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缩宫素在晚期妊娠药物引产中的应用分析

2015-10-21林家霞

中国医学人文杂志 2015年10期
关键词:缩宫素应用分析

林家霞

【摘 要】目的:探讨缩宫素在晚期妊娠药物引产中应用效果,为晚期妊娠药物引产提供理论依据。方法:本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象,将110例患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者采用小剂量缩宫素引产,观察组患者采用大剂量缩宫素引产,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组的阴道分娩率为65.5%,较对照组的43.6%明显提高(p<0.05)。观察组的引产成功率为71.0%,较对照组的56.4%明显提高(p<0.05)。对照组的并发症发生率为7.3%,观察组的并发症发生率为5.5%,两组患者的并发症发生率无统计学差异(p>0.05)。结论:大剂量缩宫素在晚期妊娠药物引产中具有良好应用效果,值得推荐。

【关键词】缩宫素;晚期妊娠;药物引产;应用分析

妊娠晚期引产是指孕妇在妊娠满28周后,因为胎儿或孕妇的原因,采用过药物等手段促进子宫收缩,达到分娩的目的[1-2]。妊娠晚期引产是临床上处理高危妊娠的常用方法之一。为探讨缩宫素在晚期妊娠药物引产中应用效果,本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象,将110例患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者采用小剂量缩宫素引产,观察组患者采用大剂量缩宫素引产,对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象,患者年龄范围24-35岁,平均年齡为29.4±2.6岁。患者的孕周范围为35-42周,平均孕周为38.9±2.4周。患者的孕次范围为1-4次,平均孕次为1.9±1.1次。将110例患者随机分为对照组和观察组,两组患者的一般资料无统计学差异,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用小剂量缩宫素引产,方法为:给予患者静脉滴注0.5%的缩宫素,控制滴速为8 g tt/ min,每半小时根据患者的胎心及宫缩情况适当调整滴注速度,直至患者在10min内有3-4次宫缩,每次宫缩时间约30s时停止调整滴速。每日给患者的输注量不得超过1000ml,连续输注超过3天未产者,视为引产失败。观察组患者采用大剂量缩宫素引产,方法为:给予患者静脉滴注4.0%的缩宫素,控制滴速为8 g tt/ min。初试速度为5 m l/h,然后每半小时根据患者的胎心及宫缩情况适当调整一次滴速,直至患者在10min内有3-4次宫缩,每次宫缩时间约30s时停止调整滴速。在规律宫缩6h后若产程仍然无进展,则视为引产失败。

1.3 观察指标

观察两组患者的阴道分娩及引产成功率;观察两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,并用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,并作t检验,以p<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的阴道分娩及引产成功率比较

观察组的阴道分娩率为65.5%,较对照组的43.6%明显提高(p<0.05)。观察组的引产成功率为71.0%,较对照组的56.4%明显提高(p<0.05)。见表1。

表1 两组患者的阴道分娩及引产成功率比较

组别 例数 阴道分娩 引产成功

对照组 55 24(43.6%) 31(56.4%)

观察组 55 36(65.5%) 39(71.0%)

χ2 4.56 5.29

P <0.05 <0.05

2.2 两组的并发症发生情况比较

对照组的并发症发生率为7.3%,观察组的并发症发生率为5.5%,两组患者的并发症发生率无统计学差异(p>0.05)。见表2。

表2 两组的并发症发生情况比较

组别 例数 新生儿窒息

(例) 胎儿窘迫

(例) 宫缩过频

(例) 并发症发生率

(%)

对照组 55 2 2 0 7.3

观察组 55 0 2 1 5.5

χ2 0.90

P >0.05

3 讨论

在临床上,引产是高危妊娠孕妇常用的处理手段,且受孕妇及胎儿的影响,近年来,晚期妊娠引产的孕妇人数呈上升趋势,各大医院每年都会收治许多晚期妊娠引产孕妇。临床上对于晚期妊娠引产的患者常用药物进行引产,常用的引产药物有米索前列醇、缩宫素等。晚期妊娠对于患者的危害极大,若采用的引产药物不当,则引产效果较差,患者有可能出现强直性子宫收缩、子宫破裂、孕妇或新生儿死亡等危险事件,对患者的生命健康构成了严重威胁。另外,引产方法不当,容易造成患者发生一些并发症,给患者带来巨大痛苦,对患者的心理造成巨大冲击。由此可见,探讨晚期妊娠引产的良好方法具有重要意义。

近年来,随着晚期妊娠引产患者不断增加,缩宫素在晚期妊娠药物引产中的应用也越来越广泛。缩宫素是目前产科在引产及催产中最常用的药物之一。缩宫素在引产中的疗效确切,其能够与子宫平滑肌细胞上的受体结合,促进子宫平滑肌收缩,并能够与蜕膜细胞上的受体结合,促进前列腺素的释放,使宫颈发生软化,通过模拟正常分娩时的子宫收缩作用,促进子宫收缩,进而促进宫颈成熟[3-4]。

为探讨缩宫素在晚期妊娠药物引产中应用效果,本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象,将110例患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,分别对其采用小剂量缩宫素引产及大剂量缩宫素引产,结果发现:大剂量缩宫素组的阴道分娩率为65.5%,较小剂量缩宫素组的43.6%明显提高(p<0.05)。大剂量缩宫素组的引产成功率为71.0%,较小剂量缩宫素组的56.4%明显提高(p<0.05)。小剂量缩宫素组的并发症发生率为7.3%,大剂量缩宫素组的并发症发生率为5.5%,两组患者的并发症发生率无统计学差异(p>0.05)。本研究说明,大剂量缩宫素在晚期妊娠药物引产中具有良好应用效果,值得推广使用。

参考文献:

[1]赵美琴.晚期妊娠缩宫素引产的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(3):46.

[2]倪新红,范小燕,张玉兰.缩宫素在晚期妊娠患者中的引产效果分析[J].大家健康,2013,7(12):181.

[3]邓霞梅,罗运山,钟永红.三种引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果分析[J].中国当代医药,2014,21(33):20-22.

[4]王梅.缩宫素在晚期妊娠引产中的应用[J].医学信息,2013,26(10):512.

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