糖尿病合并高血压患者的临床护理效果分析

王敏

摘要：目的：探讨糖尿病合并高血压患者的有效护理措施，分析护理效果。方法：选取2014年1月～2014年12月之间于我院接受治疗的200例糖尿病合并高血压患者，将其随机均分为两组。对照组患者实施基础护理，观察组患者实施整体化护理，比较两组的血压、血糖情况，健康知识知晓率与护理满意度。结果：护理2周后观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、舒张压与收缩压均明显小于对照组，P<0.05，差异显著；对照组患者的健康知识知晓率为62.0%，小于观察（98.0%）；对照组患者的护理满意度为80.0%，小于观察组（98.0%），P<0.05。结论：对糖尿病合并高血压患者实施整体化护理，有助于普及健康知识，控制血糖与血压水平，减少并发症，改善治疗效果，提高其护理满意度与生活质量。

关键词：糖尿病合并高血压；护理干预；满意度；血糖

Abstract：Objective：To explore the effective nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension， and analyze the effect of nursing. Methods：Combined with 200 cases of diabetes mellitus combined with hypertensio treated from 2014 January to 2014 December in this hospital， randomly divided into two groups. In the control group， the patients in the observation group were treated with basic nursing， and the blood pressure， blood glucose， health knowledge awareness rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results：Nursing after 2 weeks of observation group of patients with postprandial 2H plasma glucose， fasting blood glucose， diastolic blood pressure and systolic blood pressure were significantly less than those in the control group， P<0.05， the difference was significant； the control group of patients with health knowledge awareness rate was 62.0%， less than the observed （98.0%）； control group of patients with nursing satisfaction was 80.0%， less than the observed group （98.0%） （P < 0.05）. Conclusion：The diabetes mellitus complicated with hypertension patients carrying out holistic nursing care is helpful to popularize the knowledge of health， control of blood glucose and blood pressure levels， reduce the complications， improve the treatment effect， to improve nursing satisfaction and quality of life.

Keywords：Diabetes mellitus combined with hypertension； Nursing intervention； Satisfaction degree； Blood glucose

糖尿病作为临床常见慢性疾病，目前并不能完全治愈，只能通过长期服用药物来控制血糖，一旦血糖控制不良，很容易发生各种并发症，有较高的致残率與致死率，特别是合并高血压的患者，很可能引发各种心脑血管疾病。如果预防与控制措施不到位，可能发生心肌梗死、脑卒中等，严重威胁患者的生命安全[1]。所以护理工作在糖尿病合并高血压患者的治疗过程中尤其重要，我院采用整体化护理取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2014年12月之间于我院接受治疗的200例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，且经过眼底、肌电图、心电图、X线等检查确诊。将所有患者随机均分为两组。观察组包括男性44例，女性56例；年龄48～79岁，平均（58.4±3.3）岁。对照组组包括男性42例，女性58例；年龄46～80岁，平均（57.8±3.8）岁。本次研究排除精神疾病患者，肝肾功能不全者，血液系统疾病患者，严重心肌疾病患者与恶性肿瘤患者。年龄、性别、病程等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可行组间对比[2]。

1.2 护理方法

对照组患者实施基础护理，主要有患者病情观察、用药指导、疾病答疑等。观察组患者实施整体化护理，具体包括以下措施。

①饮食指导。嘱咐患者定时定量，进食易消化、清淡的食物，对摄入糖的含量进行严格控制。科学制定食谱，确保患者摄入足够热量，要求其戒烟戒酒，禁食强刺激性食物，多饮水，勤吃食蔬菜水果，适当补充蛋白质。

②生活与运动护理。嘱咐患者形成良好习惯，不可过度激动、兴奋，不能操劳，确保睡眠充足，保持心情愉悦。鼓励患者适当运动，使体重减轻，提高机体对胰岛素的敏感性。以患者的病情、体力、年龄等为依据制定运动方案，通常在餐后1h进行，方式以太极拳、气功、散步等为主，锻炼至微微出汗或全身发热即可。

