老年慢性心力衰竭重症患者营养状况分析及护理干预

刘智华

【摘 要】目的：对老年慢性心力衰竭重症患者进行营养分析和护理干预，对其临床效果进行探讨。方法：选取我院所接收的80例老年慢性心理衰竭重症患者，将其分为对照组和实验组，对对照组患者进行常规的护理干预，对实验组患者在此基础上进行全程饮食护理；对两组患者的临床指标进行对比分析。结果：实验组患者中有11例在护理之后出现了营养不良的问题，而对照组中有24例患者；实验组患者的平均住院时间为（18.7±9.2）d，明显少于对照组；且在1年之后，对照组中有18例患者病死，而实验组中仅有7例患者病死，两组相比差异十分明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭重症患者进行必要的营养分析和护理干预，能够明显改善患者的营养状况和缩短住院时间，具有较高的应用价值。

【关键词】老年慢性心力衰竭；营养状况分析；护理干预

慢性心力衰竭是各种类型心脏疾病发展至末端所必然会出现的一种综合征，会使得患者的心室发生病变累，进而导致患者心脏进一步受损加重的疾病，患者通常会表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状，严重影响了患者的生活质量，严重时甚至会威胁患者的生命健康。慢性心力衰竭在老年人群体中较为多发，且通常情况下都会伴有其他慢性疾病，使得实际治疗的效果并不理想。为此，本文对老年慢性心力衰竭重症患者营养状况分析和护理干预问题进行了探讨，现将具体的研究报告呈现如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年6月——2015年6月期间所接收的80例老年心力衰竭重症患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄均在61—82岁之间，病程均在2—6年范围当中；其中肺心病19例、冠心病36例、扩张型心肌病11例、风心病14例；将其随机分为对照组和实验组，每组各有患者40例，且两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对该组患者有护士负责进行常规的心力衰竭护理，主要包括健康教育、注意事项、情绪调节、饮食指导等内容；

实验组：对该组患者进行与对照组相同的常规护理的基础之上，首先在患者入院时向其发放微型营养评定调查问卷，对患者的营养状况进行合理的评估，并向其家属提供一份营养膳食处方；其次，由临床医生、护士和营养医师共同组成护理小组，根据患者实际新陈代谢恩呢管理和营养评估结果制定出与之相符合的日常饮食处方，指导患者家属按照处方进行日常饮食的提供；再次，护士要对患者是否按照计划进行每日的营养摄入进行监督，对其身体的各项生化指标和新陈代谢情况进行定期检测，对饮食计划进行合理调整，鼓励其多食用蔬菜和水果，并认识到减少盐和脂肪摄入量的重要性；另外，在患者出院之后还要由专门的门诊护士对其进行定期的随访，对患者的饮食情况、心功能指标等进行记录。

1.3疗效评定标准

微型营养评定表得分标准如下：<17.0分为营养不良，17.0—23.5分为潜在营养不良，≥24.0分为营养状况良好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0数据统计软件包对本次研究中的数据进行统计学处理，其中计量资料用（ ±s）表示，并用t进行检验；计数资料用%表示，同时用x2对其进行检验；当P<0.05时，表示对比差异结果具有统计学意义。

2.结 果

如下表所示，实验组患者中有11例在护理之后出现了营养不良的问题，而对照组中有24例患者出现了营养不良；实验组患者的平均住院时间为（18.7±9.2）d，明显少于对照组的（24.9±11.6）d；且在1年之后的随访中发现，对照组中有18例患者病死，而实验组中仅有7例患者病死，其实际病死率为17.5%，两组相比差异十分明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表 两组患者经营养状况分析和护理干预后情况对比分析（ ±s，n/%）

组别 例数（n） 营养不良 住院时间（d） 1年后病死率

实验组 40 11/27.5 18.7±9.2 7/17.5

对照组 40 24/60.0 24.9±11.6 18/45.0

3.讨 论

在人们生活水平不断提高的现阶段，心脏疾病已经成为困扰人类健康的重大威胁之一，特别是慢性心力衰竭的重症患儿，其心肌收缩功能受损严重、心血排出受到阻滞，进而引发静脉淤血和动脉供血不足等问题，使得血液的供应不能满足患者机体正常组织代谢的实际需求，在对患者实际生活质量产生影响的同时，对于患者的生命健康带来了严重的后果，特别是老年重症患者。因此，对老年心力衰竭重症患者进行必要的营养分析和饮食护理干预是极其重要的。

在本次研究中，选取了80例老年心力衰竭重症患者作为研究对象，对实验组的患者进行详细的营养状况分析和严格的饮食护理干预之后，仅有11例患者出现了营养不良的问题，其患者的平均住院时间也要明显短于对照组，且仅有7例患者在护理之后发生了病死，其实际的病死率为17.5%，与对照组相比较的差异结果十分显著（P<0.05）。

综上所述，对老年心力衰竭重症患者进行营养分析和護理干预，对于促进患者胃肠道消化吸收功能和提高生活质量等方面具有十分重要的现实意义，在临床实践中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]陈光.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的心理状态及心功能的影响分析[J].中国医药指南，2015，01：266-267.

[2]许静.103例老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预的改善状况的探讨分析[J].当代医学，2015，07：109-110.

[3]唐华华.对老年慢性心力衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，06：17-19.

[4]王晓燕.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响[J].内科，2015，03：413-415.

[5]李具金.老年慢性心力衰竭重症患者营养状况分析与护理干预[J].中国社区医师，2015，06：116-117.