65例儿童哮喘与过敏源的相关性研究

黄宏坤

摘要：目的：对儿童哮喘与过敏源的相关性进行探讨。方法：选取河池市第三人民医院于2013.12-2015.3收治的165例儿童哮喘患者作为实验的对象，设为试验组；以同时期的165例没有呼吸系统疾病、过敏史的儿童，设为对照组。对两组儿童分别进行敏筛检测相应的过敏原，统计阳性率和血清中免疫球蛋白E的变化情况。结果：试验组哮喘儿童有147例经敏筛反应表现阳性，阳性率为89.09%；对照组儿童有22例经敏筛反应表现阳性，阳性率为13.33%（P<0.05，差异显著）。哮喘儿童的吸入性过敏原阳性率较高，其中以粉尘螨、点青霉分枝孢霉、草蒿为主；敏筛阳性的食入性过敏原以牛奶、虾、鸡蛋为主。试验组哮喘儿童有152例血清中的免疫球蛋白E含量显著升高（92.1%），对照组有21例显著升高（12.7%），二者相比，差异显著。结论：儿童哮喘患者对多种过敏原表现阳性，其中阳性率最高的为吸入性过敏原；减少接触阳性过敏原可以有效地减少儿童哮喘的发生。在哮喘的诊断过程中，使用血清免疫球蛋白E作为检测指标十分有效。

关键词：儿童哮喘；过敏源；相关性研究

儿童哮喘是一类较为常见的严重影响儿童身心健康的呼吸道疾病，是机体内的免疫细胞和组织细胞共同参与相互作用的呼吸道慢性炎症反应[1-2]。据不完全统计，目前在全球大概有近2亿的儿童哮喘患者，且发病率呈现逐年上升的趋势[3]。当患病后，儿童患者会表现出气喘、咳嗽急促、胸口发闷等众多的症状，严重影响着患者的生活质量[4]。本文旨在对儿童哮喘与过敏源的相关性进行探讨，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河池市第三人民医院于2013.12-2015.3收治的165例儿童哮喘患者作为实验的对象，设为试验组；包括85例男性儿童和80例女性儿童；儿童患者的年龄为4岁至9岁，平均年龄为（6.3±2.7）岁。以同时期的165例没有呼吸系统疾病、过敏史的儿童，设为对照组；包括86例男性儿童和79例女性儿童；儿童患者的年龄为3岁至8岁，平均年龄为（5.9±2.4）岁。所有儿童患者均符合2003年出台的儿童哮喘的鉴定标准[5]，且检测前一个月内未应用相关抗过敏药物，进行敏筛的配合程度较高。

1.2方法

1.2.1敏筛过敏源

使用德国MEDIWISS"敏筛"定量过敏原检测系统对两组患者分别进行吸入性过敏源和食用性过敏源的检测：（1）吸入性过敏源检测内容包括：粉尘螨，花粉，棉絮，草蒿，油烟，动物毛皮屑，蟑螂，点青霉分枝孢霉等；（2）食用性过敏源的检测内容包括：牛奶，鸡蛋，鱼，虾，花生，土豆，小麦，草莓，菠萝，芒果等。

1.2.2血清中免疫球蛋白E的检测

使用酶联免疫测定法进行检测。

1.3 统计学方法

应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用X 2检验，计量资料用t检验。当P<0.05时，认为差异具有统計学方面的意义。

2 结果

2.1 两组患者的阳性率比较

试验组哮喘儿童有147例经敏筛反应表现阳性，阳性率为89.09%。对照组儿童有22例经敏筛反应表现阳性，阳性率为13.33%。经统计学分析发现，两组患者的过敏原阳性率相比具有显著性差异（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。

2.2 试验组敏感过敏原情况 试验组敏筛后的吸入性过敏原情况见表1，试验组敏筛后的食入性过敏原情况见表2。由表中数据可知，敏筛阳性的吸入性过敏原以粉尘螨、点青霉分枝孢霉、草蒿为主，敏筛阳性的食入性过敏原以牛奶、虾、鸡蛋为主。

2.3两组儿童血清中的免疫球蛋白E含量变化 试验组哮喘儿童有152例（92.1%）血清中的免疫球蛋白E含量显著升高，对照组有21例（12.7%）显著升高。二者相比，差异显著。

3 讨论

哮喘的发生原因是外界的过敏原引发机体发生特异性的免疫反应。当过敏原初次接触支气管时，气道呈低反应或无反应。从第二次以后，当过敏原接触致敏后的支气管时，就会发生哮喘。当患哮喘后，患者的气道对于过敏原的敏感性较正常人高出上千倍[6]。有研究表明，外源性的过敏原是诱发哮喘的最主要因素。

本次实验旨在对儿童哮喘与过敏源的相关性进行探讨。以我院于2013.12-2015.3收治的165例儿童哮喘患者作为试验组；以同时期的165例没有呼吸系统疾病、过敏史的儿童作为对照组。对两组儿童分别进行敏筛检测，统计阳性率和血清中免疫球蛋白E的变化情况。可以发现，试验组哮喘儿童的敏筛阳性率为89.09%，对照组儿童的敏筛阳性率为13.33%，P<0.05，二者具有显著差异。进一步分析表明，儿童哮喘患者对多种过敏原表现阳性，其中阳性率最高的为吸入性过敏原，这提示减少阳性过敏原的接触可以有效地减少儿童哮喘的发生。另外，在本实验中还对两组患者的血清免疫球蛋白E进行了检测，发现试验组患者的免疫球蛋白E水平上升十分明显，这提示可以使用血清免疫球蛋白E作为检测哮喘的一个指标十分有效。

参考文献：

[1] 朱晓萍，王娇娇，李波，杨俊，崔玉霞，卢根，郑莎莎，李小梅，邓胜蓝，等.婴贵阳地区350例哮喘患儿血清总IgE和特异性IgE水平及其相关性分析[A]. 2013年贵州省儿科学术年会暨儿科常见疑难重症诊治继续教育学习班论文集[C].2013：198-199.

[2] 孙月眉，张秋华，程芳，康尔恂，田丰英，唐宁波. 1195例哮喘、过敏性鼻炎患者血清总IgE、过敏原检测分析[J]. 国际检验医学杂志，2013，05：445-446.

[3] 宋国超，王雪艳，王峥，阮小玲，杨静，朱珠，李霞，刘长山. 天津地区儿童血清特异性IgE过敏原临床分析[J]. 天津医科大学学报，2014，6： 355-356.

[4] 雍磊，程相铎，董学文，何静，张彩霞，贾丹.洛阳地区支气管哮喘患者吸入性变应原回顾分析[J].中华全科医学，2013，04：73-75.

[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志， 2004， 42（2）：100-106.

[6] 黄永昌.检测哮喘患儿血清中总IgE和SRL-2R水平的临床意义及相关性研究[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（14）：104-105.