慢阻肺急性加重期并发纵隔气肿的临床分析

陆明寿

摘要：目的：分析探讨慢性肺急性加重期并发纵隔气肿的临床治疗效果。方法：基于本院自2011年3月-2014年3月期间收治的30例慢性肺急性加重期并发纵隔气肿患者的临床治疗情况，且随机的将这30例患者分为观察组和对照组，两组各15例。给予患者不同的临床治疗方式，西医常规治疗针对对照组患者，在西医常规治疗的基础上，给予观察组患者清热化痰平喘法治疗，观察、分析、比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过临床治疗，观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%，而对照组患者的临床治疗总有效率为80.00%，观察组患者的临床治疗效果优于对照组。结论：清热化痰平喘法治疗慢性肺急性加重期并发纵隔气肿，其临床效果显著，值得进一步推广应用。

关键词：慢性肺急性加重期、纵隔气肿、临床效果

慢性肺急性加重期并发纵隔气肿是内科常见急重症之一，由于起病急，而且病情发展的速度非常快，极容易导致严重的呼吸衰竭，另外，该病缺乏特异性，很难及时的诊断，若患者耽误了最佳的临床治疗时间，严重后果不堪设想。因此，必须重视该病的临床诊断，基于此，本次调查研究立足于本院自2011年3月-2014年3月期间收治的30例慢性肺急性加重期并发纵隔气肿患者的临床资料，分析探讨慢性肺急性加重期并发纵隔气肿的临床治疗效果，期望能够为该病的临床治疗提供参考价值。

1、资料和方法

1.1研究对象

本次调查研究的30例患者，将这30例患者随机的分为观察组和对照组（临床治疗方式不同），两组各15例。给予对照组患者西医常规治疗，其中男患者9例，女患者6例，他们的年龄为（38-79）岁，平均年龄为（62.4±4.7）岁；观察组患者在对照组的基础上，采取清热化痰平喘法治疗，其中男患者8例，女患者7例，他们的年龄为（40-82）岁，平均年龄为（64.5±5.3）岁。

1.2方法

对照组：采用西医常规治疗。对患者进行吸氧、解痉、抗感染、止咳化痰、平喘等治疗，主要是帮助患者保持呼吸道通畅、促进患者的心肺功能改善。针对患者病情的实际情况，对患者进行胸穿抽气治疗，并且引流时间要控制在4-35d。并且在患者的体内注射50%的葡萄糖。

观察组：在对照组的基础上，采取清热化痰平喘法治疗。选取冬瓜仁、苡仁、苇茎各30g、黄岑、炙麻黄各10g、北杏仁15g、甘草5g，再加上适量的桑白皮、石膏、鱼腥草、浙贝、胆南星、白芥子、苏子等进行煎煮，患者每天服用1剂，且早晚各服150ml，并且要坚持2个疗程（1个月为1个疗程）。

1.3疗效判定

将这30例患者的临床治疗效果分为痊愈、显效、无效三个等级，痊愈：患者的肺部哮喘等疾病完全消失，咳、喘等临床症状也完全消失，患者的日常生活完全能够自理；显效：肺部疾病缓解，咳、喘等临床症状基本消失，患者具备一定的生活自理能力；无效：患者的病情无任何变化，甚至病情加重。

1.4统计学意义

本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的治疗效果均采用%表示，用X2检验。

2、结果

经过临床治疗，观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%，而对照组患者的临床治疗总有效率为80.00%，观察组患者的临床治疗效果优于对照组。详见表1。

表1、临床治疗效果比较

3、讨论

慢性肺急性加重期并发纵隔气肿是内科常见急重症之一，临床诊治经验证明：该病起病急，而且病情发展的速度非常快，极容易导致严重的呼吸衰竭，咳、喘、痰等使其主要的临床症状，缺乏特异性，因此，该病很难及时的诊断且容易被误诊、漏诊，若患者耽误了最佳的临床治疗时间，严重后果不堪设想。近年来，我国慢性肺急性加重期并发纵隔气肿的发病率呈上升的趋势，因此，我们必须对其重视起来。

对于慢性肺急性加重期并发纵隔气肿的临床治疗，一般采用西医常规治疗，即：对患者进行吸氧、解痉、抗感染、止咳化痰、平喘等治疗，主要是帮助患者保持呼吸道通畅、促进患者的心肺功能改善。但是由于西医常规治疗效果不彻底，容易导致复发，因此，在此基础上，本次调查研究增加了清热化痰平喘法治疗，利用中药，冬瓜仁、苡仁、苇茎各30g、黄岑、炙麻黄各10g、北杏仁15g、甘草5g等從根本上治疗慢性肺急性加重期并发纵隔气肿疾病，期望能够获取更好的临床治疗效果，而本次调查研究的结果显示：观察组患者的治疗效果（总有效率为93.33%）明显的优于对照组患者的治疗效果（总有效率为80.00%），这充分的证明了清热化痰平喘法的有效性、现实性、可靠性。

综上所述，清热化痰平喘法治疗慢性肺急性加重期并发纵隔气肿，其临床效果显著，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]卢娜，王颖.机械通气下慢性阻塞性肺疾病并发纵隔气肿的1例报道及临床分析[J].中国急救医学，2015，（4）：378-379.

[2]石根萍.NIPPV治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察[J].山东医药，2010，50（22）：93.

[3]罗高德.自发性胃破裂并纵隔气肿1例[J].中国普通外科杂志，2007，16（7）：665-665.

[4]冯全胜.重危哮喘的肺保护策略[J].武警医学院学报，2010，19（11）：907-910.

[5]邢西迁，王晋，杨志坚等.糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿一例[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（11）：859-860.