手术室药品管理体会

王琼 杨雪 辜文艳

【摘  要】药品是预防、诊断、治疗人的疾病的特殊商品，是医院诊治工作的重要物质基础。强化药品管理观念，健全药品管理模式，是保证病人用药安全、维护病人身体健康的一项重要措施。在医院手术室建立药品管理制度使管理更加规范，保证了患者的用药安全有效，同时确保了医疗安全。

【关键词】手术室;药品管理;体会

随着医学模式的转变，“以病人为中心”成为医疗工作的主体思想，而在为病人手术治疗的过程中，使用药品是不可或缺的。药品是预防、诊断、治疗人疾病的特殊商品，是医院诊治工作的重要物质基础。强化药品管理观念，健全药品管理模式，是保证病人用药安全、维护病人身体健康的一项重要措施。医院手术室是大量使用药品的场所之一，其所用药物分为一般药品和特殊药品，具有特殊性和复杂性，因此做好手术室的药品管理非常重要，现将我手术室的药品管理体会报告如下。

1一般药品的管理

1.1加强药品质量管理（1）为了确保手术室药品的质量应做好各类药物的管理工作，将药物放在干燥、整洁的地方，切勿与化学试剂混放在一起;（2）掌握好药品的有效期，避免出现使用药物过期现象，造成药物浪费，可在药物安瓿上部贴上小标签纸，注明有效期至某年某月，这样既不掩盖安瓿的原有字样，也便于护士检查有效期;（3）保持药品的标签完整。安瓿上的字迹不清或脱落者应报废不用，使之形成制度化，清除一切可能用错药物的隐患，确保患者的生命安全;（4）建立嚴格的管理制度和预警机制，落实责任人，坚持“先进先出、近期先出”的原则发放药品。药品失效期前6个月时，主动与药房联系，及时替换，保

证药品在有效期内，防止因药品过期、变质等状况使用后造成医疗事故的发生。

1.2完善用药系统，加强质量管理  为了防止用药失误，我院手术室里的药品采用专人负责管理。专管护士每周全面清查药品数量齐全、标签清晰、药品有效期等问题。检查手术间时，认真核对药名、数量、剂型、安瓿有效期、观察药品澄清度和颜色。设药品检查记录本，检查情况及时反馈、改进，并详细记录。同时，手术室药品使用实行分级质量控制。每天当班领药护士小检查;每周有专管护士对各手术间全方位检查;每月末固定某天由科室质量控制小组抽查。每次检查后将结果和评价记录在药品检查记录本上，方便跟踪。通过完善用药系统，达到理想的药物治疗，杜绝用药失误造成的生命伤害。

1.3注重药品存放管理  手术室现存的大部分药品都需要遮光、密闭保存，存放时保存好原包装药盒，使用药品时从药品盒内“现取现用”，防止药品在强光源下暴露时间过长导致药物变性。例如阿托品原料药暴露在空气中会风化;肾上腺素在空气中遇光被氧化而失效等。掌握每种药品的存放条件，在使用这类药品时合理取放，以防止药品变质、变性。

1.4药品的摆放管理  科学、规范、合理、美观地摆放好手术室的药品非常必要。为改变零散小药品易发生错装、错发的事故，特别是一些形态相同、大小一样、颜色一致、名称相近、含量相等的小安瓿更易出错。为此，我们根据手术室的规模情况，在各手术间里，对一般药品，按针剂、外用药进行分类，各类药品再按药理学分类，依照整齐、合理、方便的原则，将药品放在合适的位置，以便提高工作效率，减轻医护人员的劳动强度，减少差错。对已拆除原包装的药品，一律按药理学分类摆放，统一置于规定的盒子里，并具有品名、规格、单位、批号、有效期等明确标志。定位放置，护士牢记药品位置，护士长随时抽考在班护士，利于护士在抢救患者时能快而准的取放药品。

2特殊药品的管理

对于手术室的特殊药品要在一般药品的管理下给予特殊管理，主要表现在以下几点：

2.1根据麻醉药品、毒性药品的每周、每日消耗量，将常用量和抢救量的基数相对固定，每日检查、补充，节假日定期到岗查看补充，为手术提供了药品保证，利于提高工作效率，确保抢救急诊手术使用的方便。

2.2麻醉药品采用五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，由麻醉药品专管员统一负责管理。确保毒麻药品使用方便，管理安全到位。

2.3严格其他管理

2.3.1麻醉药品术前借药管理  每日手术前麻醉医生根据当日病人手术情况，预算麻醉用药数量并填写麻醉用药借药单，来领取麻醉药品，手术后麻醉医生根据手术中病人的实际用量开具麻醉处方，并一同交回使用后的空安瓿及剩余药品，经两人核对无误并签字^[1]。我科对未用完的麻醉药品处理办法是在麻醉结束后，由麻醉医生和护士两人在场将剩余药液推入医疗废物桶。

2.3.2麻醉药物的意外管理  打开后未用的麻醉药物应及时上报住院药房;填写双份麻醉药物意外事故表;上交住院药房摔裂的麻醉药物和没有用过的麻醉药物，并签字保留此表做法律依据;任何麻醉药物如丢失应立即上报科主任及住院药房负责人，进行追查^[2]。

3讨论

医院手术室是大量使用药品的场所之一，其所用药物分为一般药品和特殊药品，具有特殊性和复杂性，因此做好手术室的药品管理非常重要，制定药品管理制度提高医护人员工作质量。通过对药品定位后，使医生、护士熟知、熟记药品的种类和名称，有利于对药品的查找和取放。医护人员在应急过程中，会赢得时间抢救患者;重视药品质量管理，将生产日期、有效期明示化，保持药品标签完整，使医生、护士清点药品落到了实处。

通过规范手术室的药品管理，保证手术室的医疗安全。随着药品类型及用药量增加，手术室需要及时更新药品的管理模式，增加科学性及合理性，同时培养医护人员管理药品能力，加强工作责任心，改善存放错误及药品短缺状况，减少药品浪费，提高工作效率及护理质量，更提高手术室、麻醉科的整体管理水平。让医疗质量、患者安全构成工作的主线，减少医疗事故的发生^[3]。自觉遵守药品的管理制度，保证手术室药品的完整性、有效性、安全性，也就保证了手术病人的切身利益。

参考文献：

[1]林美珍，谭丽婵，卜娜分.改革麻醉药品使用交接方法，提高手术室工作效率[J].护理研究，2008，22（3）：730-731.

[2]赵慧彬，王华，卢倩文.加强手术室及麻醉科普通药品管理的措施[J].中国误诊学杂志，2010，10（10）：2376-2377.

[3]张晓菁.手术室毒麻药品的管理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（4）：476.