异位妊娠患者术前心理状况及护理干预效果分析

郑娜

摘要：目的：分析异位妊娠患者术前心理状况及护理干预效果。方法：将80例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组。两组均进行术前心理状况调查，并在此基础上给予观察组护理干预，给予对照组常规护理，对比两组术前和护理后的SAS和SDS评分。结果：两组在术前的SAS和SDS评分差异较小，P>0.05。护理后，观察组的SAS和SDS评分均低于对照组，且差异较大，P<0.05。结论：根据异位妊娠患者的术前心理状况对其实施护理干预能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，且在改善病情和提高生活质量等方面具有重要意义，值得推广。

关键词：异位妊娠；术前心理状况；护理干预

异位妊娠是一种常见的妇科疾病，即孕卵在子宫以外着床。该病的好发部位为输卵管、卵巢、腹腔及阔韧带等，其中以输卵管妊娠最为常见，占发病数90%～95%以上。由于异位妊娠具有起病急、发展快等特点，如该病患者不能及时得到有效治疗，可引起出血性休克，严重时还会危及患者的生命安全[1]。临床上常给予异位妊娠患者手术治疗，但由于患者会因担心手术治疗会影响日后的生育能力，尤其是未婚未育的患者，在术前常会出现不同程度的不良情绪，不仅会增加手术治疗的难度，而且还会影响术后的恢复。我院为分析异位妊娠患者术前心理状况及护理干预效果，特采调查两组患者术前心理状况的基础上，给予两组不同的护理，并对比两组的护理效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年6月我院收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，年龄为22～36岁，平均（28.12±2.34）岁；按婚姻状况和生育状况可分为：28例已婚已育，38例已婚未育，14例未婚未育；按学历可分为：25例本科或本科以上，42例大专，13例中专或初中。采用随机的方式将所有患者分为观察组和对照组，每组均为40例。经统计学比较，两组患者在年龄、婚姻状况和生育状况、学历方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2术前心理状况调查方法

采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分），并以问卷调查的方式进行术前心理状况调查，具体如：在患者人院后，在其同意下，由调查者向患者说明量表填写方法，保证患者理解每条问题的涵义后由其自行填写量表。完成调查后根据两组的SAS评分和SDS评分来评价两组患者的心理状况。

1.3护理方法

给予对照组常规护理，如观察病情、用药指导等，在此基础上给予观察组护理干预，具体如下。

1.3.1健康教育

对患者的个人健康档案进行分析，将其实际情况归纳制成表格，并加强与患者的交流和沟通。向患者说明异位妊娠的原因、表现、各项检查的必要性和诊断意义、介绍手术治疗的整个流程，使患者了解自身的实际病况，引导患者及其家属对疾病形成正确认识。嘱咐患者要保持外阴清洁，防止感染，且治疗期间要注意卧床休息，尽量减少改变体位和咳嗽、用力大便等增加腹压的动作，以免诱发疼痛，加重病情。

1.3.2心理护理

护理人员应与患者建立密切且和谐的护患关系，多了解患者的家庭和社会背景，以掌握其出现不良情绪的真正原因。同时，要向患者讲明疾病与情绪的关系，不良情绪可导致心理失衡，生理节奏紊乱加重病情，影响手术治疗和护理效果。另外，可通过强调我院手术的治疗的优越性、举例成功治愈案例等方法来帮助患者树立战胜疾病的信心。在进行护理工作时，要以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感，从而以积极向上的心态配合治疗和护理。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析和处理，用表示计量资料，并用t检验。以P<0.05表示差异明显，存在统计学意义[2]。

2.结果

2.1术前的SAS和SDS评分对比

观察组的SAS评分为（63.52±8.13）分，SDS评分为（61.16±8.14）分，对照组相应的为（62.78±8.15）分和（62.18±8.35）分。两组的以上指标差异均较小，t值分别为0.173和0.238，P>0.05。

2.2护理后的SAS和SDS评分对比

护理后，观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，且差异较大，P<0.05。见表1。

表1两组的护理后SAS和SDS评分对比（x+s）

3.讨论

目前，对异位妊娠的诊断方法有尿妊娠试验、血β-HCG定量、血孕酮测定、超声检查、腹腔镜检查等，其中，腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，其对早期发现、早期诊断和早期治疗异位妊娠有着重要意义[3]。而临床上对该病的治疗主要以药物和手术两种，其中，手术治疗具有安全可靠、有效率高、恢复期短等优势，在临床上的应用越来越广泛。但由于手术治疗对子宫细胞是减灭性而非治愈性的，因此，大多数患者常在术前产生不同程度的不良心理，担心手术治疗会影响日后的生育能力。而对患者实施护理是缓解其不良心理的一种重要手段，在护理人员只是机械地执行医嘱或等医生指示后再为患者实施护理。护理干预是常规护理的基础上，针对患者的实际病况进行系统性和循环性的健康教育，使患者明确自身的病况，做好心理和生理上的准备，以积极的心态配合治疗和护理，从而能达到最佳的治疗和护理效果[4]。

我院对两组患者进行术前心理状况调查，并根据调查结果给予两组不同的护理，本次研究结果表明，两组患者术前的SAS和SDS评分差异较小，P>0.05。而对观察组实施护理干预后，该组的SAS和SDS评分均低于对照组，且差异较大，P<0.05。由此可见，护理干预在异位妊娠患者手术治疗中具有较高的应用价值，能有效缓解患者的焦虑和抑郁等不良心理，值得推广应用。

参考文献：

[1]李淑媛.影響异位妊娠焦虑的相关因素分析及护理干预[J].中外健康文摘，2013，10（09）：333-334.

[2]曾晓燕.护理干预对异位妊娠围术期患者心理状况的影响研究[J].中国当代医药，2013，20（07）：129-131.

[3]伍丽霞，陈炎金.健康教育及心理护理在预防重复异位妊娠中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（02）：17-18.

[4]鲍敏，徐家宏.异位妊娠腹腔镜手术患者的心理分析和护理干预体会[J].医学信息，2014，27（12）：597.