缩宫素在晚期妊娠药物引产中的应用分析

林家霞

【摘 要】目的：探讨缩宫素在晚期妊娠药物引产中应用效果，为晚期妊娠药物引产提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者采用小剂量缩宫素引产，观察组患者采用大剂量缩宫素引产，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的阴道分娩率为65.5%，较对照组的43.6%明显提高（p<0.05）。观察组的引产成功率为71.0%，较对照组的56.4%明显提高（p<0.05）。对照组的并发症发生率为7.3%，观察组的并发症发生率为5.5%，两组患者的并发症发生率无统计学差异（p>0.05）。结论：大剂量缩宫素在晚期妊娠药物引产中具有良好应用效果，值得推荐。

【关键词】缩宫素；晚期妊娠；药物引产；应用分析

妊娠晚期引产是指孕妇在妊娠满28周后，因为胎儿或孕妇的原因，采用过药物等手段促进子宫收缩，达到分娩的目的[1-2]。妊娠晚期引产是临床上处理高危妊娠的常用方法之一。为探讨缩宫素在晚期妊娠药物引产中应用效果，本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者采用小剂量缩宫素引产，观察组患者采用大剂量缩宫素引产，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象，患者年龄范围24-35岁，平均年齡为29.4±2.6岁。患者的孕周范围为35-42周，平均孕周为38.9±2.4周。患者的孕次范围为1-4次，平均孕次为1.9±1.1次。将110例患者随机分为对照组和观察组，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用小剂量缩宫素引产，方法为：给予患者静脉滴注0.5%的缩宫素，控制滴速为8 g tt/ min，每半小时根据患者的胎心及宫缩情况适当调整滴注速度，直至患者在10min内有3-4次宫缩，每次宫缩时间约30s时停止调整滴速。每日给患者的输注量不得超过1000ml，连续输注超过3天未产者，视为引产失败。观察组患者采用大剂量缩宫素引产，方法为：给予患者静脉滴注4.0%的缩宫素，控制滴速为8 g tt/ min。初试速度为5 m l/h，然后每半小时根据患者的胎心及宫缩情况适当调整一次滴速，直至患者在10min内有3-4次宫缩，每次宫缩时间约30s时停止调整滴速。在规律宫缩6h后若产程仍然无进展，则视为引产失败。

1.3 观察指标

观察两组患者的阴道分娩及引产成功率；观察两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的阴道分娩及引产成功率比较

观察组的阴道分娩率为65.5%，较对照组的43.6%明显提高（p<0.05）。观察组的引产成功率为71.0%，较对照组的56.4%明显提高（p<0.05）。见表1。

表1 两组患者的阴道分娩及引产成功率比较

组别 例数 阴道分娩 引产成功

对照组 55 24（43.6%） 31（56.4%）

观察组 55 36（65.5%） 39（71.0%）

χ2 4.56 5.29

P <0.05 <0.05

2.2 两组的并发症发生情况比较

对照组的并发症发生率为7.3%，观察组的并发症发生率为5.5%，两组患者的并发症发生率无统计学差异（p>0.05）。见表2。

表2 两组的并发症发生情况比较

组别 例数 新生儿窒息

（例） 胎儿窘迫

（例） 宫缩过频

（例） 并发症发生率

（%）

对照组 55 2 2 0 7.3

观察组 55 0 2 1 5.5

χ2 0.90

P >0.05

3 讨论

在临床上，引产是高危妊娠孕妇常用的处理手段，且受孕妇及胎儿的影响，近年来，晚期妊娠引产的孕妇人数呈上升趋势，各大医院每年都会收治许多晚期妊娠引产孕妇。临床上对于晚期妊娠引产的患者常用药物进行引产，常用的引产药物有米索前列醇、缩宫素等。晚期妊娠对于患者的危害极大，若采用的引产药物不当，则引产效果较差，患者有可能出现强直性子宫收缩、子宫破裂、孕妇或新生儿死亡等危险事件，对患者的生命健康构成了严重威胁。另外，引产方法不当，容易造成患者发生一些并发症，给患者带来巨大痛苦，对患者的心理造成巨大冲击。由此可见，探讨晚期妊娠引产的良好方法具有重要意义。

近年来，随着晚期妊娠引产患者不断增加，缩宫素在晚期妊娠药物引产中的应用也越来越广泛。缩宫素是目前产科在引产及催产中最常用的药物之一。缩宫素在引产中的疗效确切，其能够与子宫平滑肌细胞上的受体结合，促进子宫平滑肌收缩，并能够与蜕膜细胞上的受体结合，促进前列腺素的释放，使宫颈发生软化，通过模拟正常分娩时的子宫收缩作用，促进子宫收缩，进而促进宫颈成熟[3-4]。

为探讨缩宫素在晚期妊娠药物引产中应用效果，本研究选取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作为研究对象，将110例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，分别对其采用小剂量缩宫素引产及大剂量缩宫素引产，结果发现：大剂量缩宫素组的阴道分娩率为65.5%，较小剂量缩宫素组的43.6%明显提高（p<0.05）。大剂量缩宫素组的引产成功率为71.0%，较小剂量缩宫素组的56.4%明显提高（p<0.05）。小剂量缩宫素组的并发症发生率为7.3%，大剂量缩宫素组的并发症发生率为5.5%，两组患者的并发症发生率无统计学差异（p>0.05）。本研究说明，大剂量缩宫素在晚期妊娠药物引产中具有良好应用效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵美琴.晚期妊娠缩宫素引产的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（3）：46.

[2]倪新红，范小燕，张玉兰.缩宫素在晚期妊娠患者中的引产效果分析[J].大家健康，2013，7（12）：181.

[3]邓霞梅，罗运山，钟永红.三种引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（33）：20-22.

[4]王梅.缩宫素在晚期妊娠引产中的应用[J].医学信息，2013，26（10）：512.