颈动脉超声检查对缺血性脑血管病患者的临床研究

蔡颖

【摘要】目的：分析和探讨缺血性脑血管病患者颈动脉硬化病灶的危险因素影响。方法：随机性选择262例非脑血管病住院患者与146例同期缺血性脑血管病住院患者，分别作为对照组和观察组，通过进行颈动脉超声检查，测量观察组与对照组患者的颈动脉斑块相关指标。结果：通过相关测试表明，观察组患者的单纯IMT增厚发生率为30.82%，对照组患者的单纯IMT增厚发生率为24.81%，该项结果P>0.05，表明结果不具有显著性差异。观察组患者的Ⅰ类斑块发生率为69.86%，对照组患者的Ⅰ类斑块发生率为29.77%；观察组患者的Ⅱ类斑块发生率为57.53%，对照组患者的Ⅱ类斑块发生率为38.17%；这两项结果P<0.01，表明结果具有显著性差异。对观察组与对照组的危险因素分析结果表明，观察组患者高血压病发生率为75.34%，对照组患者高血压发生率为46.95%，结果P<0.01，表明具有显著性差异。结论：通过测试分析可知，缺血性脑血管病能够加大颈动脉斑块的发生率，为了提前预知及时治疗，应该及时进行颈动脉超声检查。

【关键词】颈动脉超声检查，颈动脉斑块，高血压

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0041-02

当脑部血管壁发生病变或者脑血管流动力学受到阻碍后，会引起脑部缺血缺氧，影响人体脑部正常的血液供应机能，这类脑血管疾病能够引发对人体神经功能一系列的损伤。动脉粥样硬化是一种动脉中膜改变的全身性慢性系统复合病变，本文主要探讨脑血管疾病与动脉粥样硬化的相关性危险分析。

1 一般资料

随机性选择某综合医院262例非脑血管病住院患者与146例同期缺血性脑血管病住院患者，分别作为对照组和观察组，其中对照组患者中男138例，女124例，年龄范围为62岁至88岁，平均年龄为71岁。观察组患者中男80例，女66例，年龄范围为62岁至89岁，平均年龄为72岁。观察组中患者均为急性缺血性脑血管病确诊患者，符合相关的诊治指南标准。两组患者的年龄与性别构成具有一定的相似性，可以进行对比。

2 试验方法

2.1 超声测量

本次超声测量采取的仪器为西门子S2000彩色多普勒超声仪，检测频率为5-13MHz，仪器探头为凸阵或者线阵。对两组患者进行检测时，使患者保持平卧位，将检查一侧颈部充分暴露，将颈动脉球部、颈动脉近段以及颈动脉远段斑块回声、大小、形态以及内-中膜厚度进行仔细检测并进行记录。本次试验选取具有5年以上丰富检测经验的专业医师进行检测。

2.2 诊断标准

本次检测试验诊断标准为评估颈动脉粥样硬化超声检测标准（由2004年的曼海姆会议提出并确定）。当IMT≥1.0mm时，归为IMT增厚，当IMT≥1.5mm时，归为动脉粥样硬化斑块形成，此时IMT明显凸出管腔。当斑块表面纤维帽较为完整，斑块回声匀质、规则使归为Ⅰ类斑块，当斑块表面纤维帽不再完整，斑块回声不规则、表现为溃疡型，则归为Ⅱ类斑块。单纯IMT增厚只表现为IMT增厚，未见形成斑块。当IMT增厚且伴随斑块形成的，则归为斑块组别。

2.3 危险因素相关性

（1）高血压：经二级以上甲等综合医院确诊为高血压患者，或者测试舒张压/收缩压≥90/140mmHg的患者。（2）高血脂：经测试三酰甘油含量≥1.7mmol/L的患者。（3）糖尿病：经过二级以上甲等综合医院确诊为糖尿病患者，或者空腹以及餐后2小时血糖测量含量分别≥6.1mmol/L、7.8mmol/L的患者。（4）抽煙：持续一年以上且每日抽烟数量在1支以上的患者。

3统计结果

3.1统计软件

本次试验采取的统计学软件为SPSS13.0软件，本次试验结果采用百分比，当统计结果P≤0.05时，表明差异显著，有统计学意义。

3.2 结果分析

这三组检测结果P>0.05，表明结果不具有显著性差异。

4 结论与讨论

通过对患者进行颈动脉超声检查，能够对患者全身动脉粥样硬化状况有个初步了解，也是对患者进行脑血管疾病诊治和判断的依据和指标。缺血性脑血管疾病在很大程度上是由于颈动脉粥样硬化性病变引起的。通过对患者进行颈动脉超声检查，能够较为准确地、及时地查明和诊断患者的颈动脉病变，及时采取防治措施对患者的缺血性脑血管病进行有效预防。缺血性脑血管疾病受动脉粥样硬化影响主要是通过以下几个方式：较大体积的板块直接造成血管的阻塞，引起血流动力学功能障碍；斑块的不稳定性破裂造成远段血管的栓塞；表面比较粗糙的斑块或者斑块的溃疡等造成血管栓塞。

参考文献：

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