中年男性代谢综合症骨质疏松发病情况调查

张红

摘要： 目的： 探讨中年男性代谢综合症患者骨质疏松发病情况； 方法：选取我院门诊体检的40-60岁的80例男性患者，根据2005年IDF代谢综合症标准分为代谢综合症组和非代谢综合症组，两组患者均行双能X线吸收法（DXA）测定腰椎、右股骨颈骨密度（BMD）T值，观察两组骨质疏松发病率的情况；结果：代谢综合症组较非代谢综合征出现骨质疏松例数明显增高；结论：代谢综合征患者容易出现骨质疏松，早期治疗原发病可降低骨质疏松发病率。

随着人类生活水平的提高和社会人口的老龄化，骨质疏松疾病已经成为了中老年骨折的潜在危险性因素。高血压、高血糖、高血脂已成为骨质疏松疾病的发病诱因。代谢综合征（Metabolic syndrome MS）是一种合并有高血压及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。伴有低密度脂蛋升高和高密度脂蛋白降低[1]。本研究旨在探讨中年男性患代谢综合征后与骨质疏松疾病发病之间的相关联系。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2011年1月至2012年1月我院门诊体检的40-60岁的中年男性患者。入选标准：根据2005年IDF代谢综合症标准，通过测腰围、血脂、血糖、血压确诊代谢综合征患者。排除标准：（1）已确诊糖尿病、高血压病、高脂血症、骨质疏松患者；（2）有肝肾功能不全，营养代谢障碍等疾病；（3）既往有骨折病史，且长期卧床患者；（4）长期服用骨代谢药物患者。

1.2方法

将我院门诊体检的40-60岁的中年男性患者80例，根据2005年IDF代谢综合症标准分为代谢综合症组和非代谢综合症组。代谢综合症组患者为41例，非代谢疾病组39例，两组患者均进行采双能X线吸收法（DXA），测定两组患者腰椎、股骨颈骨密度（BMD）T值.

骨密度测定：采双能X线吸收法（DXA）。检测室按照操作准确输入患者体重、身高等相关信息，由计算机统计检测测定腰椎、右股骨颈骨密度（BMD）T值。

1.3统计学处理

所以数据采用SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料采用 ，组间比较采用t检验。以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 代谢综合征组与非代谢综合征患者一般情况比较：代谢综合征组患者BMI、甘油三酯、血压、空腹血糖均高于非代謝综合征组，两组间比较差异具有统计学意义。结果见表1。

表1 代谢综合征组与非代谢性综合征组一般情况比较：

注：代谢综合征组与非代谢组比较：*P<0.01，**P>0.05

2.2 两组患者骨密度检查结果比较：代谢综合征组患者骨质疏松、骨量减少例数高于非代谢综合征组，两组间比较差异具有统计学意义。结果见表2

表2 代谢综合征组与非代谢综合征组骨密度结果比较：

3讨论：

骨质疏松症目前已经和心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病一样，成为全球性的健康问题。WHO慢性疾病患病率统计显示，骨质疏松症发病率已超过糖尿病、心血管疾病等，且骨质疏松症最常见、最严重的结果是发生骨质疏松性骨折。据统计，在全球，每3秒钟就发生一例骨质疏松性骨折，每22秒就发生一例脊椎骨折。骨折可严重影响患者的生活质量，甚至导致不同程度的残疾，如果发生脊椎骨折或髋部骨折，患者的死亡率明显高于普通人群。所以骨折的预防是防治骨质疏松症的根本目标。

代谢综合征是一种合并有高血压、血脂异常、葡萄糖异常的综合性疾病。有研究表明，血糖高患者骨质疏松发病率增高[2]，原因可能随着年龄增长、糖尿病患者胰岛功能衰退均可影响骨代谢，导致骨基质转换下降，骨基质分解，钙盐丢失，引发骨质疏松；血脂异常也可引起骨质疏松[3]。代谢综合征与骨质疏松是多种因素参与的综合病变过程，临床研究表明，高血脂、糖尿病、肥胖均是骨质疏松症的发病危险因素[4-5]。本研究表明，代谢综合征可增加患骨质疏松的风险。因此对于代谢综合征患者因早期进行骨质疏松相关检查及相关干预治疗。

参考文献：

1徐成斌. 代谢综合征[J]. 国外医学： 内分泌学分册， 2005， 25（1）： 3-6.

2 De Liefde I I， Van der Klift M， De Laet C， et al. Bone mineral density and fracture risk in type-2 diabetes mellitus： the Rotterdam Study[J]. Osteoporosis International， 2005， 16（12）： 1713-1720.

3 Tian L， Luo N， Klein R L， et al. Adiponectin reduces lipid accumulation in macrophage foam cells[J]. Atherosclerosis， 2009， 202（1）： 152-161.

4. Jensen L B， Kollerup G， Quaade F， et al. Bone mineral changes in obese women during a moderate weight loss with and without calcium supplementation[J]. Journal of bone and mineral research， 2001， 16（1）： 141-147.

5. Bonewald L F， Johnson M L. Osteocytes， mechanosensing and Wnt signaling[J]. Bone， 2008， 42（4）： 606-615.