白血病病人大剂量化疗导致口腔粘膜炎护理措施探究

张 玉

【摘 要】目的：探究白血病病人大剂量化疗导致口腔粘膜炎护理措施。方法：选取我院2013年5月至2013年11月收治的54例因大剂量化疗而导致的口腔粘膜炎患者作为本次研究的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，分为实验组与对照组两组，两组口腔粘膜炎患者各27例，其中实验组患者采用综合护理方式进行护理；对照组患者采用常规护理方式进行护理。将两组口腔粘膜炎患者的护理结果进行对比。结果：经过对比，实验组患者的粘膜炎程度明显降低，并且实验组患者的愈合时间优于对照组患者，两组口腔粘膜炎患者之间存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：综合护理能够有效的对大剂量化疗导致口腔粘膜炎患者进行护理，并且愈合时间较快，较常规护理方式更佳。

【关键词】白血病病人；口腔粘膜炎；护理措施

口腔黏膜炎在大剂量化疗中属于最为常见的一种并发症【1】。口腔粘膜炎不仅会对患者的化疗造成一定的影响，还会影响其生存质量，同时，口腔粘膜炎也是患者致命性感染的主要因素【2】。因此，许多专家都对其发生机制进行了相应的研究，并且给出了相应的护理措施。本篇文章主要阐述了两种护理方式对口腔粘膜炎患者进行护理，并对其护理结果进行对比。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月至2013年11月收治的54例因大剂量化疗而导致的口腔粘膜炎患者作为本次研究的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，分为实验组与对照组两组，两组口腔粘膜炎患者各27例。在实验组患者中，有男患者16例，女患者11例；年龄为25至45岁，平均年龄为（35.12±4.85）岁；对照组患者中，有男患者15例，女患者12例；年龄为24至44岁，平均年龄（34.57±5.32）岁。在此54例患者中，有28例急性非淋巴细胞白血病（acute myologenous leukemia，AML）、26例急性淋巴细胞白血病。两组口腔粘膜炎患者均采用标准的DA或者HA方案进行常规化疗，在接受大剂量化疗之前，两组口腔粘膜炎患者均接受1至2个疗程的巩固化疗。两组口腔粘膜炎患者性别、年龄以及症状等基本资料均无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理，具体方式如下：使用口腔贴膜以及含有庆大霉素的生理盐水溶液（生理盐水400ml+庆大霉素16×104U）进行清洗。

实验组患者采用综合护理方式进行护理，具体方式如下：①患者在用餐后以及睡觉前采用中性（洗必泰液）、酸性（硼酸液）、碱性（碳酸氢钠液）漱口液进行漱口；②患者如发现自己有溃疡出现，首先采用1.5%的过氧化氢进行冲洗，其次采用混合药物进行涂抹，药物包括：2%利多卡因、地塞米松、甘油、红霉素、白糖以及复合维生素B。

1.3 观察指标

对两组口腔粘膜炎患者的粘膜炎程度以及治愈所花费的时间进行对比，程度分为三个等级：良好、一般、严重。

1.4 统计学意义

两组口腔粘膜炎患者护理麻醉情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当p<0.05，表示两组口腔粘膜炎患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。

2.结果

两组口腔粘膜炎患者经过护理后，其中实验组患者的治愈时间为4至8天，平均治愈时间为（6.12±1.23）天；对照组患者的治愈时间为6至10天，平均治愈时间为（9.10±1.02）天。经过对比（见表1），实验组患者的粘膜炎程度明显降低，并且实验组患者的愈合时间优于对照组患者，两组黏膜炎患者之间存在明显差异，P<0.05，差异具有统计學意义。

表1：两组口腔粘膜炎患者的各项数据对比

组别 例数 良好（例） 一般（例） 严重（例） 治愈时间（天）

实验组 27 15 10 2 4至8

对照组 27 6 8 13 6至10

3.讨论

白血病患者采用大剂量化疗能够有效的巩固患者的治疗，并且能够有效改善患者长期无病的生存率。患者经过大剂量的化疗后，其口腔粘膜炎的发病率是100%，使得患者治疗时更加痛苦，也增加其治疗所花费用，同时也增加了患者的致死性感染率。有专家研究发现，口腔黏膜炎的发病机制是由于大剂量的药物在治疗时，产生的细胞毒性药严重损害了消化道黏膜的上皮组织，使上皮组织的再生及修复功能发生障碍，进而导致了口腔粘膜炎的发生【3】。

口腔粘膜炎属于细胞毒性药物的副反应，对其进行有效的防治将为患者带来诸多有利因素，如减轻其痛苦、提高其生活质量、防治细菌再生、减少费用以及促进患者康复等。本次研究中采用了两种护理方式，其中实验组患者的护理方式较对照组患者的更佳，实验组患者采用的护理方式中包含了诸多有效作用，如止痛、抗炎、抗菌以及促进康复等。

综合以上所述，护理措施对白血病病人因大剂量化疗而导致的口腔粘膜炎患者具有一定的积极意义，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]卞剑云.鼻咽癌放射性口腔粘膜炎全程口腔护理的方法和效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2419-2420.

[2]邱效东.低剂量激光疗法对骨髓移植后口腔粘膜炎预防和治疗效果的META分析[D].山东大学，2014.

[3]李永恒.肿瘤患者口腔粘膜炎的综合处理方法分析[J].大家健康（下旬版），2015，（2）：368-368，369.