护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水平调查研究

汪静

摘要：目的：探讨护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水平。方法：抽选本地区所有医院的临床护士265人，采取问卷调查的形式来调查护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水平，回收有效问卷为260份。结果：通过问卷调查显示，260名护士中有93%的护士了解艾滋病的定义，85%的护士知道艾滋病的常见症状，但只有50%的人认为唾液不是艾滋病的传播介质；在职业暴露防护方面的知晓率比较高，认为在病人的体液和血液时应戴手套、使用过的针头不可回收等情况都达到80%以上，但在暴露紧急处理措施知晓情况只有34%，报告流程的知晓情况知晓只有44%，知晓情况比较差。结论：护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水知识的培训有待加强。

关键词：护理人员；艾滋病知识；职业暴露防护水平

艾滋病是全世界都非常关注的问题，这和它的治疗技术和传播途径广泛有关[1]。从艾滋病被发现开始，每年患艾滋病的人数都在不断的上升，给世界各国都带来了恐慌。到目前为止，对于艾滋病可以根治的治疗办法，做好的就是进行抗病毒治疗来延缓病情[2]。由于艾滋病的传播途径和人数的上升，艾滋病患者在治疗的过程中对护理人员产生一定的威胁，若没有做到很好的防护，极易发生职业暴露的情况。本文将通过对护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水平的调查研究，为各院提高护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水平作参考。

1资料与方法

1.1调查对象

随机抽选本地区所有医院的临床护士265名，男30名，女235名，年龄22～55岁，平均年龄（36.2±8.5）岁，本科学历有47名，专科学历169名，中专学历49名。

1.2调查方法

根据艾滋病先关的资料与文献，自制调查问卷，并将问卷交由艾滋病护理教育和有临床护理经验的5位专家进行修订。问卷调查由三个部分组成：1、一般资料调查。主要内容是护理人员的基本资料，有姓名、性别、年龄、学历、工作年限以及以往护理艾滋病患者的经验等。2、护理人员对艾滋病的基本知识的调查。主要有艾滋病的概念、传播途径、常见临床表现症状等。3、护理人员艾滋病职业暴露防护知识调查。艾滋病职业暴露防护知识及采取的措施、暴露后紧急处理措施等。

将选取的护理人员集中进行统一发放和回收问卷调查，并告知调查用途，以及不会泄露护理人员的个人资料。调查问卷共发放265份，回收260份，有效问卷率为98.1%。对回收的问卷进行统计。

1.4统计学方法

对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采取率（%）表示。

2结果

2.1护理人员对艾滋病基本知识的了解情况

护理人员对艾滋病基本知识的了解情况，护理人员绝大多数对艾滋病的定义和临床症状基本清楚，两项回答正确率分别为94.6%和86.2%，通过对艾滋病传播途径血液、精液、乳液回答的正确率100%、99.2%、71.1%来看，护理人员对艾滋病的传播途径基本了解，但对非传播途径存在着一定的误解，认为唾液不会传播的只有50.4%的护理人员，认为汗液、粪便、共用浴缸、蚊虫叮咬不会传播的艾滋病的护理人员只占总人数的74.2%、58.1%、52.7%、56.2%，认为眼泪和尿液可以传播艾滋病的人数高达50%以上。详见表1。

表1 护理人员对艾滋病基本知识的了解情况[n=260，（%）]

2.2护理人员艾滋病暴露防护水平情况

在参与问卷调查的护理人员当中，只有60.4%的人清楚艾滋病职业暴露的概念；45.4%的护理人员知道什么是普遍性防护原则，88.8%的护理人员知道接触艾滋病患者的血液、尿液应该带手套；73.1%的护理人员认为脱手套之后要洗手；82.4%的护理人员知道使用后的针头不可以回套针帽；77.3%的护理人员认为接触艾滋病病人时，如果手粘膜破损需要戴双层手套；46.2%的护理人员清楚地知道发生艾滋病职业暴露后的紧急处理措施；36.2%的护理人员知道发生艾滋病职业暴露后的报告流程。详见表2。

表2 护理人员艾滋病暴露防护水平情况[n=260，（%）]

3讨论

艾滋病从被发现开始到现在已经过去了好几十年了，但到目前为止仍然没有可以根治的治疗方法，只有通过抗病毒治疗的方法来延缓病情[3]。这些年，在对艾滋病的治疗过程中，护理人员对艾滋病的了解有了很大的进步，但仍然存在很多的问题[4]。根据本次调查显示，大多数的护理人员都知道艾滋病的传播途径，但对非传播途径还是存在误解，例如，有人认为唾液可以传染，有人认为共用浴缸会传染，还有人认为蚊虫叮咬也可以传染等，这些艾滋病知识的误区主要是因为护理人员对艾滋病知识的了解不够全面和仔细，还有可能是护理人员对艾滋病的恐惧和对艾滋病患者和感染者的歧视，这些充分的反映了，艾滋病护理人员对艾滋病护理技能和职业道德素养的缺失，不仅给护理人员本身带来生命威胁，还严重影响到艾滋病患者的护理质量。

目前，随着艾滋病患者的不断增多，医院只能采取控制的模式，帮助患者进行治疗，延缓病情，而在这一过程中接触艾滋病患者做多的就是护理人员，每天都面对这众多的艾滋病患者，给患者进行抽血、化驗、输液、治疗，在这些过程中稍有不注意就会有发生艾滋病职业暴露的可能，因此，艾滋病职业暴露已经严重威胁到艾滋病护理人员[5]。近些年，关于艾滋病职业暴露问题受到广泛的关注。在本次调查研究过程中，发护理人员对艾滋病基本知识的知晓率比较高，但对艾滋病职业暴露后的紧急处理和报告流程的知晓率要低很多。调研组对此问题进行了深入分析，可能原因就是，医院在对艾滋病的感染上比较重视，在对护理人员的培训过程中，讲述的重点是对艾滋病的预防措施，防护措施做好了就不会发生职业暴露的情况了；还有就是艾滋病职业暴露发生事件非常少，没有引起护理人员的注意，对职业暴露后的紧急处理和报告流程涉猎较少。

对非传播途径的误解，对艾滋病职业暴露后的紧急处理和报告流程的不明白等，都是艾滋病护理中存在的问题，这些问题的存在会给临床护理人员带来不利的影响。作为院方应该加强护理人员对艾滋病知识的学习，消除护理人员对非传播途径的误解，融洽医患之间的关系，还需要加强对职业暴露后的紧急处理和报告流程的学习，增加护理人员的自我防范和保护意识。护理人员只有全面了解艾滋病的知识才能，有效的提高艾滋病的临床护理水平和质量。

参考文献：

[1]楼翠，李向.护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓率调查[J].浙江预防医学，2015，12（01）：100-102.

[2]朱雪花.护理人员艾滋病职业暴露·防护知识调查[A]..2014年河南省传染病护理研究进展与临床实践学术会议论文集[C].：，2014：3.

[3]朱一，张钰，张珍等.基层医务人员艾滋病知识态度及职业防护行为现状[J].中国公共卫生，2013，11（08）：1093-1096.

[4]张光慧.护理人员血源性职业暴露的调查研究[D].重庆医科大学，2007.

[5]包龙梅.护理专业学生艾滋病职业暴露防护相关知识的调查研究[J].陕西教育（高教版），2012，12（09）：97-99.