老年2型糖尿病血糖异常波动患者中动态血糖监测的临床应用效果观察

殷晓娥

【摘 要】目的：分析老年2型糖尿病血糖异常波动患者中动态血糖监测的临床应用效果。方法：选取本院2013年10月～2014年10月收治的老年2型糖尿病患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，观察组采取动态血糖仪监测血糖，对照组使用强生血糖仪监测手指血糖，比較两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率以及住院时间。结果：对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率以及住院时间，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：动态血糖监测系统用于老年2型糖尿病血糖异常波动患者血糖监测，效果显著，可有效控制血糖，提升患者生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】老年2型糖尿病；血糖异常波动；动态血糖监测；应用效果

随着社会的不断发展，社会老龄化进程加快，老年人的身体健康已经成为社会重点关心的问题。目前，老年糖尿病患者越来越多，尤其是老年2型糖尿病患者的数量在逐年增加，所以，应加强对老年患者的血糖监测。本文将研究老年2型糖尿病血糖异常波动患者中动态血糖监测的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2013年10月～2014年10月我院收治的老年2型糖尿病患者60例，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组患者30例，男20例，女10例，年龄72～88岁，平均年龄（76.4±2.5）岁，病程1～19年，平均病程（7.1±1.8）年；对照组患者30例，男19例，女11例，年龄71～85岁，平均年龄（75.3±2.5）岁，病程1～20年，平均病程（8.2±3.4）年。经检查，所有患者均符合老年2型糖尿病临床诊断标准，排除酮症酸中毒或糖尿病酮症者、肝肾等严重脏器障碍者，征得患者与家属同意，与患者签订知情同意书。两组患者基本资料（年龄、性别、病程等）比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均维持原有服用降糖药治疗、胰岛素治疗等。对照组患者采取欧姆龙血糖仪监测手指血糖，监测次数为4～7次/d。观察组使用动态血糖监测系统对患者血糖进行监测，具体方法为：患者保持平卧位，选取腹部避开肚脐周围3～5cm和系皮带的部位作为血糖探头埋置位置，采取常规消毒，然后根据常规置入方法正确植入酶标感应探头至患者皮下组织，将探头内针芯取出，然后采取透明敷贴将其固定。将探头与信息记录器连接，并将上一患者留存的血糖监测信息清除，初始化血糖探头，于1h后，输入指血血糖值，最后设置3～4次/d指血血糖并校正[1]。3d以后，将探头取出，进行数据分析。

1.3观察指标

观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率以及住院时间。

1.4统计学方法

统计两组患者相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用X?检验，计量资料用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

表1 两组老年2型糖尿病患者各项指标对比

组别 例数 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2h血糖

（mmol/L） 低血糖[n（%）] 住院时间

（d）

观察组 30 6.8±1.5 9.2±1.7 5（16.67） 13.2±3.0

对照组 30 9.4±2.1 13.6±2.8 13（13.33） 19.7±2.8

对比两组患者空腹血糖，差异显著（t=3.8721，P<0.05），有统计学意义；对比两组患者餐后2h血糖，差异显著（t=3.7458，P<0.05），有统计学意义；对比两组患者低血糖发生情况，差异显著（X?=17.3547，P<0.05），有统计学意义；对比两组患者住院时间，差异显著（t=3.9567，P<0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。

3.讨论

通常，老年2型糖尿病患者的身体机能退化，且易并发多种慢性疾病，所以该类患者极易发生无症状性低血糖的情况[2]。对于该类患者而言，低血糖的危害远高于高血糖，长时间反复低血糖可损害患者中枢神经系统，严重时，还可引发心脑血管事件[3]。因此，重视对老年2型糖尿病患者血糖监测具有重要的意义。

对糖尿病患者进行血糖监测时，常规采用手指血糖监测。这种方法虽具有一定的优点，能方便、及时反映出患者当时的血糖等，但也存在较多缺点，在进行血糖监测时需要对患者行反复针刺，给患者带来较大的痛苦，另外，该方法仅可反映出当下的血糖值，不能表现出血糖波动情况，不适用于血糖波动患者，从而不利于患者之后的治疗。在本研究中，采用动态监测系统，能够对患者血糖进行72h动态监测，随时观察患者血糖变化。该系统每天能存储血糖值达288个，然后采用专业分析软件对这些数据进行分析，可以得出患者血糖波动的统计值与曲线图，能客观、全面地反映出患者每一时间的血糖值与血糖变化，对患者病情有了更深入的认识，为之后的糖尿病治疗提供了具体的依据，解决了在血糖监测中的盲点问题，有效延缓或减少患者并发症情况的发生[4]。

本研究中，观察组空腹血糖为（6.8±1.5）mmol/L明显低于对照组空腹血糖（9.4±2.1）mmol/L；观察组餐后2h血糖（9.2±1.7）mmol/L显著低于对照组餐后2h血糖（13.6±2.8）mmol/L；观察组低血糖发生5例（16.67%）显著少于对照组低血糖发生13例（13.33%）；观察组住院时间（13.2±3.0）d明显短于对照组住院时间（19.7±2.8）d。

综上所述，采用动态血糖监测系统监测老年2型糖尿病血糖异常波动患者血糖，可较好的反映出患者血糖波动情况，有利于控制血糖，显著提升患者生活质量，值得临床大范围推广与使用。

参考文献：

[1]王霞.动态血糖监测在改善老年2型糖尿病血糖异常波动患者中的临床应用[J].中国老年学杂志，2015，（15）：4217-4218.

[2]陈显英，符茂雄.老年2型糖尿病患者动态血糖监测的应用进展[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：491-493.

[3]王杰敏，李满秀，胡少媚等.动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究[J].亚太传统医药，2013，9（1）：97-99.

[4]周青，张晟春，赵春平等.动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究[J].国际医药卫生导报，2013，19（8）：1125-1127.