社区高血压患者药物利用与依从性关系的分析

秦启标

摘要：目的：探讨社区高血压患者药物利用与依从性关系，为提高社区内高血压患者用药依从性提供临床指导。方法：选取2012年7月至2014年1月于我社区就诊的高血压患者100例，采用自制调查表进行问卷调查，分析高血压患者用药依从性的影响因素。结果： 家庭收入、文化程度、药品知识了解程度、药品标示完整、用药频次、不依从性危害的了解情况、使用药物数量、给药途径均是影响患者用药依从性的关键因素，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：定期开展社区健康教育活动，提高社区内高血压患者对药品知识的了解程度，临床医师应根据患者的实际情况，选择个性化、合理的给药途径和给药种类，可有效的提高社区内高血压患者的用药依从性，对提高高血压的治疗效果具有重要意义，具有推广应用价值。

关键词：高血压；药物利用；依从性

近些年来，随着我国人均生活水平的提高和人口结构“老龄化”进程加快，慢性病已成为临床上的常见疾病。高血压作为临床上一种常见的慢性心血管疾病，其发病率呈现逐年递增的趋势[1]，如何有效的进行高血压治疗具有重要的临床意义。目前临床上降压药的治疗主要以药物治疗和纠正不良生活习惯为主，但是由于患者通常在家中进行后期的药物治疗，由于得不到有效的监督，患者的用药依从性较差，为了有效的提高高血压患者出院后的用药依从性，对社区内高血压患者药物利用与依从性相关研究，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1：临床资料？选取2012年7月至2014年1月来我社区进行健康体检的原发性高血压患者100例，年龄44～61岁，平均年龄59.15±6.91岁，男性患者69例，女性患者31例，病程1～11年，病程6.18±1.59年，100例患者均符合WHO高血压临床诊断标准，即舒张压≥95mmHg，收缩压≥160mmHg，所有患者具有明显的高血压病史，且均在服用降压药物进行药物治疗。

1.2：方法

1.2.1：调查方法？使用自制的调查问卷，调查问卷内容包含：性别、家庭收入、文化程度、药品知识了解程度、不依从性危害的了解情况[2]、药品标示完整、用药频次、使用药物数量、给药途径与服药依从性的关系。

1.2.2：服药依从性评价 采用Morisky[3]推荐的高血压药物治疗依从性评价指标进行评价，即：① 是否有忘记服药的经历；② 是否有时候没有注意遵医嘱服药；③ 待高血压症状改善时，是否出现过自行停止服药；④ 待高血压症状恶化时，是否出现过自行停止服药；上述4个问题调查结果均为否时，可评价为依从；上述4个问题有一个以上结果为是时，可评价为不依从。

1.2.3：统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料比較采用Χ2检验，α=0.05

2.结果

2.1用药依从性检查结果调查

共发放100份调查问卷，其中2例患者未按要求说明服药情况，将这两粒患者的调查问卷结果予以剔除，共收回98例调查问卷，有效回收率为98.00%，其中服药依从性良好53例（54.08%），服药依从性差45例（45.92%）。

2.2用药依从性分析

通过对患者调查结果分析发现，家庭收入、文化程度、药品知识了解程度、药品标示完整、用药频次、不依从性危害的了解情况、使用药物数量、给药途径均是影响患者用药依从性的关键因素，用药依从性分析结果见表1。