重度妊娠高血压综合征的护理对策

付之英

【摘 要】目的：探讨护理干预在妊娠高血压综合症患者中的应用及效果。方法：选取2012年12月至2014年11月间我院收治的妊娠高血压综合症患者，共计110例。均分为护理组和对照组，各55例，采用不同护理方法对比各自疗效情况。结果：护理组有效人数53例，血压为131.5/84.0mmHg；对照组有效人数为36例，血压为140.6/90.9mmHg。对比发现护理组在血压控制情况、护理有效人数等等方面均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。结论：护理干预是一种有效改善妊娠期高血压的临床方案。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。

【关键词】护理干预；健康教育；妊娠高血压；应用效果

近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中妊娠高血压综合症尤为严重。该病症是临床较为常见的妊娠期病症，主要表现为局部水肿、蛋白尿等，严重影响患者和家庭的正常生活和发展[1]。本次研究针对上述情况，对妊娠期高血压患者采用临床护理干预以及必要的健康教育，对患者的相关临床情况给予临床措施以达到缓解甚至治愈病患的目的，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年12月至2014年11月间我院收治的妊娠高血压综合症患者，共计110例。其中初产妇患者57例，经产妇患者53例，年龄范围为27～39岁，平均年龄为36.3±2.4岁；孕周数为36～40周，平均孕周数为38.5±1.7周；所有患者无其他妊娠期并发症。根据随机数表法将上述患者均分为护理组和对照组，各55例，采用不同护理方法对比各自疗效情况。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2护理方法

本次研究根据临床既定护理方案，给予对照组患者常规护理干预措施，包括对症护理，妊娠期护理内容等。护理组患者根据患者妊娠、高血压病情以及家庭等情况，给予临床护理干预，具体内容如下：（1）心理护理及健康教育：妊娠期患者由于自身内分泌发生变化、饮食以及妊娠周数的不断增加，易导致高血压的情况发生。发生妊娠期高血壓后，患者极易发生紧张、焦虑、恐慌、易怒等情绪，影响病情的发展以及妊娠的稳定。因此，医护人员在给予患者治疗和护理内容前，应积极对患者开展心理教育，详细耐心的向患者说明发病原因，使其意识到患病的重要性，同时向患者介绍医疗措施的具体内容和实施方案，介绍成功案例以便安抚，引导其积极配合治疗护理内容，打消心中恐惧和焦虑感，正确面对病情，有利于患者的康复。（2）药物使用护理：由于妊娠是女性人生中较为特殊的时期，药物使用方面的不当极易导致严重的后果。因此，对于部分高血压较为严重的患者，需根据其自身情况以及妊娠检查结果进行药物设计，主要包括服药时间、用药频率、剂量规定等，最大程度减小药物的副作用，同时保证患者降血压的效果。（3）饮食护理：饮食作为临床上应对妊娠期高血压患者常用的一类手段，一直以高蛋白、高纤维素、高维生素、保证热量摄取的前提下限制脂类摄入。因此，医护人员在执行过程中应根据患者自身家庭情况、个人喜好以及医疗机构的能力等方面，综合后对患者进行饮食计划制定，以便达到辅助稳定患者血压的目的。（4）日常行为：部分患者在妊娠期间由于体型发生巨大变化，导致血压上升。因此，医护人员应根据患者自身情况，对患者日常行为进行指导，包括作息时间的调整和安排、在家人或医护人员的陪同下进行适当的运动等，以达到对稳定血压的辅助作用。

1.3观察指标

完成护理内容后，对患者血压变化情况进行统计，根据收缩压<21.2kPa（160mmHg）并且舒张压<12.6kPa（95mmHg）为标准，观察患者血压变化情况以分析护理效果。

1.4统计学方法

本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。

2结果

医护人员对患者临床情况进行统计，结果如表1所示。护理组有效人数53例，血压为131.5/84.0mmHg；对照组有效人数为36例，血压为140.6/90.9mmHg。对比发现护理组在血压控制情况、护理有效人数等等方面均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。

表1 两组患者护理效果统计

组别 例数 收缩压mmHg 舒张压mmHg 有效人数 比例%

护理组 55 131.5±8.3 84.0±5.7 53 96.3

对照组 55 140.6±8.6 90.9±7.9 36 65.5

T/χ2 5.647 5.253 17.01

P <0.01 <0.01 <0.01

3讨论

妊娠期高血压综合征患者主要以血压病态升高、局部水肿、尿液中蛋白含量升高、昏迷、心脏功能紊乱甚至衰竭为临床主要特征。发病后应按照其严重程度，及时给予妊娠患者妥善的处理和救治，避免病情恶化、诱发其他严重疾病进而导致患者或胎儿死亡的情况发生[3]。

我院针对性给予患者临床护理干预以及必要的健康指导，首先从心理上对患者进行指导，使其了解妊娠状态和妊娠期的重要性，引导患者从观念上改变对自身生活的态度，建立健康、合理、规律的生活。其次，对患者日常行为进行干预，鼓励患者在家属或医护人员的陪同下，适当参与日常锻炼，调整患者新陈代谢情况，在控制或保持自身体重和身高比例的情况也有利于胎儿的健康发育。同时，对患者饮食进行合理设计，选用高纤维素、高维生素的食材、控制脂类的摄入，鼓励患者摄入高蛋白食材，保证自身和胎儿的营养情况。嘱咐患者定期进行全面的身体检查，观察病情变化情况，以便进行相应的医疗措施调整。本次研究对临床妊娠高血压患者采用护理干预和健康教育指导，对比发现护理组在血压控制情况、护理有效人数等等方面均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。

综上所述，护理干预与健康教育是一种有效改善妊娠期高血压的临床方案。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。

参考文献：

[1]陈晓云.护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围产儿结局的影响[J].医学信息，2013，26（5）：201-202.

[2]吴林丽.综合护理干预对84例妊娠高血压患者负面心理产生的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2843-2845.

[3]邹琳.妊娠高血压综合护理干预效果观察[J].医学信息，2014，11（34）：209-209.