经络导平治疗老年腰痛的临床疗效观察

艾有利等

摘要：目的 ：观察经络导平治疗老年腰痛的临床疗效。方法： 选取伤科住院60岁以上老年腰痛患者100人，随机分配到治疗组和对照组，每组各50人。对照组采用针灸治疗，治疗组采用经络导平仪治疗。分别使用视觉模拟评分法（VAS） 以及日本骨科学会（LLPS）腰痛评估量表对患者进行评分，进行组内及组间差异比较。结果： 两组治疗前、3天、7天、治疗结束后LLPS评分和VAS评分组内比较均有显著差异（P<0.001）； 两组组间比较LLPS评分无统计学差异；VAS评分差值的比较，结果显示，两组在3天、7天和治疗结束后，均有统计学差异（P<0.001）。结论： 经络导平仪和针灸对老年腰痛均有显著临床疗效；经络导平仪治疗老年腰痛优于针灸。

关键词 ：经络导平 ；针灸；腰痛 ；

上海市宝山区科学技术委员会科研项目，项目编号：11-E-29

腰痛（low back pain，LBP）是指后背的腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。它是一种症状，也可以说是一种综合征，而不是疾病的名称[1-2]。我国目前正逐渐进入老龄化社会，随着生活水平的提高和人口寿命的延长，社会人口结构正在迅速趋向老龄化，随之而来的老年病等社会问题也越来越多。而在老年人群中，受腰痛困扰而到医院就诊的人数也越来越多，普遍存在的腰痛在很大程度上影响着老年人的生活质量，如何正确诊治是医学界一项重要课题。所以，积极开展有关老年腰痛的临床研究，是一项非常重要的应用基础研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取伤科住院60岁以上老年腰痛患者100例，男44例，女56例；年龄 61 ～86 岁；按照随机数字表法将此次收治的患者分组为治疗组和对照组，各为50例。比较两组患者的年龄和性别等资料，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

参照《上海市中医病证诊疗常规》（第二版）[3]腰痛诊断标准，以腰痛为主要症状就诊，年龄在60岁以上，并自愿参加本研究的患者。

1.3治疗方法

对照组采用针灸治疗；选穴以局部阿是穴及足太阳经穴为主。主穴选用阿是穴、大肠俞、委中；配穴：寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。治疗时间30分钟。每天1次，连续治疗两周。治疗组采用经络导平仪治疗。具体使用方法：将正极电极片放置于承山、委中、悬钟等穴，负极电极片放置于腰臀部压痛点处（即阿是穴），刺激强度：肢体档，频率2.5赫兹，电流大小逐漸增加至患者可耐受为宜。治疗时间30分钟。每天1次，连续治疗两周。

1.4疗效标准

采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS） 以及日本骨科学会（Low lumbar pain scale， LLPS）腰痛评估量表对患者进行评分，为研究需要，增加了评估的内容。使用这两种量表分别在实施治疗前、治疗3天后、1周后、治疗结束后对治疗组和对照组记录评分，数据输入数据库。

1.5统计学方法

数据采用 SPSS 19.0 软件进行统计和分析，正态、方差齐性资料两组比较用t检验，非正态和或方差不齐资料采用Wilcoxon秩和检验方法，两组积分（及变化率）比较采用成组秩和检验，前后比较采用符号秩检验。

2.结果

注：1=治疗前；2=治疗3天；3=治疗7天；4=治疗结束

3.讨论

在我国古代医籍中，对腰痛早有认识和记载，《素问痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《素问·刺腰痛篇》：“足太阳脉令人腰痛， 引项脊尻， 背如重状……少阳令人腰痛， 如以针刺其皮中， 循然不可以俯仰，不可以顾……”等记载，从经脉的角度阐述了腰痛病症。钟鹏飞[4]将老年腰痛的临床特点概括为慢、长、绵、杂；老年腰痛发病慢，往往无明显起因，多为慢性劳损和脊柱退行性变引起；病程长，一旦发病，往往数月至数年不愈；症状缠绵起伏，时轻时重，或呈间歇性发作；病情复杂，合并症多，而且因精神和心理因素的影响，导致病情更为复杂。

通过历代医家经验及研究积累，目前有多种途径对腰痛的治疗起到一定的效果，如中药内服、外用，针灸、推拿等，具有费用低，起效快，对人体伤害小等诸多优点，其中，尤其是针灸治疗，疗效明显，在国内及国际上越来越受到重视。

经络导平疗法全称 “生物电子激导平衡疗法”， 是将针灸、 推拿、 理疗结合起来治疗疾病的新疗法 ， 其理论基础是经络学说和现代生物电子运动平衡学说。治疗过程，无针、无痛、无创伤、无副作用，操作简单、易学、安全。

通过本研究，可以看出经络导平治疗仪治疗老年腰痛，一方面，具有传统针灸的疗效；另一方面经络导平是以高压、超低频、单向、矩形脉冲电流，疏通腰损部聚积的大量生物电子，使生物电子达到相对平衡，这与中医认为本病病因为腰部气滞血瘀，经络不通，治则疏通经络，通则不痛的理论相一致，在镇痛疗效上，优于针灸治疗；值得在临床治疗中应用推广。

参考文献：

[1] Deyo RA， Rainville J， Kent DL. What can the history and physical examination tell us about low back pain？ [J] . JAMA， 1992， 268（6）：760-765.

[2] Wipf JE， Deyo RA. Low back pain[J]. Med Clin North Am， 1995， 79（2）：231-246.

[3] 刘国华，张明岛.上海市中医病证诊疗常规（第2版）[M].上海：上海中医药大学出版社，2003：59-60.

[4] 钟鹏飞.谈老年腰痛症的辨证论治[J].中医药导报，2007，13（10）：9-11.