宫腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的临床疗效分析

张巧霞

【摘  要】目的：研究宫腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的临床疗效分析。方法：选取某院2014年1月～2015年6月收治的86例子宫肌瘤伴不孕症患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组患者采用常规药物进行治疗;观察组患者采用宫腔镜进行治疗。结果：两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后并发症比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用宫腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症患者能够降低不良反应发生率，疗效显著，具有临床应用及推广价值。

【关键词】子宫肌瘤;不孕症;宫腔镜

Abstract：objective：to study the hysteroscopic treatment of the clinical curative effect analysis of hysteromyoma with infertility.Methods：selecting a hospital from January 2014 to June 2014 treated 86 cases of patients with uterine fibroids with infertility as the research object，is divided into observation group and control group，control group were treated by conventional drug treatment;Observation group of patients treated with hysteroscopy.Results：the total effective rate of two groups of patients to compare differences statistically significant（P < 0.05）;Two groups after treatment in patients with complications are statistically significant differences（P < 0.05）.Conclusions：the hysteroscopic treatment of the patients with infertility with uterine fibroids can reduce the incidence of adverse reactions，curative effect significantly，clinical application and popularization value.

Key words：uterine fibroids;Infertility;hysteroscopy

子宮肌瘤是女性疾病中较为常见的一种临床疾病，通常是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的疾病[1]。对于子宫肌瘤患者常见的并发症有子宫出血、不孕等。随着我国医疗技术水平的不断发展，临床开始逐渐使用新的医疗设备对子宫肌瘤伴不孕症患者进行临床治疗，其中宫腔镜是最为常见的一种治疗仪器[2]。本次研究中对某院2014年1月～2015年6月收治的86例子宫肌瘤伴不孕症患者进行临床治疗分析，研究宫腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的临床疗效，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某院2014年1月～2015年6月收治的86例子宫肌瘤伴不孕症患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组43例，年龄25岁～54岁，平均年龄（32.56±7.12）岁，病程5～30月，平均病程为（16.58±1.05）月。对照组43例，年龄23岁～56岁，平均年龄（33.25±8.06）岁，病程6～32月，平均病程为（15.68±2.23）月。两组患者均表现为子宫出血、疼痛、白带异常、不孕或经常性流产等。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规药物进行治疗;观察组患者采用宫腔镜进行治疗。本次研究中对照组使用的药物主要为米非司酮进行治疗，患者在月经来潮前15d内，接受治疗，药物使用剂量为10mg/d，连续治疗3个月;观察组患者主要采用宫腔镜进行治疗，治疗方法为：①对患者进行硬膜外麻醉;②对患者进行术前外阴、阴道的清理，使用宫颈扩开器将患者的宫颈暴露;③针对不同患者宫内情况选择仪器设备，对患者进行子宫肌瘤切除术;④在手术过程中如出肌瘤成原状态则应立即停止手术，换其他手术方式进行手术。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者术后子宫肌面积减少50%以上，患者妊娠功能恢复，各项临床症状消失;②有效：患者术后子宫肌面积减少30%以上，患者妊娠功能部分恢复，各项临床症状减轻;③无效：患者术后子宫肌面积减少20%以下或无变化，患者妊娠功能未恢复，各项临床症状无减轻或加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。对两组患者治疗后不良反应进行统计。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，本次研究中所有的计数资料均采用率（%）进行表示，采用卡方检测方式进行准确率检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗总有效率比较

观察组患者总有效41例，总有效率为95.34%;对照组患者总有效34例，总有效率为79.07%，两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

表1  两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗总有效率比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效

观察组

43

22（51.16）

19（44.19）

2（4.65）

41（95.34）

对照组

43

13（30.23）

21（48.84）

9（20.93）

34（79.07）

x2

3.9025

0.1870

5.1079

5.1079

P

0.0482

0.6655

0.0238

0.0238

2.2两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗后并发症比较

观察组患者总不良反应2例，总不良反应率为4.65%;对照组患者总不良反应9例，总不良反应率为20.93%，两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗后并发症比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

表2 两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗后并发症比较[n（%）]

组别

例数

经血过多

下腹疼痛

白带异常

总不良反应

观察组

43

2（4.65）

1（2.33）

1（2.33）

2（4.65）

对照组

43

4（9.30）

7（16.28）

12（20.91）

9（20.93）

x2

0.7167

4.9615

10.9652

5.1079

P

0.3972

0.0259

0.0009

0.0238

3 讨论

宫腔镜是一种应用于临床诊断中的先进设备，主要通过光学仪器对患者的身体内部器官进行诊断和治疗。宫腔镜可以分为软式诊断和硬式诊断诊断两种，通过使用光纤制造的导管进入人体内部，明确的做出诊断，从而将患者体内的异物、子宫内膜、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等进行切除手术[3]。本次研究中使用宫腔镜对患者进行对比分析，研究结果显示：观察组患者总有效41例，总有效率为95.34%;对照组患者总有效34例，总有效率为79.07%，两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对研究结果进行分析发现，使用宫腔镜对子宫肌瘤伴不孕症患者进行临床治疗能够提高治疗总有效率。本次研究中还对传统的药物治疗与宫腔镜治疗的不良反应情况进行统计，研究结果显示：观察组患者总不良反应2例，总不良反应率为4.65%;对照组患者总不良反应9例，总不良反应率为20.93%，两组子宫肌瘤伴不孕症患者治疗后并发症比较差异具有统计学意义（P<0.05。通过对研究结果进行分析，不难看出使用宫腔镜对子宫肌瘤伴不孕症患者进行治疗，不良反应率较低。

综上所述，采用宫腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症患者能够降低副不良反应发生率，疗效显著，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]高丹.宫腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，01（06）：49-51.

[2]王琼.宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的疗效分析[J].中外醫学研究，2014，04（07）：133-134.

[3]张雪梅.宫腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2015，15（05）：60-61.