药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨

杨秀丽

[摘要]目的：整理护理糖尿病患者的资料，探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2012年3月至2015年3月的280例糖尿病患者，将其随机分为实验组与传统组，每组各140例患者。对两组患者进行常规的护理的基础上，对实验组患者加用药学指导作为护理手段，以半年为1个疗程，对患者的护理资料进行回顾性分析，分别分析总结两组患者的用药依从性以及护理效果，并对上述指标进行比较分析。结果：实验组患者护理显效患者为88例，有效患者为46例，无效患者为6例，实验组患者的护理有效率为95.71%。传统组患者护理显效患者为48例，有效患者为80例，无效患者为12例，传统组患者护理有效率为91.42%，两组患者的护理有效率具有明显差异，统计学意义（P<0.05）。实验组患者的用药依从性良好患者例数为128例，依从良好率为91.42%，传统组患者中用药依从性良好患者例数为100例，依从良好率为71.42%，两组患者的用药依从率差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者通过加用药学指导护理，能够有效改善患者的用药依从性，能够从患者的用药过程中提升患者的治疗效果，并且对患者的用药的科学性以及合理性都有很大的提升，值得推广借鉴。

[关键词]药学指导；糖尿病；用药依从性；护理影响

糖尿病是一种内分泌疾病，其主要的症状是患者的血糖超过正常标准，患者的尿液中出现大量的糖分超标等。糖尿病的主要特征是患者的代谢异常，是一种代谢异常综合征。目前上对糖尿病的主要治疗方法是通过口服药物或注射胰岛素进行治疗，患者在医生开具药物或胰岛素后，需要遵医嘱进行服药和胰岛素的注射。但是大量的研究表明，糖尿病患者的用药依从性低，大部分糖尿病患者无法按照医嘱进行定时、定量的服药，致使患者的治疗效果大打折扣。本文通过对患者进行药学指导，提升患者的用药依从性，改善糖尿病患者的用药现状，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2015年3月所收治的280例糖尿病患者，将其随机分为实验组和传统组，每组各140例患者。其中实验组患者中男性患者75例，女性患者65例。年龄35～66岁，平均年龄（45.23±3.22）岁，病程1～12年，平均病程（5.26±2.38）年。传统组患者中男性患者76例，女性患者64例。年齡33～73岁，平均年龄（48.35±3.41）岁，病程1～11年，平均病程（5.82±2.01）年。其中Ⅰ型糖尿病患者80例，Ⅱ型糖尿病患者200例。两组患者的年龄、性别、病情病程等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对传统组患者进行常规的护理，主要包括对患者进行用药指导，并且对患者进行用药监督等，每日2次监测患者的血糖，观察患者的血糖控制情况。在此基础上对实验组患者进行药学指导，药学指导的主要内容是对每位患者进行药师的安排，定期的对患者进行用药指导，指导方式是对患者进行药物服用的调查，并对患者服药期间的疑惑进行解答，在患者用药期间对患者进行药物的说明以及指导，保证患者能够按时按量服用药物或注射胰岛素。对两组患者的用药情况以及用药依从性进行为期半年的观察与分析。

1.3疗效判定

比较两组患者的护理效果以及用药依从性进行对比分析。护理效果的判断分为显效、有效、无效三种。显效：患者的血糖控制情况优秀，患者的餐前血糖和餐后2小时血糖的血糖指标良好；有效：患者的血糖控制情况良好，患者的餐前血糖以及餐后2小时血糖的控制情况良好；无效：患者的血糖并未得到有效控制。对患者的用药依从性分析，分为优秀、良好、不良三种情况。优秀：患者能够遵照医生的医嘱进行药物的服用和胰岛素的注射；良好：患者在试验期间出现漏服、漏打情况，但整体上的服药和胰岛素注射情况良好；不良：患者的服药用药情况混乱，不能按照医生的叮嘱进行药物的服用和胰岛素的注射。

2结果

2.1实验组患者护理显效患者为88例，有效患者为46例，无效患者为6例，实验组患者的护理有效率为95.71%。传统组患者护理显效患者为48例，有效患者为80例，无效患者为12例，传统组患者护理有效率为91.42%，两组患者的护理有效率具有明显差异，统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2实验组患者的用药依从性良好患者例数为128例，其中优秀86例，良好42例，依从良好率为91.42%，传统组患者中用药依从性良好患者例数为100例，其中优秀52例，良好48例，依从良好率为71.42%，两组患者的用药依从率差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3讨论

糖尿病是一种内分泌疾病，发病人群一般为35岁以上的中老年人，且并不存在男性发病率与女性发病率的差异。糖尿病的发病机制是患者的代谢失调，进而导致患者体内多余的糖分无法转，进而存在在患者的体液中，并且随着尿液等体液排出体外。糖尿病的主要治疗方法是通过口服用药以及胰岛素注射治疗，药物的口服以及胰岛素的注射，都要遵照医生的医嘱进行，许多患者在治疗初期能够做到遵照医生的医嘱进行口服用药和胰岛素的注射，但是随着治疗时间的增加，患者或因为记忆力下降、或因为生活习惯导致、或因为对药物期望不正确而放弃用药、或因为患者自我感觉良好而停药等原因，糖尿病患者的用药依从性普遍较低。这使患者的病情治疗出现非常多的变化，也极易出现病情加重以及反复现象。也有相当一部分患者为了达到更好的治疗效果，选择私自加大药量，从而产生了许多用药问题，通过对所选280例糖尿病患者进行药学指导后可以看出，药学指导能够有效的提升患者的用药效果以及用药依从性，改善了患者的治疗效果以及护理效果，能够做到对患者的病情的有效控制，改善患者的血糖控制情况，具有非常高的参考价值。