显示各种信息，服务咨询改为坐式服务，叫号服务、软质排椅。

2、公共卫生间

尽量解决无门卫生间或视线干扰。小便器应避免上一步式，大便器采用坐式更好，但要一次性自取纸垫，在厕位隔断上安装扶手及挂钩，隔断要有一定的高度。小便器、大便器应为感应式，烘手器配以擦手纸为宜。卫生间的墙面、隔断材料尽量选用清洁材料，尽量减少宽缝。地面采用石材或地砖。

3、CT室、X光片室、核疗室、加速器

这一类空间必须先满足防辐射的要求，最好为粘贴铅板，因为钻孔易导致漏洞。用淡雅的装饰材料进行装饰。

4、手术室

整体要求ICU，NICU供应室、新生儿病房及各类实验室、检验室等特殊空间必须分区。手术室一般分三大空间即准备区、隔离区和手术区，根据规模大小，按合理比例分隔统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，为医护人员与患者营造一个良好的环境。

5、六面体

（1）地面：应平整、耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗，百级手术室可采用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板，淡黄色PVC地板；地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染的措施，如设置高水封地漏。

（2）墙面：宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的安装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料，可用1150型彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、麻醉柜、消毒柜、开关接口、写字板等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸和缝隙。墙面可内倾3度，光线反射角度有利于医护人员的操作。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。

（3）天花板：需安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感报警器等，各种管线应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600*600乳白色彩钢净化板吊顶，接缝用密封胶压条处理。天花顶面无影灯尽量为暗装，可作二级顶面，二级顶面两侧为电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花板也可以用无孔铝扣板吊顶，或用铝塑板吊顶。

（4）门窗：应采用防尘隔音效果优良的中空双层窗。门应采用自动感应式电动彩钢板推拉门，并装有延时器，避免手术中人员出入频繁导致的“开门手术”现象。

6、净化手术室必备设施

净化手术室必备设施包括手术计时器、医用器面盘、观片灯、组合多功能控制、记录板、药品柜、麻醉柜、器械柜、组合电源插座、无影灯、吊塔、输液轨道。装饰材料接缝必须涂胶，墙与墙、墙与地、墙与顶、各柱子棱角阴阳角为圆弧角。

四、智能化的发展趋势

随着科学技术的发展，生物洁净技术、计算机数字化网络、PACS系统、生命支持系统等，逐渐在医院中推广。建筑智能化是实现医院现代化的必由之路，也是节约能源，资源优化组合，操作更加便利，提高医治效率的人性化设计的价值体现。智能化正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号收费方式，采用分散挂号收费方式，简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊、挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房候药空间设计也产生了影响。

目前，智能技术的发展同样也对医院建筑设计提出了特殊要求，应预留出足够的发展、改造空间，以适应全新的现代化医院功能，以实现楼宇自控，医疗、办公自动化、通讯自动化，将综合了智能化医疗技术、智能化管理模式和智能化建筑技术的现代新型智能医院变为现实。如此这样，医院建筑设计终将达到人、科技与建筑物的完美契合，实现社会效益、经济效益、人文效益的最大提升，铸就出优秀的赋有人性化的时代作品

结束语：随着社会经济科学技术的不断发展，医院建筑设计将显现更加多样，并向优质高效的方向发展。

参考文献：

[1] 梁思成.《中国建筑史》 生活·读书·新知 三联书店 第1版，2011年1.

[2] 罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京：中国建筑工业出版社，2002.

[3] 罗运湖.《现代医院建筑设计》[M].北京：中国建筑出版社，2010.