慢性盆腔炎中医药治疗研究近况

严如霞

【摘 要】慢性盆腔炎是女性发病率比较高的一种病症，临床上常见的输卵管炎、附件炎等都属于慢性盆腔炎。通常情况下，慢性盆腔炎都是由于急性盆腔炎没有完全治疗好，或者是由于患者自身体质比较差而引起。本文主要从内治法、外治法、综合治疗等三方面对慢性盆腔炎中医药治疗研究进行了详细的介绍。希望能够为中医治疗慢性盆腔炎的效果提供参考。

【关键词】慢性盆腔炎；中医药；

实际上，中医上并没有慢性盆腔炎这一病名，但是按照该病症的临床特点以及相关表现，中医对此也有相应的记载。中医认为该病症经行产后最容易发生，长期得不到治疗，会出现运行不畅，冲任损伤等情况。现阶段，西医针对此病症，通常采取的方法就是服用抗生素，没有其他更为有效的方法，而中医依据慢性盆腔炎类型的不同，有不同的方法，现将研究近况介绍如下。

一、中医药内治慢性盆腔炎

1、辩证分型治疗

中医药治疗中，主要采取的就是辨证论治的方法，在治疗慢性盆腔炎方面，中医有着十分丰富的辩证治疗经验。有关学者傳统的中医治疗经验，认为如果是湿热淤结类型的慢性盆腔炎，应该主要是以清热除湿为主，同时进行化痰止痛的治疗，再使用清热调血汤，使用该汤的同时，还需要添加败酱草、薏苡仁各20g，再添加茯苓25g。清热调血汤中需要添加当归、川芎、桃仁、红花、延胡索、牡丹、等各15g，除此之外，还需要添加白芍、黄连各20g，再添加莪术25g，香附29g等。如果是气滞血瘀类型的慢性盆腔炎，应该主要是以行气活血为主，兼顾化痰止痛。此种类型的慢性盆腔炎，主要使用牡丹散进行治疗即可。牡丹散中中药成分主要有当归、延胡索、牛膝、三菱等各15g，再添加牡丹皮、赤芍等各29g，除此之外，再添加10g桂枝。

如果是寒湿凝滞型的慢性盆腔炎，应该是以散寒除湿为主，兼顾化痰止痛。此种类型的慢性盆腔炎，主要是应用少腹逐瘀汤，再使用苍术、茯苓等各15g。少腹逐瘀汤主要中药成分有小茴香、延胡索、当归、没药、川芎、五灵脂等各15g，干姜、肉桂等各10g，除此之外，还需要添加赤芍以及蒲黄各20g。如果是癥瘕积聚类型的慢性盆腔炎，则应该以治疗活血化瘀为主，兼顾软坚散结。此种类型的慢性盆腔炎，适用于膈下逐瘀汤，如果患者存在着湿热的症状，在应用此汤的基础上，还应该服用金银花、海藻各25g，除此之外，还需要服用连翘、薏苡仁各20g，会有非常好的疗效。正常情况下，膈下逐瘀汤中需要添加如下中草药：当归、川芎、桃仁、牡丹皮、乌药、延胡索、红花、枳壳等各15g，赤芍、五灵脂、香附等各20g，除此之外，还需要加入10g甘草。

有关学者运用中医药的补肾调周法来有效治疗慢性盆腔炎，此种方法主要遵循妇女经期规律来进行来进行调节，在经期开始之前，主要以治疗益肾养阴为主，经期过程中，主要以行气活血为主，经期后期与经期前期相同，益肾养阴，经期过程中，促排卵，以此实现标本兼治，契合中医治疗原则。临床实践已经证实，此种治疗方法具有一定的疗效。

