氨氯地平（洛活喜）治疗顽固性高血压病临床观察

李玉柱1

【摘 要】目的：观察氨氯地平（络活喜）对顽固性高血压患者的治疗效果。方法：整理90例顽固性高血压病患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，每组45例，分别采用络活喜+常规治疗及单纯常规治疗的方法进行临床治疗，并对患者的治疗效果进行比较分析。结果：治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，患者临床显效率和治疗有效率都远超于对照组患者人数，临床具有显著差异性。结论：顽固性高血压的常规治疗效果较差，患者的疗效并不是非常理想，而在治疗中介入络活喜可以有效的提高患者的治疗有效率，具有较强临床意义。

【关键词】氨氯地平；顽固性高血压；临床观察

顽固性高血压在临床上的患者也较多，治疗期间多种降压药物对患者的治疗效果都不明显，且患者往往会由于病情影响到正常的生活和工作，给人们带来较大的麻烦，且该病症由于其治疗的不易，已经成为了临床难治性病症之一。常规抗压、降压药物对患者的治疗效果有限，本次研究采用络活喜介入治疗，观察患者的治疗效果，研究详细内容见下：

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取我院90例顽固性高血压患者的临床资料，其中男性45例，女性45例，患者年龄在57～65岁之间，通过临床询问，患者均具有抗压、降压药物使用史，但效果都不明显，患者的收缩压和舒张压不能得到有效的控制后，其心率过高，通过临床诊断，患者符合顽固性高血压的诊断标准，确诊病症情况。研究将90例患者随机分为治疗和对照组，每组患者45例，治疗组男性23例，女性22例，平均年龄60岁，对照组男性22例，女性23例，平均年龄60例，两组患者的性别、年龄及病史情况没有统计学意义，P>0.05，具有临床可研究性。

1.2治疗方法

两组患者均采用常规治疗，给予患者贝那普利10mg每天1次，氢氯噻嗪12.5mg每天2次。治疗组患者在常规治疗的基础上，同步采用络活喜进行治疗，每天1次，每次10mg口服，疗程2两个月，完成治疗高对患者进行血压和心率检测，并记录患者的治疗效果[1]，同期进行3个月的回访，观察患者的高血压恢复情况，对并患者的治疗疗效进行统计学分析比较。

1.3疗效评定

在本次研究当中，患者的治疗效果按照《药物临床研究指标原则》分为显效、有效和无效，DBP分别下降20mmHg、10～19mmHg，，SBP下降30mmHg以上及標准不及以上指标[2]。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS17.00统计学软件进行处理，采用方差检验，数据表达以x±s为准，P<0.05为具有统计学差异。

2结果

两组患者均顺利完成治疗，治疗期间没有出现严重的并发症及不良反应，但治疗组患者的治疗效果远远高于对照组患者，P<0.05，患者的治疗显效和有效人数较多，患者的整体有效率高于对照组，P<0.05，具有显著的统计学差异，详细的比较情况见下表表1：

表1 治疗组和对照组疗效比较详细情况

组别 n 显效 有效 无效 显效率 有效率

治疗组 45 32 9 4 73.3 93.3

对照组 45 19 11 15 43.3 76.7

x2 5.671 - - 5.55 4.32

P值 <0.05 - - <0.05 <0.05

两组患者的血压情况改善情况具有较大的差异性，治疗组患者治疗完成后收缩压和舒张压都得到了有效的降低，患者的情况出现明显的好转，但对照组换这的这方面情况比较情况较差，P<0.01，与治疗组相比具有显著的统计学差异，详细的比较情况见下表2：

表2 治疗组与对照组治疗前后血压变化

组别 收缩压 舒张压

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 161.65±15.48 137.32±11.22 100.35±8.22 85.25±6.43

对照组 162.45±13.76 151.24±10.62 101.55±7.43 94.28±6.75

t值 0.212 4.94 0.593 3.93

P值 >0.05 <0.01 >0.05 <0.01

治疗完成后进行为期3个月的回访，90例患者均得到有效回访，其中治疗组患者情况较为稳定，治疗显效和有效患者没有出现血压情况较差情况，而对照组患者出现11例血压升高，情况控制较差的病例，患者治疗后病症恢复差异较大，P<0.05。

3讨论

顽固性高血压属于现代临床疑难病症，患者的治疗很难出现有效情况，多种抗压和降压药物对患者的血压情况都不能很好的进行控制，在临床上患者的血压往往容易出现反复升高或是持续较高的情况，造成患者身体其他并发症的出现几率增加情况，导致患者身体健康不能得到很好的保证。从临床文献记录可以发现，该病症的治疗在目前还没有明确的药物使用规定，由于患者病症情况的不同，耐药性不同，药物使用可能会出现一定的差异。采用不同药物进行比较观察，分析患者的治疗效果差异，可以在一定程度上提高患者的治疗效果。络活喜属于现代高血压控制药物的一种，在临床上也具有一定的使用情况，但目前还没有进行大范围推广使用，针对顽固性高血压，该药物的临床治疗效果良好。

本次研究治疗组和对照组常规治疗方法相同，患者的病史情况差异不大，P>0.05，治疗组患者在常规治疗基础上同期进行络活喜使用，治疗效果较为理想，与对照组相比，治疗组患者的整体疗效非常理想，P<0.05，患者的显效和有效比例较多，远远超于对照组，P<0.05，具有显著统计学差异。同时，完成治疗后对患者进行血压监测，结果显示对照组患者的舒张压和收缩压都高于治疗组，P<0.01，具有明显的统计学差异，证实络活喜介入治疗后患者的血压改善情况明显。最后，在回访期间，对照组患者的高血压复发情况较多，与治疗组相比P<0.05，疗效低于治疗组。因此，在顽固性高血压患者的治疗过程中可以采用络活喜介入治疗，提高患者的治疗效果，临床可以推荐使用。

参考文献：

[1]阳帆.氨氯地平、贝那普利、氢氯噻嗪三联治疗顽固性高血压的疗效观察[J].包头医学，2008，04（4）：34-35.

[2]鲁端.顽固性高血压的治疗[J].全科医学临床与教育，2008，3（03）：31-32.