中西医结合治疗冠心病心绞痛的可行性研究

马志德

【摘要】目的 研究化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛的可行性。方法 选取我院2014年5月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察给予化痰祛瘀中药联合西药治疗，对照组给予西药治疗，观察对比两组患者的疗效。结果 观察组中医症候总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心绞痛总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛具有可行性，值得推广应用。

【关键词】化痰祛瘀中药；西药；冠心病心绞痛

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

近年来，冠心病心绞痛的发病率逐年上升，对患者的健康和生命构成严重威胁，临床选择有效药物是治疗本病的关键[1]，本文旨在研究化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄41～75岁，平均年龄（56.0±4.2）岁；病程2～16年，平均病程（6.3±3.4）年。对照组男16例，女14例；年龄42～76岁，平均年龄（55.2±4.5）岁；病程1～15年，平均病程（6.9±3.1）年。两组患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组给予化痰祛瘀中药联合西药治疗，化痰祛瘀中药组方：丹参25 g，川芎20 g，赤芍15 g，当归

15 g，红花15 g，陈皮20 g，党参20 g，桂枝10 g，瓜蒌20 g，黄芪20 g，白术15 g，茯苓15 g。心悸出汗明显者加用牡蛎15 g，五味子10 g。气滞血瘀较重者加用川楝子15 g，延胡索15 g。伴高血压者加用赭石20 g，牛膝20 g，石决明15 g。伴高血脂者加用荷叶10 g，山楂

20 g。水煎服，汤剂300 mL，1剂/d，早晚分2次顿服；西药治疗：根据患者具体病情，给予心痛定、消心痛、倍他乐克等药物治疗，必要情况下含服硝酸甘油片[2]。

对照组给予西药治疗，同观察组西药治疗。

1.3 疗效评价

记录两组患者的心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间和中医临床症状，治疗前后检测静息心电图，记录检测结果。中医症候疗效[3]：显效，即中医临床症状改善明显，积分减少≥70%。有效，即中医临床症状有所改善，积分减少≥30%。无效，即中医临床症状未有明显改善甚至加重，积分减少<30%。心绞痛疗效：显效，即心絞痛的临床症状消失，心电图正常。有效，即心绞痛的临床症状改善明显，疼痛程度、发作次数、持续时间改善明显，心电图ST段降低，在治疗后抬高≥0.05 mV，但未恢复正常，或心电图T波变直立，传导阻滞（房内、房室）改善。无效，即未达到上述标准[4]。

1.4 统计学方法

对所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者中医症候疗效比较

观察组中医症候总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心绞痛总有效率比较

观察组心绞痛总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病心绞痛指的是由于冠状动脉出现供血不足，导致心肌出现急剧、暂时性的缺血、缺氧，而引起的临床症候。临床主要表现为突发性的胸骨后疼痛及左胸前疼痛，为呈压榨性疼痛或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至到无名指、小指。中医为“心痹痛者，亦有顽痰死血”，胸痹心痛主要病机是痰浊瘀血交阻。化痰祛瘀中药组方中，君药川芎、丹参，有活血化瘀、理气止痛之功效，经现代药理研究证实，能够清除自由基，预防心脏细胞因脂质过氧化损伤，使心肌缺血、心脏功能改善，并具有扩张冠状动脉及其周围血管的作用，使血流量增加，有利于冠状动脉血流改善。陈皮、瓜蒌有化痰、去浊、通络之功效，桂枝有益气通阳之功效，白术、茯苓、黄芪、党参具有健脾补气之功效，诸药合用，起到通络祛痰、活血化瘀之功效，可止痛化瘀，有利于血液循环[5]。本研究显示，给予化痰祛瘀中药联合西药治疗的观察组，与给予西药治疗的对照组比较，观察组中医症候总有效率较高，心绞痛总有效率无显著性差异。

综上所述，化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛具有可行性，值得推广应用。

参考文献

[1] 龚贵平.观察化痰祛瘀中药加西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，9（c）：160.

[2] 冯 鑫，杨 桦.化痰逐瘀汤治疗糖尿病冠心病37例临床观察[J].四川中医，2010，28（1）：56-57.

[3] 冯 辉.中西医治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].医学信息，2010，23（2）：414-415.

[4] 周雪林.二冬宁心汤配合西药治疗心绞痛[J].医药论坛杂志，2009，2（22）：101-102.

[5] 闫文娟，王晓峰，李 鹏.通补大法在冠心病心绞痛证治中的应用[J].新疆中医药，2010，28（1）：67.