其他学者则在总结前人经验的基础上，研究处中医药治疗慢性盆腔炎的方法。这些学者认为慢性盆腔炎病理主要在于湿、浊、气、血。对于气滞血瘀类型的慢性盆腔炎，治疗的关键在于行气活血、化痰通络，可以选择应用丹芍活血行气汤，该汤主要是由如下中药成分构成：丹参、赤芍、台乌药、川楝子、蒲公英、败酱草、车前子等各15g，当归、川芎、牡丹皮、桃仁、香附、枳壳等各10g，如果是湿热淤阻类型的慢性盆腔炎，治疗的关键是清热解毒，重点在于分利湿热。此种类型的慢性盆腔炎，可以选择应用清宫解毒汤，该汤中主要的中医药成分有：丹参、薏苡仁、车前子、益母草等各15g，忍冬藤、鸡血藤等各20g，除此之外，还需要添加30g的土茯苓以及6g的生甘草。如果是脾虚湿盛类型的慢性盆腔炎，治疗的关键是疏肝健脾，兼顾治疗渗湿止带，此种类型的慢性盆腔炎，可以选择应用完带汤加味，此汤的主要中草药成分有山药、白芍、车前子等各15g，党参、焦白术、陈皮等各10g，除此之外，还需要添加6g荆芥穗。如果慢性盆腔炎患者具有明显的肾虚症状，则应该选择应用天精补肾的汤汁，临床实践证明，定经汤效果比较好。该汤的主要重要成分有熟地黄、白芍等各15g，当归10g，除此之外，还需要添加荆芥穗以及柴胡等各6g。

二、中医药外治慢性盆腔炎

1、直肠给药

大量的临床实践证明，直肠给药更助于患者吸收，口服给药的患者吸收率非常低，因此直肠给药更能够充分的发挥出中药的生物利用效率，同时也能够保证局部用药效应，对病变位置有更好的疗效。另外，药物进行肠道之后，在温热作用下，使得局部血液得到了良好的循环，进而使得营养更好的吸收。某学者对53名慢性盆腔炎患者进行了直肠给药观察，所应用的官场液配方来来自于国内某知名医院。该灌肠液的中药成分有：蒲公英、红花、当归、泽兰等各30g。该名学者要求患者持续灌肠5天，进行效果的评定，最终有效率达到了100%，53名患者的慢性盆腔炎病症均治疗成功。

2、皮肤给药

某学者通过多年的临床实践经验，研究出了治疗慢性盆腔炎的皮肤给药中草药药方。具体如下：败酱草、蒲公英、丹参、牛膝等各30g，此外还需要加入路路通、泽兰、桂枝等30g，再添加三菱15g等。上述中草药进行煎水之后，再使用纱布浸入，通过离子导入之后，进行慢性盆腔炎的治疗。某学者采用伏天铺灸治疗，将95例患者分成3组，取腰骶部穴用中药外敷治疗组30例，腰骶部针刺组35例和对照组30例，敷药组、针刺组、对照组的治愈率分别为53.33%、57.14%、26.67%，且敷药组能将C1、C3的含量由原先的不足提高到正常范围内，从而提高机体的免疫力。

三、中医药综合治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎具有病情顽固、复发率高、缠绵难愈的特点，单纯西药或中药一种方法治疗，有时疗效不满意。目前临床上多倾向于多途径综合给药，能够相互取长补短，协同发挥作用，使慢性盆腔炎治愈率有了显著的提高。翟氏等运用少腹逐瘀汤内服加妇炎洗方灌肠加超短波理疗的综合疗法治疗，具有活血祛瘀、消积散结、溶解组织粘连、改善血液循环的作用，10d为1个疗程，有效率为94.87%，治愈率为60.26%。随着疗程增加有效率增加，但以2个疗程的性效比最好。病程与疗效关系符合病程短疗效高，病程长疗效低的特点。李氏等采用中药内服和腹部理疗的综合疗法与西药对照组比较，综合疗法组愈显率和有效率均明显高于对照组。

四、结语

综上所述，可知中医药治疗慢性盆腔炎的方式主要有三种，分别为内治、外治、综合治疗等。但是无论哪一种治疗方法，都需要依据患者的具体情况进行给药。中医博大精深，随着研究的逐渐深入，中医在慢性盆腔炎中的治疗将会发挥更突出的作用。

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