做好心理护理可降低医疗风险和提高医护质量

冯玉花

摘要：随着社会的不断进步以及经济的不断发展，我国人口的平均寿命逐渐延长，社会老龄化程度也越来越严重，老年人群的健康问题也逐渐成为一项重要的社会问题。对于老年人群而言，不但存在严重的生理健康问题，也存在一些心理问题，在关注老年人生理健康的同时，也应重视其心理健康。同时老年人护理工作中可能存在风险。作好心理护理可有效的降低临床各项护理风险发生率，为病人提供优质安全的护理。提高护理质量起到了重要作用。

本文对老年人常见的心理问题进行分析，并提出相应的降低护理风险发生率措施，

关键词：老年病人；心理问题；护理风险

一：老年病人常见心理问题

1失落感与孤独感

对老年人而言，在离休之后没有机会与同事进行交流，并且儿女都有自己的家庭与工作，无法长时间陪伴身边，因此出现越来越多的空巢老人，大部分子女在其生活上比较重视，但都忽略在情感上与之进行交流。老年人与他人之间的交往有所减少，增加了其生活中的空余时间，另外，由于身体状况等原因造成行动不方便，导致老年人有空虚、寂寞感，在心理上会有一种孤独感产生，尤其是在其生病时，会使得孤独感以及失落感增加。？

2恐惧感？抑郁

对于老年人群，其生活自理能力逐渐下降，担心自己会出现某些疾病，在心理上会产生恐惧感或者忧虑感；有些老年人虽然知道自己患有疾病，但出于自身经济状况的考虑以及担心增加儿女经济负担，因而将最佳治疗时机耽误，导致疾病更加严重，也使其心理恐惧感增加。

对于老年人而言，抑郁是一种常见的情绪以及心理失调现象。抑郁情绪的出现大多是由于老年人被慢性疾病困扰以及死亡威胁而导致的，有一部分老年人是由于失去配偶或者生活单调、家庭失和以及内心空虚而出现抑郁与焦虑，有些老年人是因为在退休之后其生活方式出现改变，减少了社会交往，比较缺乏归属感，从而导致其出现抑郁心情，对于遇到的事情感到悲观失望。

3健忘

老年人的机体功能会有所减退，并且其记忆力也会逐渐降低，常出现近期记忆力减退的表现，对于近期所发生的事情，经常会忘记，对于自己的病史，体症，是否作过治疗等都叙述不清或忘记。

二：.老年人心理护理对策

1指导老年人正确认知，自我调节心理状态

要帮助老年人将生活、家庭、健康、疾病以及业余生活与社会适应等方面的问题妥善解决，对于衰老事实要学会适应，使心情放松，从而及时享受剩余的人生幸福，并且对可能出现的问题随时准备好应付。在实际生活中要能够了解自身心理变化，对于出现的各种变化做到愉快接受并适应。培养自身积极思维方式，学会以积极心态来面对人生，使自己心态保持积极乐观。对自身善于进行调整，对事情不要有过高的期望值，要学会换位思考，从而使自己保持积极乐观心态[3]。

. 2提倡老年人多接触社会

指导老年人要学会尊重衰老的客观规律，利用不同方式融入社会，保持与其他人的交往。可以鼓励其尽可能地参加健身活动，通过锻炼身体，可以改善心肺功能，保持精力旺盛，从而消除很多不良情绪。保持平和心境以及稳定的情绪，使其具备更有深度与广度的认知，从而使其在生活上健康快乐。

3及时疏导老年人消极情绪

若发现老年人存在心理问题以及心理障碍，要指导其及时进行专业的心理咨询及心理治疗，并向其讲述和示范各种调节情绪的方法，通过对其进行心理干预及药物治疗，使老年人的失眠、焦虑及抑郁等问题得以解决，从而使之保持良好心理状态 [4]。

