开展临床药学与促进合理用药价值分析

王 平

【摘 要】根据世界卫生组织的统计，目前在世界范围，因不合理用药所造成的损失，药品浪费和药品费用急剧上涨情况时有发生，对广大患者造成了难以弥补的损害[1].通过开展临床药学，能够从多个方面提高工作效果，促进合理用药，减少不合理用药带来的负面影响，建立合理用药的全方位治疗体系，促进医疗卫生服务事业的全面发展。

【关键词】临床药学；合理用药；分析

经过统计，我国不合理用药行为主要表现为诊断不明确、选药不对、用药配伍错误。其次是剂量不准确，过大或不足，疗程过长或过短，剂型选用不当，违反禁忌症等[2]。开展临床药学，就要从问题的角度出发，制定合理用药的各项规则，指南与制度，通过在主观上和客观上的努力，减少不合理用药带来的负面影响，为患者的疾病治愈，提供更大的保障。本文主要对开展临床药学与促进合理用药价值展开分析，现做如下阐述：

1 临床药学概述

临床药学是一门以患者为中心，以提供安全、有效、价格合理的药物治疗为目的的药学学科。是医院药学发展的重要内容，也是医院药学发展的方向[3]。开展临床药学需从客观实际出发。首先，各个地区不合理用药的情况虽然有很多的相同之处，但我们的重点工作，在于解决各个地区不合理用药的差异特征，从根本上避免不合理用药带来的负面作用。其次，开展临床药学，需作出全面的调查和研究，结合以往的工作情况，否则很有可能达不到理想的成效。

2 开展临床药学，促进合理用药的价值

2.1 实现了医师、护士、药师三位一体的全方位治疗体系

相对于其他医疗工作来说，临床药学的开展，能够对医师、护士的医疗工作，都产生较大的积极推动作用。在合理用药方面，实现了医师、护士、药师三位一体的全方位治疗体系。这种治疗体系对促进合理用药具有以下的价值：首先，该体系的实行减少了药物使用的出错率。一般医师、护士、药师分别属于不同的工作，但三个群体都与药物具有很大的关系，倘若按照之前的方式工作，时常会造成用药不合理的情况出现。例如，医生在开药后，患者向药师拿药。部分药师会向患者阐述自己的观点，患者有权利选择药物的种类，并返回医生处重开单子。这种情况影响了患者的教育，治疗，并且出现了不合理用药的情况，甚至有时会造成较为严重的医患纠纷。通过实行三位一体的全方位治疗体系，减少了矛盾和冲突，真正意义上实现了药物的合理应用。其次，在应用这种治疗体系之后，诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的全面提高。

2.2 有效的避免了药物滥用

在临床药学未全面展开之前，药物滥用情况几乎成为了医疗工作中的一项“毒瘤”。首先，滥用药物还表现在医生向患者开出一些疗效不明显、对身体无伤害的药物，加剧了患者的经济负担，延长了患者的住院时间及康复时间。开展临床药学以后，最大限度的避免了药物配伍中出现的各种配伍禁忌，副作用及其他不良反应，使“安全、有效、经济，合理用药”有了实质性的保障。

2.3 临床药学的开展促进医师能够合理准确的使用药物

临床醫师的临床用药千变万化。但是，临床药师参与临床活动，与临床医师一道共同制定适当的治疗方案。临床药师根据拟选用药物的药效学和药动学的专业知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制定包括用药剂量，给药途径，投药时间，疗程长短，以及是否联合用药等内容，制定详细的用药方案。在用药过程中，认真执行已定的用药方案，又随时仔细观察，结合必要的指标和实验数据，并及时修改和完善用药方案。

2.4 强调少而精，个体化给药方案

任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用又有不良反应。药物的相互作用更加复杂，联合用药既可提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成伤害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使病情更加复杂。因此，治疗方案强调少而精，个体化给药方案，尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响[4]。

2.5 合理用药使患者的医疗费用水平合理化

对于患者来说，最贵的药物不一定是最理想的药物。在我国的医院当中，一些医师向患者开出一些价格昂贵的药物，但临床治疗效果并不理想。为避免这种情况的持续发生，需通过建立临床药学中的各项制度及规范，解决不合理用药问题，推广临床用药指南，使患者的治疗费用，治疗效果趋向于最佳。从当下的情况来分析，合理用药要求医师，护士，药师对患者的情况了如指掌，向患者开出疗效显著，副反应少的药物组合，早期治愈病人，避免患者的病情反复。另一方面，临床药学还要求医师必须对所应用的药物十分了解，如药物的适应症，不良反应，禁忌症，联合用药的科学性，合理性。日后需药师与医师、护士多交流，才能有效减少不合理用药的发生，提高治愈率。

3 总结

本文对开展临床药学与促进合理用药价值进行讨论，从现在来看，不合理用药情况已大幅度减少，医疗机构及医疗行业中的合理用药趋向于增长势头。日后的工作重点在于，结合各个地区的不合理用药特点和现状，制定临床药学的执行规范和行为规则，逐步解决不合理用药的相关问题，促进医疗行业的平稳发展，为患者提供更好的医疗服务保障。促进医疗事业的全面发展。

参考文献：

[1]谢惠明主编.合理用药[M]，第一版.北京：人民卫生出版社，2007，1-2

[2]刘晓援.临床不合理用药分析[J].中华医药杂志，2004，4（7）：17

[3]翟所迪主编.药物治疗学[M]，北京：中央广播电视大学出版社，2005，48

[4]徐叔云主编.临床药理学[M]，第二版.北京：人民卫生出版社，2004，48