③心理护理。并发症多、病程长、高致残率以及高昂的医疗花费等都会增大患者的精神负担，导致其心理压力过大，不利于治疗。护理人员应向患者讲解心态对控制血糖、血压的重要性，通过积极沟通消除其恐惧、焦虑、担忧等不良情绪。嘱咐家属多鼓励、安慰患者，使其保持心情愉悦，树立战胜疾病的信心[3]。

④健康宣教。通过知识讲座、发放资料等形式开展健康宣教，以通俗易懂的语言向患者讲解糖尿病合并高血压的发病原因、可能导致的严重后果、治疗方法、注意事项等，增强其自我保健意识。指导患者如何进行自我监测，督促其出院后在家中自行监测血糖、血压、体重等，提高其自我保健能力。

1.3 观察指标

治疗、护理2周后，检测两组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、舒张压与收缩压，并进行对比。采用我院自行设计的问卷调查患者对健康知识的知晓度与对护理服务的满意度，根据问卷评分情况可将知晓程度分为未掌握、部分掌握与完全掌握，满意程度则分为不满意、一般和满意，分别计算并比较掌握（部分掌握与完全掌握患者之和）例数与满意例数所占百分比[4]。

1.4 统计学处理

将收集的数据录入Excel表格中，采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析和处理，采用（均数±平均差）的方式表示计量数据，采用百分比的方式表示计数数据，分别采用x2与t检验计数数据与计量数据的组间比较。P<0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

经过分析与统计，护理2周后观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、舒张压与收缩压均明显小于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 护理后两组患者的血糖及血压情况对比

2.2 两组患者的健康知识知晓率与护理满意度对比

经过分析与统计，两组患者对疾病知识的知晓情况为：对照组患者未掌握38例，部分掌握41例，完全掌握21例，知晓率为62.0%；观察患者未掌握2例，部分掌握42例，完全掌握56例，知晓率为98.0%，大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。两组患者的护理满意度情况为：对照组不满意8例，一般12例，满意80例，满意度为80.0%；观察组一般2例，满意98例，满意度为98.0%，大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病合并高血压患者的疾病治疗需要长期的坚持和努力，如果不能良好控制血压或血糖，就会损害眼、肾、脑、心等机体的重要器官。所以，患者需要遵循医嘱服药，并且增强自我保健意识，提高治疗的依从性[5-6]。基础护理虽然给予了饮食、用药方面的指导，但是难以增强患者的治疗依从性。整体化护理比较注重健康宣教与心理护理，通过缓解患者的心理压力，引导其积极配合治疗，讲授自我监测方法，有助于更好地控制血压、血糖。

本次研究结果显示，护理后观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、舒张压与收缩压均明显小于对照组，P<0.05；对照组患者的健康知识知晓率为62.0%，小于观察（98.0%），护理满意度为80.0%，小于观察组（98.0%），P<0.05，差异均具有统计学意义[7]。说明对糖尿病合并高血压患者实施整体化护理，有助于普及健康知识，控制血糖与血压水平，减少并发症，改善治疗效果，提高其护理满意度与生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 易觀娣，梁玉婵，李蓬芳. 个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J]. 贵阳中医学院学报，2013，26（6）：230-231.

[2] 董美华，钱云，陈再芳，沈洪兵. 2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素研究[J]. 中华疾病控制杂志，2014，31（1）：10-13.

[3] 何欣欣，李明阳，李宝军. 中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J]. 四川中医，2014，19（11）：171-173.

[4] 夏利华，龙理良，尹亦清，衡阳市社区高血压合并糖尿病患者个体化健康教育效果评价[J].中国健康教育. 2014（11）：26-27.

[5] 刘娜.高血压并糖尿病患者的护理探讨[J]. 糖尿病新世界. 2014（12）：154-155.

[6] 吴青，黄翯. 2型糖尿病合并高血压患者健康教育现状及需求调查[J]. 中国现代医生. 2014（05）：101-103.

[7] 李芳. 2型糖尿病病人24h动态血压监测分析与护理干预[J]. 护理研究. 2014（04）：55-56.