4鼓励老年人不断学习

要避免老年人在心理上出现空虚与无聊，首先就应当使其有上进心和好奇心。好奇心是对新事物追求以及学习新知识所要具备的心理动力。在启发好奇心方面，组织老年人进行学习是一种十分有效的措施。鼓励老年人对他们感兴趣的事情进行学习和交流，比如老年人生理和心理上的各种变化以及适应方法，老年人容易出现的意外事件、疾病与心理困扰等，通过学习这些方面的知识，不仅使其能够自我预防以及治疗疾病，还可以在学习的同时延缓衰老，特别是心理衰老。

5引导老年人正确面对生老病死

对于老年人而言，进入晚年并不代表着结束人生，而是要重新构建新生活。护理人员要正确引导老年人，使其正确面对死亡，消除对死亡的恐惧。生老病死是自然界的普遍规律，是每个人都无法抗拒的，老年人要承认自己衰老的事实，对于自己无法做到的事，不要勉强去做，但心理上要保持年轻，老年人要有正确的世界观，对死亡有正确认识，才不会对死亡恐惧，对一切都坦然面对，从而做到安度晚年。

三：老年病人心理护理与临床护理风险

1护理风险是指在护理过程中的不安全因素，直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能行。随着现代化医学的发展，高新技术的应用，临床护理难度的加大，护理风险也随之增加，老年患者年龄大，认知能力下降，自理能力缺失，加之疾病的复杂性、特殊性、突变性、猝死率高等特点，使治疗护理更复杂、故住院期间潜在的和客观存在的风险概率高。因此，如何风险管理，驾驭风险及时尽早地发现和有效地处理各类风险、隐患，减少差错事故和护患纠纷的发生，不断提高护理质量，保证患者安全，已成为护理面临的新课题。职业风险的压力由于护士每天面对的是鲜活的生命，不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则直接威胁患者的健康，甚至生命，护士必须為此承担相应的法律责任。因此，护理工作是一项风险大、责任重的工作。

2良好的护理服务，提高了患者的满意度人性化的护理服务和安全的治疗环境已成为老年患者住院时主要需求。现实的医患关系是患者及家属对护理工作要求越来越高，加之法律意识的提高，医疗护理纠纷案越来越多，除了对护士进行了标准化管理及严格的要求，对老年患者存在的常见心理问题在做好临床各项护理工作同时，都必须反复学习专业知识与患者沟通技巧的积极性。在对患者实施护理治疗过程中，护士尊重患者的知情权，主动客观真实地告知患者有可能存在的风险从而取得患者的理解配合，降低了护理缺陷，减少了护理投诉，融洽了护患关系，提高了患者及家属满意度。

3老年患者是一个特殊群体，由于年龄大，脑萎缩，理解能力减退，意识障碍，常表现不配合治疗，对护理人员不信任，老年人血管老化，血管弹性降低，脆性增加，使临床护理操作难度增大。护理人员不仅具有扎实的专业理论知识，还需要练就娴熟的技术操作本领，才能保证在工作中不触犯法律，才能赢得患者及家属的信任和尊重。如各种穿刺、各种插管、先进仪器操作的一次成功，既可减少患者的痛苦，也使患者及家属对护士产生信任感、安全感，从而促进护患关系和谐。对住院患者的护理也更加人性化及专业化

四：小结

现代社会，老年人出现的心理问题不断增多，对老年人进行有效护理，解决其心理问题，对提高老年人生活质量和生命质量有着十分重要的意义。随着现代化医学的发展，高新技术的应用，临床护理难度的加大，护理风险也随之增加，如何作好老年患者是一个特殊群体的医疗护理工作，本文对老年人常见的心理问题进行了分析，并提出相关的护理措施，使老年人拥有一个健康幸福的晚年生活。

参考文献：

1张红霞，范建群，戴慰萍.老年患者住院期间影响安全的因素评估与预防.护士进修杂志，2007，22（10）

2陈桂英.提高护理风险意识识别功能、防范护理风险.国际护理学杂志，2007，26（12）：1269-1270.