硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效

赵其和

摘要：目的：分析讨论硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压的疗效。方法：2013年5月至2015年5月期间，我院接收冠心病并高血压的老年患者共计104例，随机分为对照组和试验组，对照组52例患者接受尼群地平联合氢氯噻嗪治疗，试验组52例患者接受硝苯地平联合依那普利治，比较疗效。结果：对照组、试验组患者临床有效率分别为73.08%、98.08%，差异具有统计学意义（P<0. 05）。结论：对于老年冠心病并高血压患者，应用硝苯地平联合依那普利治疗，临床效果明显，未发现严重副作用。

关键词：硝苯地平；依那普利；联合治疗；冠心病；高血压

近年来，越来越多的老年人受到冠心病、高血等心脑血管疾病的威胁。由于不良饮食、吸烟、酗酒等原因，动脉壁发生粥样硬化导致血流受阻，心肌得不到充分的血氧供给造成心肌缺血，继而发展成为冠心病，而高血压也是冠心病的常见诱因之一，由研究表明，大多数冠心病患者均存在高压史[1]。我院为了探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压的疗效，特做了试验研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2013年5月至2015年5月期间，我院接收冠心病并高血压的老年患者共计104例，随机分为对照组和试验组，其中，对照组52例患者包括男性27例、女性25例，年龄均在63岁至87岁之间，平均年龄（72.±8.15）岁，收缩压均值为（197.3±63.71）mmHg，舒张压均值为（103.5±45.62）mmHg；试验组52例患者包括男性28例。女性24例，年龄均在62岁至86岁之间，平均年龄（71.4±3.32）岁，收缩压均值为（198.2±58.37）mmHg，舒张压均值为（101.6±51.50）mmHg。两组患者均不存在其他疾病干扰、试验开始前一周均暂停其他同类药物、无试验药物过敏史，无精神异常患者，且在一般资料上不具有明显性差异（P>0.05）。

1.2方法

向患者或家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验，对照组患者接受尼群地平（国药准字H23021863，哈药集团制药总厂）联合氢氯噻嗪片（国药准字H23020304，哈药集团三精制药四厂有限公司）治疗，前者剂量为30mg/day，分三次服用，后者剂量为75mg/day，分三次服用；试验组患者接受硝苯地平缓释片（国药准字H20103358，济南利民制药有限责任公司）联合马来酸依那普利片（国药准字H20083604，辰欣药业股份有限公司），前者剂量为20mg/day，一次口服，后者剂量初为10mg/day，14天后加之20mg/day，均分两次服用[2]。

1.3疗效结果判定

以临床症状消失，收缩压至140mmHg以下、舒张压降至100mmHg以下為显效；临床症状基本消失，血压明显降低为有效；无变化或恶化为无效。有效率=显效+有效

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。

2结果

2.1治疗结果

对照组、试验组临床效率分别为73.08%、98.08%，差异具有统计学意义（P<0. 05），见表1：

表1治疗结果[n（%）]

3讨论

我院为了研究硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压的疗效，特做了试验研究，结果提示，对照组、试验组临床效率分别为73.08%、98.08%，差异具有统计学意义（P<0. 05）。有临床研究表明，高血压为冠心病的常见诱因，大多数冠心病患者存在高压史，这两种疾病虽为慢性病，但长此以往，会导致患者出现心肌梗死等严重并发症[3]。硝苯地平进入机体后，通过阻碍Ca通道，使心肌兴奋性被抑制，从而降低心肌负担，缓解损伤，同时作用于血管壁使其扩张，加大血流量，改善心肌缺血；依那普利通过对某些酶的抑制作用，从而减少血管紧张素的释放，进而使血管得到扩张，血管压力得到降低。在安全性方面，本次试验未发现严重并发症发生，且需要进一步研究[4-5]。

综上，应用硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压，疗效显著。

参考文献：

[1] 徐建红，赵依农，周少军，等. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J]. 中国老年学杂志，2014，5（8）：2223-2225.

[2] 赵红玲. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2014，10（14）：1825-1826.

[3] 周磊，吕远，张小勇，等. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（5）：1389-1390.

[4] 田文亮. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床研究[J]. 吉林医学，2014，5（32）：7139-7139.

[5] 马建林，马立宁，张银环等.血小板膜糖蛋白和D-二聚体变化与老年冠心病合并高血压患者的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（4）：364-366.