CT在胰腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值

许陆艳

摘要：目的：分析CT技术对胰腺良恶性病变的检查情况，并探究该技术的鉴别以及诊断价值。方法：从在我院接受诊治的胰腺良恶性病变患者中选取120例作为研究对象，对其进行回顾性分析，在使用CT技術检查后再利用手术将病变部位切除并行活检等病理检查，随后对患者进行随访，最后确诊有胰腺良恶性病变的患者85例，良性病变患者40例。观察并分析该术对诊断疾病的临床特点。结果：使用CT诊断技术进行诊断分析后可见，Ⅰ型检查技术的确诊率（67.50%）明显大于Ⅱ型检查技术的确诊率（15.00%），具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用该项技术对胰腺良恶性病变有明确的诊断价值，同时CT诊断效果较为明显，是诊断该病的最重要的诊断方法，可在临床广泛应用。

关键词：CT；胰腺良恶性病变；诊断价值

胰腺恶性病变是较为常见的恶性肿瘤之一，在临床上诊断以及医治都是比较困难，究其原因主要是胰腺的解剖位置比较特殊，患者早期没有明显的临床特殊表现，若患者腹部中上位置出现较为严重疼痛时，此时检查一般处于疾病中期甚至晚期，并且该疾病良性与恶性病变的区别非常不明显，从而可能造成患者使用本可以避免的外科手术治疗，对患者的身体以及精神都造成极大的创伤[1]。本次试验研究CT技术治疗疾病时不仅使照射影像显现清楚，而且能看到胰腺各部位的空间结构，可以明确诊断该疾病，并且大量研究报告显示，此诊断技术比临床常用的X线诊断效果更好。为更好探究CT技术对该病的诊断效果，特在我院选取120例患者，对其分析后现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

注：与Ⅱ型相比，*P<0.05

年龄（49.55±4.11）岁；在使用CT技术检查后再利用手术将病变部位切除并行活检等病理检查，随后对患者进行随访，最后确诊有胰腺良恶性病变患者85例，良性病变患者40例。使用CT检查可见胰腺病变有无周围界限不清、密度减低、异常强化，有或没有胰腺尾部收缩及胰管的扩张，有没有其他器官转移，若CT检查较为典型时可为阳性，CT检查不典型则为阴性。主要分为两种情况：Ⅰ型为CT检查典型阳性；Ⅱ型为CT检查不典型或者阴性。

1.2方法

使用Biograph（德国）西门子（中国）有限公司CT仪器，仪器使用指数：仪器电压100～110kV，仪器使用电流110～300mAs，仪器扫描厚度为4.30mm，螺距1.235，仪器对腹部进行扫描患者首先采取去枕仰卧位，分离两侧手臂，进行检查前患者首先需要禁食4～6小时，检查血糖指标应维持在<10mmol/L，向患者肘正中静脉快速滴注碘克沙醇100ml，于约30秒、60秒及延迟数分钟分别扫描，采集完动脉、静脉及延迟期图像数据后，行多平面重组后处理图像。

1.3观察指标

分析患者的临床诊断情况、影像学依据以及手术确诊结果，密切观察CT技术对于诊断胰腺良恶性病变的确诊情况，并分析不同类型之间的诊断效果[3]。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS17.0对表中数据进行分析，计数资料的比较采用χ2检验；计量资料用x±s表示，采用t检验，当P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同类型之间的诊断情况

使用CT诊断技术进行诊断分析后可见，Ⅰ型检查技术的确诊率（67.50%）明显大于Ⅱ型检查技术的确诊率（15.00%），具有统计学意义（p<0.05），详细情况见表1。

3讨论

本研究显示，Ⅰ型检查技术的确诊率（67.50%）明显大于Ⅱ型检查技术的确诊率（15.00%），具有统计学意义（p<0.05）。 胰腺恶性病变是较为常见的恶性肿瘤之一，因胰腺的解剖位置比较特殊，患者早期没有明显的临床特殊表现，所以在临床上诊断以及医治都是比较困难，并且有时良性与恶性病变的区别非常不明显，很可能对患者的身体以及精神都造成极大的创伤。CT技术可快速对诊断部位进行全方位的容积扫描，可高效、准确、多方位的诊断人体各个部位，使患者能够较快的确诊疾病并采取及时有效的治疗，同时该操作相对简便，并且能够确切无误的将轻微病变情况清晰的呈现在图像上，尤其针对Ⅰ型检查为典型阳性者[4]。

综上所述，使用该项技术对疾病有明确的诊断价值，可高效、清晰、多方位呈现病变情况，大大降低了临床诊断的漏诊情况，并且CT检查效果特别明显，是诊断该病的主要诊断方法，因此该技术可在临床广泛应用与实践。

参考文献：

[1] 刘一，李亚明，李娜，等. 18F-FDG PET/CT在胰腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值[J]. 中国医科大学学报，2014，43（6）：547-548.

[2] 杨春敏，黄海东，周克，等. 18 F-FDG PET/CT 延迟显像技术在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用[J]. 四川医学，2014，10（7）：881-883.

[3] 方艺，张建，崔莹，等. 双时相18F-FDG PET/CT显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用[J]. 医学影像学杂志，2013，23（11）：1733-1735.

[4] 王骁，李立伟，王竞，等. 18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用[J]. 癌症进展，2014，10（4）：360-364.