推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤的临床疗效分析

龚鑫敖

摘要：目的：探究推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：选取2014年3月-2015年3月间收治的100例急性腰扭伤患者，随机将其分为实验组和对照组，实验组给予推拿联合定点斜扳手法治疗，对照组给予推拿治疗。对两组急性腰扭伤患者实施不同治疗方法治疗的效果比较分析。结果： 实验组总有效率高于对照组（P<0.05），两组患者治疗后疼痛评分存在较明显差（P<0.05）。结论 ：给予急性腰扭伤患者推拿联合定点斜扳手法治疗，可明显缓解患者的临床不良症状，提高患者治疗的效果，改善患者的日常生活质量，在临床具有十分重要的意义。

关键词：推拿；定点斜扳手法；急性腰扭伤；临床效果

目前，临床治疗急性腰扭伤患病者的主要方法包括口服中药、针灸、推拿等，推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤在临床取得了一定的效果[1]。本文主要对2014年3月-2015年3月间收治的100例急性腰扭伤患者实施推拿联合定点斜扳手法治疗的效果作分析，具体报告如下文：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年3月间收治的100例急性腰扭伤患者，患者均经相关检查确诊，随机分为实验组和对照组，各50例。实验组年龄在17岁-61岁之间，平均年龄为38.69±3.52岁，其中男性患者占27例，女性患者占23例，患者病程在2小时-6天之间，平均病程为2.36±0.32天。对照组年龄在19岁-60岁之间，平均年龄为38.71±3.41岁，其中男性患者占28例，女性患者占22例，患者病程在1.5小时-6天之间，平均病程为2.11±0.30天。经比较，兩组患者在年龄、性别、病程等基本资料方面均无太大差异，P>0.05差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组均给予推拿治疗，推拿治疗主要包括放松手法以及解痉手法。放松手法：急性腰扭伤患者取俯卧位，于患者背部实施轻柔的？法、推法、拍法等，之后结束手法。患者在保持俯卧位的基础上，将其双下肢慢慢移下床，通过双手将上身撑起，起床。解痉手法：患者取俯卧位，术者将双手掌沿着患者的膀胱走行，自其背部至其臀部实施？法，时间约为3分钟。之后术者通过拇指沿急性腰扭伤患者腰椎两侧的华佗夹脊穴L1-S1处，为患者实施连续自上而下的联系按压，患者经次治疗过程中感到比较痛的部位给予重点推拿治疗，并且对患者的腰肌紧张处进行弹拨治疗，时间约为2分钟，为患者实施推拿时，手法不宜过重。术者于患者的阳陵泉穴、环跳穴、居穴、委中穴、肝俞、阳关穴、大肠俞、肾俞等穴位处，实施约1分钟的点揉。术者将手掌于患者的腰部作擦法、推法、拍法，以患者感到局部微热为宜[2]。

实验组在对照组的推拿治疗基础上加以定点斜扳手法治疗，具体措施如下：首先找出患者腰部的压痛点，用拇指按住。嘱咐患者取间侧卧位，健侧腿向后伸直，串侧腿屈髋取膝位，脊柱伸直。术者在患者的前面，一只手按于患者髂前上棘外侧、一只手按住患者的肩部，使患者的上身旋后，骨盆向前。患者在治疗的过程中，要保持腰部的放松、深呼吸，腰部前后数次摇动。在感到阻力时，于患者呼气初时，做一次较大幅度的摇动，将患者髂骨前推、肩部后推，同时术者助手按压患者的压痛点处，常听到“喀”声后，则完成治疗。两组患者均给予每天1次，每次30分钟的治疗，一疗程为3天，总计治疗1疗程。

1.3 疗效判定

将实验组和对照组患者经治疗后的效果分为无效、好转、治愈等三个等级。

无效：患者经治疗后，其临床不良症状无改善。

好转：患者经治疗后，其腰部疼痛情况有所改善，脊柱活动基本正常。

治愈：患者治疗后，腰部疼痛情况完全消失，脊柱可正常活动[3]。

总有效率=（治愈例数+好转例数）/本组总例数×100.00%。

将患者经治疗前、治疗2月后的疼痛评分情况比较分析。0分为无痛，10分为极度疼痛。

1.4 数据处理

两组患者中，其治疗各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P<0.05时，表示两组患者之间，在经过治疗不同方式的治疗后，对比治疗效果存在差异，统计学具有意义。

2、结果

2.1 实验组经推拿联合定点斜扳手法治疗，其总有效率明显高于仅给予推拿治疗的对照组（P<0.05），具体情况如表1所示：

表1 两组患者的治疗效果对比

注：与对照组相比，*P<0.05，其差异具有统计学意义。

2.2 实验组在治疗前疼痛评分为7.42±1.51分，治疗后为1.63±1.22分。对照组在治疗前疼痛评分为7.65±1.48分，治疗后为4.01±1.22分。两组患者治疗前疼痛评分无太大差异（P>0.05），治疗后疼痛评分存在较明显差（P<0.05）。

3、讨论

急性腰扭伤是临床比较常见的疾病之一，其主要是患者躯干受力不均匀所致，患者因其肌肉、脉络损伤、气血不通、瘀血凝滞的出现腰部疼痛。急性腰扭伤患者的临床表现为软组织肿胀、活动受限、腰部疼痛等，其对患者的日常生活质量造成了比较严重的影响[4]。患者腰部的关节比较多，腰部肌肉、关节、韧带、筋膜均可单独出现急性损伤，同时也会合并出现。腰部不同组织的损伤，患者的临床表现也各部相同。为患者实施推拿治疗在临床取得了一定的效果。解痉手法可消除患者的肌肉痉挛情况，加速患者损伤组织的新陈代谢，帮助患者改善肌肉的缺血情况[5]。调整手法可帮助患者纠正紊乱的小关节，改善患者的血液循环现象。加速患者健康的恢复。定位斜扳手法可对患者的小关节实施针对性的整复，便于直达病所。本文研究结果显示，实验组经推拿联合定点斜扳手法治疗，其总有效率为92.00%，明显高于仅给予推拿治疗的对照组患者总有效率44.00%。同时，实验组经治疗2月后，其疼痛评分明显少于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予急性腰扭伤患者推拿联合定点斜扳手法治疗，可明显提高患者治疗的效果，缓解患者的疼痛，改善患者的日常生活质量。因此，推拿联合定点斜扳手法在急性腰扭伤的治疗中具有十分积极的意义。

参考文献：

[1]王立童，詹红生.推拿和推拿联合定点斜扳法治疗急性腰扭伤疗效比较[J].中国运动医学杂志，2011，30（8）：745-747.

[2]杜诚恳，董倔强，王海磊等.冯氏脊柱定点旋转复位手法治疗急性腰扭伤的疗效观察[J].中医正骨，2012，24（9）：24-27.

[3]晁霞.推拿结合一针疗法治疗急性腰扭伤30例[J].陕西中医，2013，34（7）：894.

[4]周肃陵.针刺配合推拿手法治疗急性腰扭伤50例临床疗效观察[J].中国中医急症，2014，23（2）：340.

[5]纪宪法，王自兴，张宏等.针刺加推拿治疗急性腰扭伤86例[J].中国中医急症，2010，19（8）：1383，1392.