护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响分析

丁卫萍

摘要：目的：观察和分析护理干预对甲状腺手术患者的焦虑情绪及疼痛不适的影响，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：选取我院2014年4月～2014年12月间我院收治的甲状腺手术患者40例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n=20例）和对照组（n=20例）。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者在常规护理的基础上加用整体护理干预。观察和对比两组患者的干预后的SAS评分、SDS评分及疼痛情况。结果：经护理干预后，研究组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。结论：对甲状腺手术患者施行整体护理干预有助于缓解患者的焦虑情绪，降低患者的疼痛不适感，值得在临床上进一步推广。

关键字：甲状腺手术；护理干预；焦虑；疼痛

近年来，随着人们物质文化生活水平的不断提高，甲状腺疾病的发病率亦在逐渐提高。手术治疗是临床上对甲状腺疾病患者进行治疗的主要措施之一。但由于受到患者自身疾病和手术应激因素的影响，患者常出现心情低落、焦虑及抑郁等不良情绪，从而明显了患者的治疗效果和生活质量[1]。因此，给予甲状腺手术患者科学合理的护理干预具有非常重要的临床意义。本次研究选取我院2014年4月～2014年12月间我院收治的甲状腺手术患者40例作为临床研究对象，给予患者整体护理干预，效果满意，现总结如下：

1 研究对象及方法

1.1研究对象

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组20例患者给予常规护理服务，主要包括在患者入院后为其介绍医院环境和病房环境，告知相应的术前准备知识和术后的相关注意事项。

1.2.2 研究组

研究组20例患者在常规护理的基础上加用整体护理干预，具体包括：（1）在患者进行手术前，护理人员应对患者的具体情况进行综合评估，书写入院评估单并向患者详细讲解疾病相关知识、手术方案及相关的注意事项等内容[2]。（2）术前对患者的心理状态进行评估，加强与患者的沟通，倾听患者的主诉了解患者的心理需求和情绪状态，根据患者的心理状态评估结果后给予患者针对性的心理指导，以有效缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗信心，从而有效提高患者的治疗和护理依从性[3～4]。（3）手术过程中，指导患者合理摆放手术体位，同时通过播放音乐和语言交流等方式帮助患者缓解不良情绪，使患者保持良好的心理状态，以促进手术的顺利进行。（4）术后根据患者的具体情况给予抗感染治疗及护理，并告知患者及家属相应的注意事项。同时，根据患者的疼痛不适情况进行对症处理，酌情给予镇痛镇静药物[5]。（5）术后注意观察患者的切口敷料、呼吸、引流管及吞咽情况，合理调节患者的情志。给予双侧足三里艾灸、切口微波照射、耳穴埋籽心、脑、神门等中医护理干预，并向患者讲解中医护理操作的目的、作用、重要性及相关的注意事项[6]。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者干预后的焦虑和抑郁情况进行评价。同时，采用WHO的疼痛评价标准对患者的疼痛情况进行评价：①0级：无疼痛或稍有不适；②Ⅰ级：轻度疼痛；③Ⅱ级：明显疼痛，但可耐受；④Ⅲ级：疼痛剧烈，无法耐受。

1.4统计学方法

将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（x±s）表示，（P<0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者干预后的SAS和SDS評分情况对比

从表1可以看出，经护理干预后，研究组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。

表1两组患者干预后的SAS和SDS评分情况对比

2.2 两组的术后疼痛情况对比

从表2可以看出，研究组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。

表2两组的术后疼痛情况对比[n（%）]

3 讨论

甲状腺疾病是临床上的常见病、多发病，部分患者常需要采用手术方案进行治疗。由于受到甲状腺疾病患者自身因素的影响，导致患者的情绪烦躁、易激动、不稳定，再加上手术应激源的影响，患者常出现明显的心理及生理应激反应，主要表现为明显的焦虑、紧张及抑郁等不良情绪，导致手术时患者的血压和脉率发生变化，易出现疼痛不适情况，进而对手术的顺利进行和患者的术后康复造成非常严重的影响[7]。

本次研究中我们对甲状腺疾病患者采用手术治疗方案进行治疗，并在患者及家属知情同意下为患者分别采用常规护理和整体护理进行干预，研究结果表明，经护理干预后，研究组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。这表明在甲状腺手术患者术前、术中及术后给予患者针对性的护理干预有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，降低术后疼痛的发生率[8]。

综上所述，对甲状腺手术患者施行整体护理干预有助于缓解患者的焦虑情绪，降低患者的疼痛不适感，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]梁青拉.临床路径护理对甲状腺手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：58-59.

[2]赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：28-29.

[3]邵晓华.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（3）：23-24.

[4]高玲.护理干预对减轻甲状腺手术患者不良反应的效果观察[J].中国地方病学杂志，2009，28（1）：107.

[5]陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3637-3639.

[6]黄群.心理护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：63-64.

[7]章炜.心理护理对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：59-60.

[8] 顾群利.甲状腺手术患者不良反应的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：26-27.