中医治疗月经后期的研究新进展

陈英

摘要：最近随着生活节奏加快，社会竞争日益残酷，导致现代女性身心都承受着巨大的压力，因此月经后期的发病率随着现代社会的发展日益增加。月经后期通常是指月經周期延后七天以上，严重则可拖延3到5个月之久，一般如果连续两个周期以上都出现了月经延误的现象，就称之为月经后期。所以治疗月经后期对于医疗机构来说刻不容缓。本文首先介绍了导致月经后期的原因，其次详细地介绍了月经后期的种类，最后后总结了几点中医疗法。

1.引言

月经后期是属于月经不调范畴的一种常见妇科疾病，随着社会压力日益增加，发病率也随之增加。如果不能及时治疗，轻者导致闭月、不孕、子宫内膜癌导等严重影响。中医治疗可以很好、很有效地调节患者的经期。很有治疗前景，值得推广。文章主要分析中医治疗月经后期的研究新进展的相关问题，具体综述如下：

2.导致月经后期的原因

月经后期最早是在汉代所见，汉代众多医生认为其发病原因主要是虚实两端，虚大多是因为肾虚、血虚、虚寒，冲任不充，可以导致患者精血不足够，月经不能按时到达。实就是经脉不通，冲任不通，导致患者精血不足，月经不能按时到达。《丹溪心法》与《圣济总录，妇人血气门》这两本古代医学著作都有详细描述。但是随着医学逐渐发展，对于月经后期的研究不断地深入，有相关专家认为该病的病症有很多变化，不是单纯地虚实两种方面，也有虚实两种方面混合导致的[1]。各个专家说法不一，有的说肾虚肝郁和痰湿结合作用导致的月经不调。有的认为女性的月经主要以肾为基础，以肝脏作为调节的纽带，所以治疗月经后期就要调节肾和肝。

3.月经后期的种类

有关专家认为在月经后期应该按照来月经时频率分为肾虚证、血虚证、血寒证、痰湿证、气滞证。柳永霞等相关专家应用当今临床流行病学横断面这种调查方法，来调查此病的病因等基本情况，在过程中建议月经后期症状中要加入脾气虚、血瘀两种症状来完善调查。现如今很多学者都认为该病症主要是血寒、血虚、肾虚，但是不能一沉不变，要针对个人不同的临床症状，来分析判定。郭南京在此提出了血热经迟论，因为他认为血热在实际中，也占了很大的比例[2]。他指出月经后期辩证种类中也要添加血热型。在《女科经纶》中也谈到了一些主要常规的 辩证原则，待学者分析考证。

4.中医疗法

（1）辨证论治：在治疗月经后期时，主要要调整周期，主要要在平时去调节。各个医生都会根据自己的行医经验开出不同的处方去治疗月经后期。杨家林教授认为调节经期主要是采用补肾脾，然后伴随着疏通肝来治疗。在此应用补经合剂治疗患者，患者的治疗效果很明显，刘龙等在分析临床的发病率统计后，认为主要是肾虚血瘀、血气亏虚导致的月经后期，采用参芪补血颗粒治疗气血亏虚证型稍稍逊色于前者治疗手段。王宝书认为主要是冲任二脉与脾肾肝导致的月经后期，从肝脏辩证来看，治疗冲任盈亏是治疗此病的关键举措，尹小青认为多数的月经后期都是肝气郁结导致的，自己研制了疏通肝脏引经的处方去调节经期。张帆教授认为患月经后期的患者平时应该多加补肾疏肝，活血调经，在月经第五天就应该给予补肾疏通肝脏的处方去治疗[3]。在辩证轮治和多年的医者总结的用药中，可以看到用方主要重要在辩证上面，并且珍贵在选择时机上面，在月经后期开始采用治疗手段，可以起到很好的治疗作用。

（2）中药人工周期疗法

该疗法早在20世纪70年代在江西地带首次提出，在20世纪90年代得到进一步完善。

它是在中医传统理论基础上结合了现代医学关于月经的神经内分泌调节理论，在分析月经周期时的阴阳气血消长的变化后，结合月经周期不同阶段的生理，得出的一种调经方法。如今越来越多的人都接受了中医中的来越来越多的人也接受中医的“肾-天葵-冲任-胞宫”系统和现代医学“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”调节轴的相像作用，蔡氏提出了在月经后期，应该主要去保养肾脏填精，滋阴，疏通脉络，在月经前期，应该多多益肾助阳，填精培元。月经之时，更适宜调理气温来活血，调理冲任，月经干净时停用[4]。关于中药人工周期治疗手段，各个医者的看法是不同的，在此就不一一说明。但要想患者的病情得到改善，就应该标本兼顾，才能达到调节经期的效果。

（3）其他手段

张安琪采用针灸的治疗手段治疗肥胖合并月经后期或闭经的患者，主要选取任脉、冲脉、督脉、足厥阴肝经、带脉、足太阴脾经、足少阴肾经七条经络，行走于腹部位置的穴位为主要穴位，来实现针灸调经。其总有效率达87.69%。李颖采用点穴法与十全饮相结合的治疗手段来治疗月经后期，其总有效率91.45%.黄卫强等采用穴位埋线与艾灸结合的治疗手段来治疗月经后期，主要埋线位置选择在穴位：气海、关元、三阴交；艾灸操作主要是以关元穴、归来穴作为中心，然后向外周扩张3寸左右的位置，以回旋灸20分钟施灸，两天进行一次，月经期与埋线当天停止针灸治疗，此治疗手段的疗效很明显，值得推广。

5.结语

中医调经是具有很大的特点和优点的，可以调经月经的周期、经期和月经量，可以达到治本调经的作用。但是我们还是应该灵活地去应用不同的中医治疗手段， 才能提高治疗效果。本文以多方面论述了中医治疗月经后期的研究进展，值得应用和推广。

参考文献：

[1] 王春艳. 蔡氏育肾周期疗法治疗月经后期34例[J]. 河北中医，2013，35（3）：353-354.

[2] 刘燕，李月. 疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：40-42.

[3] 李晓姝. 月经后期患者的中医治疗[J]. 中外健康文摘，2013，10（38）：256-257.

[4] 王丽娜，卓毅. 中医对月经后期的研究与治疗[J]. 黑龙江中医药，2011，40（5）：63-64.